187/2006 Sb.
ZÁKON
ze dne 14. března 2006
o nemocenském pojištění
Změna: 585/2006 Sb.
Změna: 181/2007 Sb.
Změna: 261/2007 Sb.
Změna: 239/2008 Sb., 305/2008 Sb., 2/2009 Sb.
Změna: 41/2009 Sb.
Změna: 158/2009 Sb.
Změna: 303/2009 Sb.
Změna: 302/2009 Sb.
Změna: 306/2008 Sb., 479/2008 Sb., 362/2009 Sb.
Změna: 166/2010 Sb.
Změna: 227/2009 Sb.
Změna: 157/2010 Sb.
Změna: 347/2010 Sb. (část)
Změna: 347/2010 Sb.
Změna: 73/2011 Sb.
Změna: 180/2011 Sb.
Změna: 263/2011 Sb.
Změna: 341/2011 Sb., 364/2011 Sb., 365/2011 Sb., 410/2011 Sb., 470/2011 Sb.
Změna: 1/2012 Sb.
Změna: 375/2011 Sb., 410/2011 Sb.
Změna: 169/2012 Sb.
Změna: 167/2012 Sb.
Změna: 470/2011 Sb. (část), 396/2012 Sb., 401/2012 Sb.
Změna: 303/2013 Sb., 344/2013 Sb.
Změna: 64/2014 Sb.
Změna: 458/2011 Sb., 250/2014 Sb., 267/2014 Sb.
Změna: 14/2015 Sb.
Změna: 332/2014 Sb.
Změna: 317/2015 Sb.
Změna: 131/2015 Sb.
Změna: 47/2016 Sb.
Změna: 190/2016 Sb.
Změna: 298/2016 Sb.
Změna: 204/2015 Sb.
Změna: 24/2017 Sb.
Změna: 183/2017 Sb.
Změna: 190/2016 Sb. (část)
Změna: 259/2017 Sb. (část)
Změna: 99/2017 Sb., 259/2017 Sb. (část)
Změna: 148/2017 Sb., 259/2017 Sb.
Změna: 92/2018 Sb.
Změna: 310/2017 Sb., 92/2018 Sb. (část)
Změna: 195/2017 Sb.
Změna: 335/2018 Sb., 259/2017 Sb. (část), 236/2018 Sb.
Změna: 111/2019 Sb.
Změna: 315/2019 Sb.
Změna: 92/2018 Sb. (část), 259/2017 Sb. (část), 164/2019 Sb.
Změna: 255/2020 Sb. (část)
Změna: 255/2020 Sb., 300/2020 Sb.
Změna: 438/2020 Sb.
Změna: 436/2020 Sb., 540/2020 Sb.
Změna: 270/2021 Sb.
Změna: 330/2021 Sb.
Změna: 261/2021 Sb., 417/2021 Sb.
Změna: 248/2021 Sb.
Změna: 358/2022 Sb.
Změna: 326/2021 Sb., 320/2022 Sb., 423/2022 Sb.
Změna: 75/2023 Sb.
Změna: 277/2019 Sb., 321/2023 Sb., 349/2023 Sb., 412/2023 Sb.
Změna: 349/2023 Sb.
Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:
ČÁST PRVNÍ
ÚVODNÍ USTANOVENÍ
§ 1
Rozsah působnosti
(1) Tento zákon upravuje nemocenské pojištění (dále jen "pojištění") pro
případ dočasné pracovní neschopnosti, nařízené karantény, těhotenství a mateřství,
péče otce o dítě po jeho narození, ošetřování jiné fyzické osoby nebo péče o ni,
poskytování dlouhodobé péče a organizaci a provádění pojištění. Prováděním pojištění
se rozumí též posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění.
(2) Pojistné na pojištění upravuje zvláštní právní předpis1).
(3) Tento zákon se použije na právní vztahy, které nejsou upraveny přímo
použitelným předpisem Evropských společenství v oblasti pojištění2).
§ 2
Účast na pojištění
Pojištění se účastní fyzické osoby
a) povinně, jde-li o osoby uvedené v § 5 písm. a),
b) dobrovolně, jde-li o osoby uvedené v § 5 písm. b) nebo o zahraniční
zaměstnance [§ 3 písm. q)].
§ 3
Vymezení některých pojmů
V tomto zákoně se rozumí
a) pojištěncem fyzická osoba, která je účastna pojištění; za pojištěnce
se považuje též fyzická osoba po zániku pojištění, pokud jí plyne ochranná lhůta
(§ 15), uplatňuje nárok na dávku pojištění (dále jen "dávka") nebo dávku pobírá,
b) zaměstnavatelem právnická osoba nebo fyzická osoba, které zaměstnávají
alespoň jednoho zaměstnance, organizační složka státu, v níž jsou zařazeni zaměstnanci
v pracovním poměru nebo činní na základě dohody o pracovní činnosti nebo dohody o
provedení práce, služební úřad, v němž je státní zaměstnanec zařazen k výkonu státní
služby, věznice a vazební věznice (dále jen "věznice"), v nichž vykonává trest odnětí
svobody odsouzený zařazený do práce, ústavy pro výkon zabezpečovací detence, v nichž
vykonává zabezpečovací detenci osoba zařazená do práce, a útvary, složky nebo jiné
organizační části bezpečnostních sborů nebo ozbrojených sil České republiky, které
vyplácejí příslušníkům bezpečnostních sborů3) služební příjem nebo vojákům z povolání4)
služební plat a vojákům v záloze ve výkonu vojenské činné služby služné, popřípadě
organizační složky státu nebo právnické osoby, v nichž jsou k plnění služebních úkolů
vysláni příslušníci bezpečnostních sborů nebo zařazeni vojáci z povolání nebo vojáci
v záloze ve výkonu vojenské činné služby, (dále jen "služební útvar"),
c) sídlem zaměstnavatele
1. u právnické osoby její sídlo nebo sídlo její
organizační složky, která je zapsána v obchodním rejstříku, popřípadě v jiném zákonem
určeném rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci; sídlem organizační složky
se rozumí adresa jejího umístění,
2. u fyzické osoby místo jejího trvalého pobytu5),
a jde-li o cizince, místo hlášeného pobytu6)v České republice; u osoby, která nemá
hlášený ani trvalý pobyt v České republice, místo jejího podnikání na území České
republiky a v případě, že taková osoba na území České republiky nepodniká, avšak
zaměstnává pro svou potřebu zaměstnance, místo výkonu práce těchto zaměstnanců,
3.
u organizační složky státu a služebního úřadu jejich sídlo stanovené zvláštním právním
předpisem, popřípadě statutem nebo obdobným předpisem,
d) mzdovou účtárnou útvar zaměstnavatele, ve kterém je vedena evidence
mezd nebo platů zaměstnanců; je-li zaměstnavatelem stát, rozumí se mzdovou účtárnou
útvar příslušné organizační složky státu, ve kterém je vedena evidence platů,
e) započitatelným příjmem příjem, který se podle zvláštního právního
předpisu1) zahrnuje do vyměřovacího základu pro pojistné na nemocenské a důchodové
pojištění,
f) dosaženým příjmem započitatelný příjem zúčtovaný zaměstnanci do kalendářního
měsíce,
g) zaměstnáním činnost zaměstnance pro zaměstnavatele, ze které mu plynou
nebo by mohly plynout od zaměstnavatele příjmy ze závislé činnosti, které jsou nebo
by byly, pokud by podléhaly zdanění v České republice, předmětem daně z příjmů podle
právního předpisu upravujícího daně z příjmů a nejsou od této daně osvobozeny,
h) osobou samostatně výdělečně činnou fyzická osoba považovaná za osobu
samostatně výdělečně činnou pro účely důchodového pojištění podle zvláštního právního
předpisu7),
i) samostatnou výdělečnou činností činnost považovaná za samostatnou
výdělečnou činnost pro účely důchodového pojištění podle zvláštního právního předpisu,
a to včetně spolupráce při výkonu samostatné výdělečné činnosti8),
j) pojištěnou činností zaměstnání vykonávané za podmínek zakládajících
účast na pojištění, samostatná výdělečná činnost, pokud se osoba samostatně výdělečně
činná na základě výkonu této činnosti přihlásila k účasti na pojištění, a zaměstnání
zahraničního zaměstnance, pokud se přihlásil k účasti na pojištění,
k) podpůrčí dobou doba, po kterou má být podle tohoto zákona vyplácena
dávka,
l) sociální událostí, s níž tento zákon spojuje vznik nároku na dávku,
vznik dočasné pracovní neschopnosti, nařízení karantény9), vznik potřeby ošetřování
nebo péče o fyzickou osobu v případech uvedených v § 39, vznik potřeby dlouhodobé
péče, nástup na peněžitou pomoc v mateřství, nástup na dávku otcovské poporodní péče
a převedení zaměstnankyně na jinou práci, státní zaměstnankyně na jiné služební místo
nebo ustanovení příslušnice na jiné služební místo,
m) porodem takové ukončení těhotenství, při kterém je do matriky narození
zapsáno narození dítěte,
n) domáckým zaměstnancem zaměstnanci, kteří nepracují na pracovišti zaměstnavatele,
ale podle dohodnutých podmínek vykonávají sjednané práce doma nebo na jiném místě
a v pracovní době, kterou si sami rozvrhují,
o) smluvním zaměstnancem zaměstnanec zaměstnavatele, jehož sídlo je na
území státu, s nímž Česká republika neuzavřela mezinárodní smlouvu o sociálním zabezpečení
(dále jen "zahraniční zaměstnavatel"), je-li činný v České republice u smluvního
zaměstnavatele,
p) smluvním zaměstnavatelem právnická nebo fyzická osoba, která má ve
smyslu písmene c) sídlo na území České republiky a u níž jsou v České republice činní
zaměstnanci zahraničního zaměstnavatele považovaní v České republice za smluvní zaměstnance,
pokud podle smlouvy uzavřené se zahraničním zaměstnavatelem jsou příjmy smluvních
zaměstnanců vypláceny smluvním zaměstnavatelem nebo jsou smluvním zaměstnavatelem
uhrazovány zahraničnímu zaměstnavateli,
q) zahraničním zaměstnancem zaměstnanec zahraničního zaměstnavatele,
je-li činný v České republice ve prospěch zahraničního zaměstnavatele,
r) státem, s nímž Česká republika uzavřela mezinárodní smlouvu o sociálním
zabezpečení, mimo těchto států též členské státy Evropské unie,
s) členským státem Evropské unie též stát, který není členem Evropské
unie, avšak aplikuje předpisy Evropské unie o koordinaci systémů sociálního zabezpečení10),
t) mezinárodní smlouvou o sociálním zabezpečení smlouva o sociálním zabezpečení,
která obsahuje ustanovení o používání právních předpisů při výdělečné činnosti na
území druhého smluvního státu,
u) otcem dítěte muž zapsaný jako otec dítěte do knihy narození81),
v) domácností společenství fyzických osob, které spolu trvale žijí a
společně uhrazují náklady na své potřeby; v případě svěření dítěte soudem do společné
nebo do střídavé péče30) obou rodičů se za domácnost považuje domácnost každého z
těchto rodičů,
w) prací práce, pracovní nebo obdobná činnost, funkce nebo služba,
x) dobou zaměstnání období od počátku výkonu činnosti zaměstnance pro
zaměstnavatele do konce období, v němž tato činnost měla nebo mohla být vykonávána.
ČÁST DRUHÁ
ÚČAST NA POJIŠTĚNÍ
HLAVA I
OKRUH POJIŠTĚNÝCH OSOB
§ 5
Pojištění jsou při splnění podmínek stanovených v tomto zákoně účastni:
a) zaměstnanci, jimiž se pro účely tohoto zákona rozumí
1. zaměstnanci v pracovním poměru,
2. příslušníci Policie České republiky, Hasičského záchranného
sboru České republiky, Celní správy České republiky, Vězeňské služby České republiky,
Generální inspekce bezpečnostních sborů, Bezpečnostní informační služby a Úřadu pro
zahraniční styky a informace3), vojáci z povolání4) a vojáci v záloze ve výkonu vojenské
činné služby80) (dále jen "příslušníci"),
3. státní zaměstnanci podle zákona o státní službě,
4. členové družstva, jestliže mimo pracovněprávní vztah vykonávají
pro družstvo práci,
5. zaměstnanci činní na základě dohody o pracovní činnosti a zaměstnanci
činní na základě dohody o provedení práce,
6. pracovníci v pracovním vztahu uzavřeném podle cizích právních
předpisů,
7. soudci,
8. členové zastupitelstev územních samosprávných celků a zastupitelstev
městských částí nebo městských obvodů územně členěných statutárních měst a hlavního
města Prahy zvolení do funkcí, jež zastupitelstvo určilo jako funkce, pro které budou
členové zastupitelstva uvolněni,
9. poslanci Poslanecké sněmovny a senátoři Senátu Parlamentu České
republiky,
10. členové vlády, prezident, viceprezident a členové Nejvyššího
kontrolního úřadu, členové Rady pro rozhlasové a televizní vysílání, členové Rady
Energetického regulačního úřadu, členové Rady Ústavu pro studium totalitních režimů,
členové Národní rozpočtové rady, členové Rady Českého telekomunikačního úřadu, finanční
arbitr, zástupce finančního arbitra, Veřejný ochránce práv a zástupce Veřejného ochránce
práv,
11. fyzické osoby, které jsou podle zvláštního zákona jmenovány
nebo voleny do funkce vedoucího správního úřadu nebo do funkce statutárního orgánu
právnické osoby zřízené zvláštním zákonem12), popřípadě do funkce zástupce tohoto
vedoucího nebo statutárního orgánu, pokud je tímto vedoucím nebo statutárním orgánem
pouze jediná osoba, a jmenováním nebo volbou těmto osobám nevznikl pracovní nebo
služební poměr, a fyzické osoby, které podle zvláštního zákona vykonávají veřejnou
funkci mimo pracovní nebo služební poměr, pokud se na jejich pracovní vztah vztahuje
ve stanoveném rozsahu zákoník práce a nejsou uvedeny v bodech 7 až 10 a 18,
12. dobrovolní pracovníci pečovatelské služby,
13. osoby pečující o dítě a osoby, které jsou vedeny v evidenci
osob, které mohou vykonávat pěstounskou péči na přechodnou dobu, je-li těmto osobám
vyplácena odměna pěstouna podle zákona o sociálně-právní ochraně dětí13) (dále jen
"osoba pečující a osoba v evidenci"),
14. odsouzení ve výkonu trestu odnětí svobody zařazení do práce
a osoby ve výkonu zabezpečovací detence zařazené do práce,
15. osoby činné v poměru, který má obsah pracovního poměru, avšak
pracovní poměr nevznikl, neboť nebyly splněny podmínky stanovené pracovněprávními
předpisy pro jeho vznik,
16. společníci a jednatelé společnosti s ručením omezeným a komanditisté
komanditní společnosti, jestliže mimo pracovněprávní vztah vykonávají pro ni práci,
a ředitelé obecně prospěšné společnosti, jestliže mimo pracovněprávní vztah vykonávají
pro ni práci,
17. prokuristé,
18. členové kolektivních orgánů právnické osoby, kteří nejsou uvedeni
v bodech 1 až 10, 20 a 21,
19. likvidátoři,
20. vedoucí organizačních složek právnické osoby uvedených v §
167c, jejichž místo výkonu práce je trvale v České republice,
21. osoby pověřené obchodním vedením na základě smluvního zastoupení,
22. fyzické osoby neuvedené v bodech 1 až 21, s výjimkou členů
zastupitelstev územních samosprávných celků a zastupitelstev městských částí nebo
městských obvodů územně členěných statutárních měst a hlavního města Prahy zvolených
do funkcí, jež zastupitelstvo neurčilo jako funkce, pro které budou členové zastupitelstva
uvolněni,
v době zaměstnání, pokud jim v souvislosti se zaměstnáním plynou
nebo by mohly plynout příjmy ze závislé činnosti, které jsou nebo by byly, pokud
by podléhaly zdanění v České republice, předmětem daně z příjmu podle zvláštního
právního předpisu75) a nejsou od této daně osvobozeny,
b) osoby samostatně výdělečně činné.
HLAVA II
ÚČAST ZAMĚSTNANCŮ NA POJIŠTĚNÍ
§ 6
Podmínky účasti zaměstnanců na pojištění
(1) Zaměstnanci jsou účastni pojištění, jestliže
a) vykonávají zaměstnání
1. na území České republiky; za výkon zaměstnání
na území České republiky se považuje i přechodný výkon práce mimo území České republiky,
je-li místo výkonu práce trvale v České republice, nebo
2. v cizině pro zaměstnavatele
se sídlem na území České republiky, pokud místo výkonu práce je trvale v cizině a
nejsou povinně účastni důchodového pojištění podle předpisů státu, ve kterém trvale
vykonávají zaměstnání, a mají trvalý pobyt na území České republiky nebo jiného členského
státu Evropské unie, a
b) sjednaná částka započitatelného příjmu z tohoto zaměstnání za kalendářní
měsíc činí aspoň částku rozhodnou pro účast na pojištění (dále jen "rozhodný příjem").
(2) Rozhodný příjem činí 4 000 Kč. Částka rozhodného příjmu se zvýší od
1. ledna kalendářního roku, pokud jedna desetina součinu všeobecného vyměřovacího
základu stanoveného podle zákona o důchodovém pojištění, který o dva roky předchází
tomuto kalendářnímu roku, a přepočítacího koeficientu stanoveného podle zákona o
důchodovém pojištění pro úpravu tohoto všeobecného vyměřovacího základu bude po zaokrouhlení
na celou pětisetkorunu směrem dolů vyšší než dosud platná částka rozhodného příjmu;
rozhodný příjem se stanoví ve výši této desetiny po tomto zaokrouhlení. Výši rozhodného
příjmu stanoveného podle věty druhé vyhlašuje Ministerstvo práce a sociálních věcí
ve Sbírce zákonů a mezinárodních smluv sdělením.
(3) Zahraniční zaměstnanec je účasten pojištění, pokud je podle zákona
o důchodovém pojištění dobrovolně účasten důchodového pojištění jako zaměstnanec
zahraničního zaměstnavatele73) a na předepsaném tiskopisu se přihlásil k pojištění.
(4) Ustanovení odstavců 1 až 3 se nevztahují na zaměstnance činné na základě
dohody o provedení práce.
§ 7
Pojištění při zaměstnání malého rozsahu
(1) Zaměstnáním malého rozsahu se rozumí zaměstnání, v němž není splněna
podmínka uvedená v § 6 odst. 1 písm. b), neboť sjednaná částka započitatelného příjmu
z tohoto zaměstnání je nižší než rozhodný příjem nebo započitatelný příjem nebyl
sjednán vůbec.
(2) Při výkonu zaměstnání malého rozsahu je zaměstnanec pojištěn jen v
těch kalendářních měsících po dobu trvání takového zaměstnání, v nichž dosáhl částky
započitatelného příjmu z tohoto zaměstnání aspoň ve výši rozhodného příjmu.
(3) Započitatelný příjem zúčtovaný zaměstnavatelem až po skončení doby
zaměstnání malého rozsahu se považuje pro účely pojištění za příjem zúčtovaný do
kalendářního měsíce, v němž tato doba zaměstnání skončila.
(4) Zaměstnanci jsou účastni pojištění též, pokud zaměstnanec vykonával
v kalendářním měsíci u téhož zaměstnavatele více zaměstnání malého rozsahu a úhrn
započitatelných příjmů z těchto zaměstnání dosáhl v kalendářním měsíci aspoň částku
rozhodného příjmu; zaměstnanci jsou účastni pojištění nejvýše po dobu trvání takových
zaměstnání v tomto kalendářním měsíci. Za téhož zaměstnavatele se přitom považuje
též právní nástupce zaměstnavatele.
§ 7a
Pojištění zaměstnanců činných na základě dohody o provedení práce
(1) Zaměstnanci činní na základě dohody o provedení práce jsou účastni
pojištění, jestliže splňují podmínku uvedenou v § 6 odst. 1 písm. a) a byl jim zúčtován
započitatelný příjem v částce vyšší než 10 000 Kč.
(2) Zaměstnanci činní na základě dohody o provedení práce jsou účastni
pojištění jen v těch kalendářních měsících po dobu trvání této dohody, do nichž jim
byl zúčtován zaměstnavatelem započitatelný příjem z dohody o provedení práce ve výši
uvedené v odstavci 1; ustanovení § 7 odst. 3 platí zde obdobně.
(3) Zaměstnanec činný na základě dohody o provedení práce je účasten
pojištění též, jestliže vykonával v kalendářním měsíci u téhož zaměstnavatele více
dohod o provedení práce a úhrn započitatelných příjmů z těchto dohod podle odstavce
2 dosáhl v kalendářním měsíci aspoň částku uvedenou v odstavci 1; zaměstnanec je
účasten pojištění nejvýše po dobu trvání takových zaměstnání v tomto kalendářním
měsíci. Za téhož zaměstnavatele se přitom považuje též právní nástupce zaměstnavatele.
§ 8
Souběh pojištění z více zaměstnání
Vykonává-li zaměstnanec více zaměstnání, z nichž každé zakládá účast na
pojištění, je pojištěn z každého z těchto zaměstnání. Je-li však společník společnosti
s ručením omezeným současně jednatelem téže společnosti s ručením omezeným, je pojištěn
z těchto činností jen jednou. Vykonává-li člen zastupitelstva územního samosprávného
celku, zastupitelstva městské části nebo městského obvodu územně členěných statutárních
měst nebo hlavního města Prahy souběžně více funkcí pro tentýž územní samosprávný
celek, za které je odměňován, je z nich pojištěn jen jednou; to platí obdobně pro
osobu, která je členem více kolektivních orgánů územního samosprávného celku nebo
orgánů zřízených jeho orgány.
§ 9
Vynětí zaměstnanců z pojištění
(1) Z pojištění jsou vyňati zaměstnanci vykonávající zaměstnání v České
republice pro
a) zaměstnavatele, který požívá diplomatických výsad a imunit, pokud
jsou účastni pojištění v jiném státě,
b) mezinárodní organizaci, pokud jsou účastni pojištění prostřednictvím
této mezinárodní organizace a písemně prohlásí orgánu nemocenského pojištění, že
chtějí být z tohoto důvodu vyňati z pojištění v České republice; toto prohlášení
podávají zaměstnanci orgánu nemocenského pojištění prostřednictvím mezinárodní organizace,
pro niž vykonávají zaměstnání.
(2) Z pojištění jsou dále vyňaty osoby, které nejsou občany České republiky
nebo občany Evropské unie a jsou zaměstnány v České republice bez platného oprávnění
k pobytu na území České republiky podle jiného právního předpisu6).
§ 10
Vznik a zánik pojištění zaměstnanců
(1) Pojištění vzniká zaměstnanci dnem, ve kterém začal vykonávat práci
pro zaměstnavatele, a zaniká dnem skončení doby zaměstnání, pokud se nestanoví jinak
v odstavcích 2 a 3.
(2) U zaměstnance v pracovním poměru a státního zaměstnance podle zákona
o státní službě se za den, ve kterém tento zaměstnanec začal vykonávat práci, považuje
též den přede dnem započetí výkonu práce, za který příslušela náhrada mzdy nebo platu
nebo za který se mzda nebo plat nekrátí.
(3) Pojištění vzniká u
a) smluvního zaměstnance dnem, ve kterém začal vykonávat práci pro
smluvního zaměstnavatele, a zaniká dnem skončení výkonu práce pro smluvního zaměstnavatele,
b) soudce dnem nástupu do funkce a zaniká dnem skončení výkonu funkce
soudce,
c) členů zastupitelstev územních samosprávných celků a zastupitelstev
městských částí nebo městských obvodů územně členěných statutárních měst a hlavního
města Prahy dnem, od něhož náleží odměna za výkon funkce, a zaniká dnem skončení
této funkce nebo zánikem mandátu člena zastupitelstva; plní-li dosavadní starosta,
místostarosta, primátor, náměstek primátora nebo člen rady územního samosprávného
celku, městské části nebo městského obvodu územně členěného statutárního města nebo
hlavního města Prahy svěřené pravomoci po uplynutí volebního období do zvolení nového
starosty, místostarosty, primátora, náměstka primátora nebo rady územního samosprávného
celku, městské části nebo městského obvodu územně členěného statutárního města nebo
hlavního města Prahy a je mu vyplácena odměna za výkon funkce, trvá mu účast na pojištění
ještě po dobu, po kterou mu náleží tato odměna; to platí obdobně pro hejtmana kraje,
náměstka hejtmana kraje, primátora hlavního města Prahy a náměstka primátora hlavního
města Prahy,
d) poslance Poslanecké sněmovny a senátora Senátu Parlamentu České
republiky dnem zvolení a zaniká dnem zániku mandátu,
e) osoby pečující a osoby v evidenci dnem, od něhož náleží odměna pěstouna
podle zákona o sociálně-právní ochraně dětí13), a zaniká dnem, od něhož tato odměna
nenáleží z jiných důvodů, než je dočasná pracovní neschopnost nebo nařízená karanténa,
f) odsouzeného dnem zařazení do práce a zaniká dnem odvolání z výkonu
práce,
g) společníka společnosti s ručením omezeným a komanditisty komanditní
společnosti, jestliže mimo pracovněprávní vztah vykonává pro ni práci, dnem, ve kterém
začal konat práci pro společnost, a zaniká dnem ukončení výkonu této práce,
h) osoby pověřené obchodním vedením na základě smluvního zastoupení
dnem uvedeným v pověření k obchodnímu vedení a zaniká dnem zrušení tohoto pověření,
i) likvidátora dnem jmenování a zaniká dnem ukončení výkonu funkce,
j) svědka v soudním a správním řízení a v přípravném trestním řízení
dnem, za který mu náleží náhrada ušlého výdělku z důvodu podání svědecké výpovědi,
a zaniká dnem, který předchází dni, za který tato náhrada již nenáleží; to platí
obdobně pro osobu, která podala vysvětlení na výzvu policejního orgánu nebo správního
orgánu a má nárok na náhradu ušlého výdělku.
(4) Jestliže sjednaná částka započitatelného příjmu přestane dosahovat
rozhodného příjmu z důvodu
a) změny sjednané částky započitatelného příjmu, zaniká účast zaměstnance
na pojištění dnem předcházejícím dni, od kterého k této změně došlo,
b) zvýšení rozhodného příjmu podle § 6 odst. 2 věty druhé, zaniká účast
zaměstnance na pojištění podle § 6 dnem předcházejícím dni, od kterého k tomuto zvýšení
došlo.
(5) Jestliže v zaměstnání malého rozsahu dojde ke sjednání započitatelného
příjmu v částce alespoň rozhodného příjmu anebo sjednaný započitatelný příjem bude
alespoň na tuto částku zvýšen, vzniká pojištění ode dne, od něhož byl započitatelný
příjem na takovou částku sjednán nebo zvýšen.
(6) Uzavřel-li zaměstnanec po skončení pracovního poměru další pracovní
poměr k témuž zaměstnavateli tak, že oba pracovní poměry na sebe bezprostředně navazují,
nedochází k zániku pojištění z důvodu skončení předchozího pracovního poměru, pokud
v dalším pracovním poměru jsou splněny podmínky účasti na pojištění; v tomto případě
se má za to, že pojištění trvá bez přerušení. Ustanovení věty první platí obdobně
pro ostatní pojištěnce, pokud jejich další zaměstnání je zaměstnáním stejného druhu
jako předchozí zaměstnání a pro obě zaměstnání platí stejné podmínky účasti na pojištění.
Ustanovení věty první a druhé však neplatí, je-li jedno zaměstnání zaměstnání malého
rozsahu nebo dohoda o provedení práce.
(7) Pojištění zaměstnance zaměstnaného u zaměstnavatele se sídlem na území
České republiky, jehož místo výkonu práce je trvale v cizině a který má trvalý pobyt
na území České republiky nebo jiného členského státu Evropské unie, vzniká dnem zahájení
výkonu práce v cizině též v případě, že zaměstnavatel tohoto zaměstnance nedoloží,
že tento zaměstnanec je povinně účasten důchodového pojištění v cizině. Vzniklo-li
pojištění zaměstnance podle věty první, zaniká pojištění dnem následujícím po dni,
ve kterém bylo doloženo, že zaměstnanec je povinně účasten důchodového pojištění
ve státě, ve kterém má trvale místo výkonu práce.
(8) Pojištění zahraničního zaměstnance vzniká dnem, který uvedl v přihlášce
k účasti na pojištění, nejdříve však dnem, ve kterém byla přihláška k pojištění podána,
a zaniká dnem skončení dobrovolné účasti na důchodovém pojištění nebo dnem skončení
doby zaměstnání na území České republiky nebo prvním dnem kalendářního měsíce, za
který nebylo ve stanovené lhůtě nebo výši podle zvláštního právního předpisu1) zaplaceno
pojistné, anebo dnem uvedeným v odhlášce z pojištění, ne však dříve než dnem, ve
kterém byla tato odhláška podána.
(9) Jestliže v době trvání pojištění nastoupí zaměstnanec výkon trestu
odnětí svobody nebo zabezpečovací detence, dosavadní pojištění dnem nástupu výkonu
trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence zaniká a opětovně vznikne dnem nástupu
do zaměstnání po skončení výkonu trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence.
HLAVA III
ÚČAST OSOB SAMOSTATNĚ VÝDĚLEČNĚ ČINNÝCH NA POJIŠTĚNÍ
§ 11
Podmínky účasti osob samostatně výdělečně činných na pojištění
Osoba samostatně výdělečně činná je účastna pojištění, jestliže
a) vykonává samostatnou výdělečnou činnost na území České republiky
anebo mimo území České republiky, avšak na základě oprávnění vyplývajících z právních
předpisů České republiky, a
b) podala přihlášku k účasti na pojištění na předepsaném tiskopisu.
§ 12
Pojištění při výkonu několika samostatných výdělečných činností
Jestliže osoba samostatně výdělečně činná vykonává souběžně několik samostatných
výdělečných činností, je z nich pojištěna jen jednou.
§ 13
Vznik a zánik pojištění osob samostatně výdělečně činných
(1) Pojištění vzniká osobě samostatně výdělečně činné dnem, který uvedla
v přihlášce k účasti na pojištění, nejdříve však dnem, ve kterém byla přihláška podána.
(2) Osobě samostatně výdělečně činné zaniká pojištění
a) dnem uvedeným v odhlášce z pojištění, ne však dříve než dnem, ve
kterém byla tato odhláška podána,
b) dnem skončení samostatné výdělečné činnosti,
c) dnem zániku oprávnění vykonávat samostatnou výdělečnou činnost,
d) dnem, od kterého jí byl pozastaven výkon samostatné výdělečné činnosti,
e) prvním dnem kalendářního měsíce, za který nebylo ve stanovené lhůtě
podle zvláštního právního předpisu1) zaplaceno pojistné, nebo sice bylo zaplaceno
v této lhůtě, avšak v nižší částce, než mělo být zaplaceno, nebo
f) dnem nástupu výkonu trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence.
ČÁST TŘETÍ
DÁVKY
HLAVA I
OBECNÉ PODMÍNKY NÁROKU NA DÁVKY A JEJICH VÝPLATU
§ 14
(1) Nárok na dávku vzniká, jestliže podmínky pro vznik nároku na dávku
byly splněny v době pojištění.
(2) V případě souběhu pojištění se podmínky pro vznik nároku na dávku posuzují
v každém pojištění samostatně. Je-li nárok na tutéž dávku, s výjimkou vyrovnávacího
příspěvku v těhotenství a mateřství, současně z více pojištění, náleží dávka ze všech
pojištění jen jednou.
§ 15
(1) Nemocenské náleží též, jestliže ke vzniku dočasné pracovní neschopnosti
(§ 57) nebo k nařízení karantény (§ 105) došlo po zániku pojištění v ochranné lhůtě.
Ochranná lhůta činí 7 kalendářních dnů ode dne zániku pojištění; pokud však pojištění
trvalo kratší dobu, činí ochranná lhůta jen tolik kalendářních dnů, kolik dnů pojištění
trvalo.
(2) Peněžitá pomoc v mateřství náleží též, jestliže po zániku pojištění
došlo k nástupu na peněžitou pomoc v mateřství (§ 34 odst. 1) v ochranné lhůtě. Ochranná
lhůta činí u žen, jejichž pojištění zaniklo v době těhotenství, 180 kalendářních
dnů ode dne zániku pojištění; ustanovení odstavce 1 části věty druhé za středníkem
platí zde obdobně. Vznikne-li ženě v ochranné lhůtě uvedené ve větě druhé znovu pojištění,
ochranná lhůta po dobu tohoto nového pojištění neběží a nevyčerpaná ochranná lhůta
z dřívějšího pojištění se připočítává k ochranné lhůtě získané na základě tohoto
nového pojištění, a to nejvýše do celkové výměry 180 kalendářních dnů. Nestanoví-li
se ochranná lhůta podle věty druhé, činí ochranná lhůta 7 kalendářních dnů ode dne
zániku pojištění; ustanovení odstavce 1 části věty druhé za středníkem platí zde
obdobně.
(3) Ochranná lhůta plyne jen z pojištěné činnosti, a to samostatně z každé
pojištěné činnosti.
(4) Ochranná lhůta neplyne
a) z pojištěné činnosti poživatele starobního důchodu nebo invalidního
důchodu pro invaliditu třetího stupně,
b) z dalšího zaměstnání sjednaného jen na dobu dovolené v jiném zaměstnání,
c) ze zaměstnání malého rozsahu,
d) ze zaměstnání, které sjednal pojištěnec, který je žákem15) nebo
studentem16), pokud doba zaměstnání spadá výlučně do období školních prázdnin nebo
prázdnin,
e) v případě, že pojištění odsouzeného nebo osoby ve výkonu zabezpečovací
detence skončí v době jejich útěku z místa výkonu trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací
detence,
f) ze zaměstnání zaměstnance činného na základě dohody o provedení
práce,
g) z výkonu vojenské činné služby vojáka v záloze,
h) z výkonu činnosti související s brannou povinností, pokud je v souvislosti
s touto činností poskytována podle zákoníku práce náhrada mzdy nebo platu.
(5) Ochranná lhůta zaniká
a) vznikem nového pojištění; vznikem pojištění osob samostatně výdělečně
činných ochranná lhůta ze zaměstnání nezaniká, pokud nárok na nemocenské a peněžitou
pomoc v mateřství nevznikne z pojištění osob samostatně výdělečně činných a ochranná
lhůta již neprošla dříve, s tím, že ustanovení odstavce 2 věty třetí zde neplatí,
b) posledním dnem přede dnem, od něhož náleží výplata starobního nebo
invalidního důchodu; to však neplatí v případě vzniku nároku na výplatu invalidního
důchodu pro invaliditu prvního nebo druhého stupně, jde-li o nárok na peněžitou pomoc
v mateřství,
c) posledním dnem přede dnem nastoupení výkonu trestu odnětí svobody
nebo zabezpečovací detence,
d) posledním dnem přede dnem útěku odsouzeného nebo osoby ve výkonu zabezpečovací
detence z místa výkonu trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence.
§ 15a
Nemocenské a peněžitá pomoc v mateřství náleží též, jestliže za trvání
zaměstnání malého rozsahu nebo dohody o provedení práce vznikne dočasná pracovní
neschopnost nebo byla nařízena karanténa nebo dojde k nástupu na peněžitou pomoc
v mateřství v kalendářním měsíci, v němž zaměstnanec není účasten pojištění, avšak
byl účasten pojištění při výkonu zaměstnání malého rozsahu nebo zaměstnání na základě
dohody o provedení práce aspoň ve třech kalendářních měsících bezprostředně před
kalendářním měsícem, v němž vznikla tato sociální událost.
§ 16
Pojištěnec nemá nárok na výplatu nemocenského, peněžité pomoci v mateřství,
otcovské a ošetřovného za dobu, po kterou
a) vykonává v pojištěné činnosti, ze které tyto dávky náleží, práci nebo
osobně vykonává samostatnou výdělečnou činnost,
b) mu náleží podle zvláštních právních předpisů17) ze zaměstnání, z něhož
tyto dávky náleží, nadále započitatelný příjem, s výjimkou služebního příspěvku na
bydlení poskytovaného podle zákona o vojácích z povolání17a),
c) je ve vazbě, jde-li o dávky, na které vznikl nárok před vzetím do
vazby,
d) vykonává trest odnětí svobody nebo zabezpečovací detenci, jde-li o
dávky, na které vznikl nárok před nástupem výkonu trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací
detence; to však neplatí v případě peněžité pomoci v mateřství, pokud žena ve výkonu
trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence pečuje o dítě18).
§ 17
(1) Dávky náleží za kalendářní dny. Výše dávky za kalendářní den se zaokrouhluje
na celé koruny nahoru.
(2) Má-li zaměstnanec za kalendářní den, v němž vznikl nárok na dávku nebo
v němž nárok na dávku zanikl, nárok na započitatelný příjem za část pracovní doby,
náleží mu dávka za kalendářní den v poměrné výši, která se určí jako poměrný díl
připadající na tu část pracovní doby, za kterou mu nenáleží započitatelný příjem.
(3) Ustanovení odstavce 2 platí obdobně v případě dne, v němž vznikla dočasná
pracovní neschopnost, která se považuje za pokračování předchozí dočasné pracovní
neschopnosti (§ 55 odst. 4 a § 57 odst. 6), a pro účely ošetřovného též dne, v němž
zaměstnanec vykonával práci jen po část dne z důvodu, že ošetřovaná osoba byla přijata
do zdravotnického zařízení lůžkové péče nebo propuštěna z tohoto zařízení.
(4) Kalendářní dny uvedené v odstavcích 2 a 3 se započítávají do podpůrčí
doby.
HLAVA II
DENNÍ VYMĚŘOVACÍ ZÁKLAD
§ 18
(1) Denní vyměřovací základ se stanoví tak, že se vyměřovací základ zjištěný
z rozhodného období vydělí počtem kalendářních dnů připadajících na rozhodné období,
pokud se dále nestanoví jinak; jsou-li v rozhodném období vyloučené dny (odstavec
7), snižuje se o ně počet kalendářních dnů připadajících na rozhodné období. Denní
vyměřovací základ se zaokrouhluje s přesností na 2 platná desetinná místa.
(2) Vyměřovacím základem zaměstnance je úhrn vyměřovacích základů pro pojistné
na nemocenské a důchodové pojištění za jednotlivé kalendářní měsíce v rozhodném období.
Vyměřovacím základem osoby samostatně výdělečně činné je úhrn měsíčních základů v
rozhodném období, z nichž tato osoba zaplatila pojistné na pojištění. Do úhrnu vyměřovacích
základů pro pojistné na nemocenské a důchodové pojištění podle věty první se zahrnují
i ty vyměřovací základy, z nichž nebylo odvedeno pojistné z důvodu překročení maximálního
vyměřovacího základu18a); do úhrnu měsíčních vyměřovacích základů podle věty druhé
se zahrnují jen ty měsíční vyměřovací základy, z nichž bylo odvedeno pojistné v souladu
se zvláštním právním předpisem1).
(3) Rozhodným obdobím je období 12 kalendářních měsíců před kalendářním
měsícem, ve kterém vznikla sociální událost, pokud se dále nestanoví jinak.
(4) Jestliže sociální událost u zaměstnance vznikla v období, kdy od vzniku
pojištění zaměstnance do konce kalendářního měsíce, který předchází kalendářnímu
měsíci, v němž sociální událost vznikla, neuplynulo 12 kalendářních měsíců, je rozhodným
obdobím období od vzniku pojištění zaměstnance do konce kalendářního měsíce, který
předchází kalendářnímu měsíci, v němž sociální událost vznikla.
(5) Jestliže sociální událost u zaměstnance vznikla v kalendářním měsíci,
v němž vzniklo pojištění zaměstnance, považuje se za denní vyměřovací základ jedna
třicetina započitatelného příjmu, kterého by zaměstnanec pravděpodobně dosáhl v tomto
kalendářním měsíci. Jde-li o zaměstnání malého rozsahu nebo o zaměstnání na základě
dohody o provedení práce, považuje se v tomto případě za denní vyměřovací základ
jedna třicetina vyměřovacího základu zaměstnance dosaženého v tomto kalendářním měsíci.
(6) Nemá-li zaměstnanec v rozhodném období stanoveném podle odstavce 3
vyměřovací základ nebo není-li v rozhodném období alespoň 30 kalendářních dnů, jimiž
se dělí vyměřovací základ, je rozhodným obdobím první předchozí kalendářní rok, v
němž byl dosažen započitatelný příjem a je v něm alespoň 30 kalendářních dnů, jimiž
se dělí vyměřovací základ. Rozhodné období podle věty první začíná nejdříve dnem
vzniku pojištění zaměstnance. První předchozí kalendářní rok se zjišťuje postupně
od roku, v němž vznikla sociální událost.
(7) Vyloučenými dny jsou
a) kalendářní dny omluvené nepřítomnosti zaměstnance v práci nebo ve
službě, za které zaměstnanci nenáleží náhrada příjmu nebo za které mu nebyl poskytnut
služební příjem nebo služební plat, s výjimkou kalendářních dnů dočasné pracovní
neschopnosti, za které zaměstnanci nevznikl nárok na nemocenské z důvodu uvedeného
v § 25 písm. a) a c), a kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti po ukončení
podpůrčí doby podle § 28 odst. 4,
b) kalendářní dny dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény, v nichž
náleží zaměstnanci náhrada mzdy, platu nebo odměny v období prvních 14 kalendářních
dní dočasné pracovní neschopnosti (karantény) nebo snížený plat (snížená měsíční
odměna) v období prvních 14 kalendářních dní dočasné pracovní neschopnosti (karantény)19);
v období od 1. ledna 2012 do 31. prosince 2013 se těmito vyloučenými dny rozumí období
prvních 21 kalendářních dní dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény,
c) kalendářní dny, za které bylo zaměstnanci vypláceno nemocenské, peněžitá
pomoc v mateřství, otcovská, ošetřovné nebo dlouhodobé ošetřovné,
d) kalendářní dny připadající na kalendářní měsíce, za které osoba samostatně
výdělečně činná podle zvláštního právního předpisu1) neplatí pojistné na pojištění,
e) kalendářní dny připadající na kalendářní měsíce, v nichž osoba samostatně
výdělečně činná nebyla účastna pojištění.
§ 19
(1) Pro účely § 18 odst. 4 až 6 se za vznik pojištění považuje
a) u zaměstnance, který je pojištěn při výkonu zaměstnání malého rozsahu
(§ 7 odst. 2) nebo zaměstnání na základě dohody o provedení práce (§ 7a odst. 2),
nástup tohoto zaměstnance do zaměstnání, a to i když zaměstnání nezaložilo účast
na pojištění v kalendářním měsíci, v němž zaměstnanec do zaměstnání nastoupil,
b) u zaměstnanců propuštěných z výkonu trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací
detence opětovný nástup zaměstnance do zaměstnání, které trvalo po dobu výkonu trestu
odnětí svobody nebo zabezpečovací detence.
(2) U pojištěnce uvedeného v § 32 odst. 1 písm. d) a e) se rozhodné období
zjišťuje ke dni prvního převzetí dítěte do péče; to platí i v případě, kdy pojištěnec
převzal do péče totéž dítě opakovaně.
(3) U zaměstnankyně, které za trvání téhož zaměstnání vznikl nárok na další
peněžitou pomoc v mateřství z tohoto zaměstnání v období do 4 let věku předchozího
dítěte, se za denní vyměřovací základ považuje denní vyměřovací základ zjištěný pro
výpočet předchozí peněžité pomoci v mateřství, pokud je vyšší než denní vyměřovací
základ zjištěný pro výpočet další peněžité pomoci v mateřství; přitom se porovnávají
denní vyměřovací základy před jejich úpravou podle § 21.
(4) Rozhodné období pro ošetřovné se u pojištěnce, který převzal ošetřování
(péči) podle § 39 odst. 4 věty druhé místo jiného oprávněného, zjišťuje ke dni převzetí
ošetřování (péče).
(5) Rozhodné období pro dlouhodobé ošetřovné se zjišťuje ke dni vzniku
potřeby dlouhodobé péče nebo ke dni prvního převzetí dlouhodobé péče, jde-li o pojištěnce,
který převzal dlouhodobou péči.
(6) U zaměstnankyně převedené na jinou práci nebo na jiné služební místo
z důvodu těhotenství, mateřství nebo kojení se rozhodné období zjišťuje namísto ke
dni vzniku sociální události ke dni převedení, pokud je to pro ni výhodnější.
(7) Jestliže v rozhodném období stanoveném podle § 18 odst. 4 nemá zaměstnanec
vyměřovací základ nebo není-li v tomto rozhodném období alespoň 30 kalendářních dnů,
jimiž se dělí vyměřovací základ, považuje se za denní vyměřovací základ jedna třicetina
započitatelného příjmu, kterého by zaměstnanec pravděpodobně dosáhl v kalendářním
měsíci, v němž vznikla sociální událost. Pokud zaměstnání netrvalo a ani nemělo trvat
alespoň 30 kalendářních dnů, je pravděpodobným příjmem započitatelný příjem, kterého
by zaměstnanec dosáhl za trvání zaměstnání. Jde-li o zaměstnání malého rozsahu nebo
o zaměstnání na základě dohody o provedení práce, považuje se za denní vyměřovací
základ jedna třicetina vyměřovacího základu zaměstnance dosaženého v kalendářním
měsíci, v němž vznikla sociální událost, jestliže v rozhodném období stanoveném podle
§ 18 odst. 4 nebo 6 není alespoň 30 kalendářních dnů.
(8) Nelze-li rozhodné období stanovit podle § 18 odst. 6 proto, že nelze
určit první předchozí kalendářní rok s vyměřovacím základem a alespoň 30 kalendářními
dny, jimiž se dělí vyměřovací základ, považuje se za denní vyměřovací základ jedna
třicetina započitatelného příjmu, kterého by zaměstnanec pravděpodobně dosáhl v kalendářním
měsíci, v němž vznikla sociální událost. Ustanovení odstavce 7 věty třetí platí zde
obdobně.
(9) Za vyměřovací základ zaměstnance se považují také příjmy, které se
podle zvláštního právního předpisu20) zahrnují do vyměřovacího základu pro pojistné
na nemocenské a důchodové pojištění a které byly dosaženy při výkonu zaměstnání malého
rozsahu nebo na základě dohody o provedení práce v těch kalendářních měsících rozhodného
období, v nichž nebyl zaměstnanec při výkonu tohoto zaměstnání pojištěn; do počtu
kalendářních dnů připadajících na rozhodné období se přitom započítávají i kalendářní
dny připadající na tyto kalendářní měsíce.
(10) Jestliže v rozhodném období stanoveném podle § 18 odst. 3 nemá osoba
samostatně výdělečně činná žádný měsíční základ, považuje se za denní vyměřovací
základ denní vyměřovací základ zjištěný pro výpočet předchozí dávky z pojištění osoby
samostatně výdělečně činné.
(11) Vznikne-li sociální událost v ochranné lhůtě, postupuje se při určení
rozhodného období tak, jako by sociální událost vznikla v den, který bezprostředně
následuje po dni, ve kterém skončilo pojištění; to platí obdobně, vznikne-li nárok
na peněžitou pomoc v mateřství podle § 32 odst. 1 písm. f).
(12) Denním vyměřovacím základem pro výpočet nemocenského osoby pečující
nebo osoby v evidenci je jedna třicetina částky odměny náležející osobě pečující
nebo osobě v evidenci naposledy za kalendářní měsíc předcházející měsíci, v němž
jí dočasná pracovní neschopnost vznikla. Nenáležela-li osobě pečující nebo osobě
v evidenci odměna za žádný z kalendářních měsíců před měsícem, v němž jí vznikla
dočasná pracovní neschopnost, je jejím denním vyměřovacím základem pro výpočet nemocenského
jedna třicetina částky odměny, která jí náležela za kalendářní měsíc, v němž jí dočasná
pracovní neschopnost vznikla. Denní vyměřovací základ pro výpočet nemocenského při
karanténě nařízené podle zvláštního právního předpisu a pro výpočet ostatních dávek
nemocenského pojištění se u osoby pečující nebo osoby v evidenci stanoví obdobně.
(13) Denní vyměřovací základ zahraničního zaměstnance se stanoví obdobným
způsobem, jako se stanoví denní vyměřovací základ u osob samostatně výdělečně činných.
(14) Nemůže-li příslušný orgán nemocenského pojištění zjistit vyměřovací
základy zaměstnance za jednotlivé kalendářní měsíce rozhodného období, považuje se
za vyměřovací základ zaměstnance za jednotlivý kalendářní měsíc minimální mzda platná
v kalendářním měsíci; to neplatí u zaměstnání malého rozsahu.
§ 20
(1) Vznikne-li v případě souběhu více pojištění u pojištěnce, který
splňuje podmínky nároku na výplatu téže dávky, s výjimkou vyrovnávacího příspěvku
v těhotenství a mateřství, z více pojištění (§ 14 odst. 2 věta druhá), nárok na výplatu
této dávky
a) od stejného dne, stanoví se nejprve denní vyměřovací základ z každé
pojištěné činnosti, z níž pojištěnec uplatnil nárok na výplatu dávky, podle § 18
a 19 a za denní vyměřovací základ pro stanovení dávky se považuje úhrn těchto denních
vyměřovacích základů,
b) od různých dnů, stanoví se ke dni, od něhož vznikl nárok na výplatu
dávky z další pojištěné činnosti, denní vyměřovací základ znovu tak, že za tento
základ se považuje úhrn denního vyměřovacího základu před úpravou podle § 21, který
byl použit pro výpočet vyplácené dávky, a denního vyměřovacího základu stanoveného
podle § 18 a 19 z další pojištěné činnosti, v níž vznikl nárok na výplatu dávky.
(2) Byl-li stanoven denní vyměřovací základ v případě více dočasných pracovních
neschopností podle odstavce 1 a k ukončení těchto neschopností dochází postupně,
stanoví se denní vyměřovací základ pro výpočet nemocenského vždy znovu tak, že se
od denního vyměřovacího základu stanoveného podle odstavce 1 odečte denní vyměřovací
základ stanovený z té pojištěné činnosti, k níž byla dočasná pracovní neschopnost
ukončena. Ustanovení věty první platí obdobně též pro případ nároku na více peněžitých
pomocí v mateřství nebo na více otcovských.
(3) Dojde-li ke vzniku sociální události v době souběhu ochranných lhůt
nebo v době souběhu ochranné lhůty a pojištění, postupuje se obdobně podle odstavců
1 a 2.
§ 21
(1) Denní vyměřovací základ stanovený podle § 18 až 20 se upraví pro
výpočet
a) nemocenského, ošetřovného a dlouhodobého ošetřovného tak, že do
částky první redukční hranice se počítá 90 %, z částky nad první redukční hranici
do druhé redukční hranice se počítá 60 %, z částky nad druhou redukční hranici do
třetí redukční hranice se počítá 30 % a k částce nad třetí redukční hranici se nepřihlíží,
b) peněžité pomoci v mateřství, otcovské a vyrovnávacího příspěvku
v těhotenství a mateřství tak, že do částky první redukční hranice se počítá 100
%, z částky nad první redukční hranici do druhé redukční hranice se počítá 60 %,
z částky nad druhou redukční hranici do třetí redukční hranice se počítá 30 % a k
částce nad třetí redukční hranici se nepřihlíží.
(2) Částky denního vyměřovacího základu vypočtené podle odstavce 1 v pásmech
do první redukční hranice, nad první redukční hranici do druhé redukční hranice a
nad druhou redukční hranici do třetí redukční hranice se zaokrouhlují s přesností
na 2 platná desetinná místa.
(3) Denní vyměřovací základ stanovený podle odstavců 1 a 2 se zaokrouhluje
na celé koruny nahoru.
(4) Pro výpočet dávek se používá denní vyměřovací základ stanovený podle
odstavců 1 až 3.
§ 22
(1) V kalendářním roce činí
a) první redukční hranice jednu třicetinu součinu všeobecného vyměřovacího
základu stanoveného podle zákona o důchodovém pojištění za kalendářní rok, který
o dva roky předchází kalendářnímu roku, pro který se výše redukčních hranic stanoví,
a přepočítacího koeficientu stanoveného podle zákona o důchodovém pojištění pro úpravu
tohoto všeobecného vyměřovacího základu,
b) druhá redukční hranice 1,5násobek částky první redukční hranice,
c) třetí redukční hranice 3násobek částky první redukční hranice;
částky redukčních hranic se zaokrouhlují na celé koruny směrem nahoru,
a to po výpočtu všech redukčních hranic podle písmen a) až c).
(2) Výše dávek, na které vznikl nárok před 1. lednem kalendářního roku
a tento nárok trvá ještě tohoto dne, se upraví bez žádosti od tohoto dne podle nové
výše denního vyměřovacího základu stanoveného podle částek redukčních hranic platných
od 1. ledna tohoto kalendářního roku.
(3) Výši redukčních hranic platných od 1. ledna kalendářního roku vyhlašuje
Ministerstvo práce a sociálních věcí ve Sbírce zákonů a mezinárodních smluv sdělením.
HLAVA III
NEMOCENSKÉ
Díl 1
Podmínky nároku na nemocenské
§ 23
Nárok na nemocenské má pojištěnec, který byl uznán dočasně práce neschopným
nebo kterému byla nařízena karanténa podle zvláštního právního předpisu21), trvá-li
dočasná pracovní neschopnost nebo nařízená karanténa déle než 14 kalendářních dní
a v období od 1. ledna 2012 do 31. prosince 2013 déle než 21 kalendářních dní.
§ 24
Podmínkou nároku na nemocenské z pojištěné činnosti, která je samostatnou
výdělečnou činností, je dále účast na pojištění jako osoby samostatně výdělečně činné
podle § 11 alespoň po dobu 3 měsíců bezprostředně předcházející dni vzniku dočasné
pracovní neschopnosti nebo dni, od něhož je nařízena karanténa. Ustanovení věty první
platí přiměřeně pro zahraničního zaměstnance.
§ 25
Nárok na nemocenské nemá pojištěnec,
a) který si úmyslně přivodil dočasnou pracovní neschopnost,
b) kterému v době dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény
vznikl nárok na výplatu starobního důchodu, pokud pojištěná činnost skončila přede
dnem, od něhož mu vznikl nárok na výplatu starobního důchodu; nárok na nemocenské
v tomto případě zaniká posledním dnem přede dnem, od něhož mu vznikl nárok na výplatu
starobního důchodu,
c) u něhož vznikla dočasná pracovní neschopnost nebo byla nařízena
karanténa v době útěku z místa vazby nebo v době útěku odsouzeného z místa výkonu
trestu odnětí svobody nebo v době útěku osoby ve výkonu zabezpečovací detence z místa
výkonu zabezpečovací detence.
Díl 2
Podpůrčí doba u nemocenského
§ 26
(1) Podpůrčí doba u nemocenského začíná 15. kalendářním dnem trvání dočasné
pracovní neschopnosti nebo 15. kalendářním dnem nařízené karantény a končí dnem,
jímž končí dočasná pracovní neschopnost nebo nařízená karanténa, pokud nárok na nemocenské
trvá až do tohoto dne; podpůrčí doba však trvá nejdéle 380 kalendářních dnů ode dne
vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízení karantény, pokud se dále nestanoví
jinak. V období od 1. ledna 2012 do 31. prosince 2013 podpůrčí doba začíná 22. kalendářním
dnem trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo 22. kalendářním dnem nařízené karantény.
(2) Vznikl-li nárok na nemocenské z důvodu dočasné pracovní neschopnosti,
započítávají se do podpůrčí doby uvedené v odstavci 1 doby předchozích dočasných
pracovních neschopností, pokud spadají do období 380 kalendářních dnů před vznikem
dočasné pracovní neschopnosti; tento zápočet se provede i v případě, že předchozí
dočasná pracovní neschopnost byla uznána pro jinou pojištěnou činnost. Předchozí
období dočasné pracovní neschopnosti se započítávají do podpůrčí doby, i když při
nich nemocenské nenáleželo. Věta první a druhá se nepoužije v případě, kdy pojištěná
činnost trvala aspoň 190 kalendářních dnů od skončení poslední dočasné pracovní neschopnosti.
(3) Vznikla-li dočasná pracovní neschopnost dnem, v němž má zaměstnanec
směnu již odpracovanou, považuje se pro účely podpůrčí doby za den vzniku dočasné
pracovní neschopnosti následující kalendářní den.
§ 27
Po uplynutí podpůrčí doby stanovené podle § 26 se nemocenské vyplácí
na základě žádosti pojištěnce po dobu stanovenou v rozhodnutí orgánu nemocenského
pojištění podle vyjádření lékaře orgánu nemocenského pojištění, který vyplácí nemocenské,
pokud lze očekávat, že pojištěnec v krátké době, nejdéle však v době 350 kalendářních
dnů od uplynutí podpůrčí doby stanovené podle § 26, nabude pracovní schopnost, a
to i k jiné než dosavadní pojištěné činnosti; takto lze postupovat i opakovaně, přičemž
při jednotlivém prodloužení výplaty nemocenského nesmí být doba tohoto prodloužení
delší než 3 měsíce. Nemocenské lze podle věty první vyplácet celkem nejdéle po dobu
350 kalendářních dnů od uplynutí podpůrčí doby stanovené podle § 26.
§ 28
(1) Nemocenské se poživateli starobního důchodu nebo invalidního důchodu
pro invaliditu třetího stupně vyplácí od 15. kalendářního dne trvání dočasné pracovní
neschopnosti nebo od 15. kalendářního dne nařízené karantény po dobu nejvýše 70 kalendářních
dnů, nejdéle však do dne, jímž skončila doba zaměstnání, jde-li o zaměstnance,popřípadě
skončilo pojištění, jde-li o osobu samostatně výdělečně činnou nebo o zahraničního
zaměstnance; v období od 1. ledna 2012 do 31. prosince 2013 se nemocenské poživatelům
těchto důchodů vyplácí od 22. kalendářního dne trvání dočasné pracovní neschopnosti
nebo od 22. kalendářního dne nařízené karantény po dobu nejvýše 63 kalendářních dnů,
nejdéle však do dne, jímž skončila doba zaměstnání, jde-li o zaměstnance, popřípadě
skončilo pojištění, jde-li o osobu samostatně výdělečně činnou nebo o zahraničního
zaměstnance. Při více dočasných pracovních neschopnostech v jednom kalendářním roce
se nemocenské vyplácí v tomto roce nejvýše po dobu uvedenou ve větě první. Byla-li
podpůrčí doba podle věty první a druhé vyčerpána v jednom kalendářním roce, nevzniká
nárok na výplatu nemocenského od 1. ledna následujícího kalendářního roku, pokračuje-li
dočasná pracovní neschopnost nebo karanténa v tomto následujícím kalendářním roce.
Nemocenské podle věty první a druhé však nelze vyplácet déle, než by se vyplácelo
podle § 26. Poživatelem starobního důchodu se pro účely věty první a druhé rozumí
fyzická osoba, která v době dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény
má nárok na výplatu starobního důchodu alespoň po dobu jednoho dne trvání pojištěné
činnosti, a to ode dne, kdy nárok na výplatu tohoto důchodu vznikl.
(2) Nemocenské ze zaměstnání sjednaného jen na dobu dovolené z jiného
zaměstnání se vyplácí nejdéle do dne, ve kterém měla skončit tato dovolená.
(3) Nemocenské ze zaměstnání, které sjednal pojištěnec, který je žákem
nebo studentem, jen na dobu školních prázdnin (prázdnin) nebo jejich část, se vyplácí
nejdéle do dne, kdy měla skončit doba tohoto zaměstnání.
(4) Podpůrčí doba u nemocenského odsouzenému končí vždy posledním dnem
přede dnem útěku odsouzeného v době dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény
z místa výkonu trestu odnětí svobody. To platí obdobně pro pojištěnce ve vazbě nebo
ve výkonu zabezpečovací detence.
(5) Nemocenské se nevyplácí zaměstnanci za dobu, po kterou mělo trvat
pracovní volno bez náhrady příjmu nebo služební volno, za které nebyl poskytnut služební
příjem nebo služební plat, pokud dočasná pracovní neschopnost vznikla nebo karanténa
byla nařízena nejdříve dnem, který následuje po dni nástupu na takové volno. Ustanovení
věty první neplatí v případě, kdy pojištěnka nemá nárok na peněžitou pomoc v mateřství
z žádné pojištěné činnosti, v případě, kdy pojištěnec byl uznán dočasně práce neschopným
podle § 57 odst. 1 písm. e) a f) a v případě pracovního nebo služebního volna poskytnutého
z důvodů ošetřování nebo péče uvedených v § 39 odst. 1 písm. a) nebo b).
(6) Nemocenské se nevyplácí zaměstnanci za dobu, po kterou trvala stávka,
vznikla-li dočasná pracovní neschopnost nebo byla-li nařízena karanténa nejdříve
dnem, který následuje po dni, ve kterém se zaměstnanec stal účastníkem stávky.
(7) Nemocenské se nevyplácí po dni, kterým končí dočasná pracovní neschopnost
podle § 59 odst. 2, i když den ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebyl vyznačen
na rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti.
Díl 3
Výše nemocenského
§ 29
(1) Výše nemocenského za kalendářní den činí
a) 60% denního vyměřovacího základu do 30. kalendářního dne trvání
dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény,
b) 66% denního vyměřovacího základu od 31. kalendářního dne trvání
dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény do 60. kalendářního dne trvání
dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény,
c) 72% denního vyměřovacího základu od 61. kalendářního dne trvání
dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény.
(2) Výše nemocenského za kalendářní den činí 100 % denního vyměřovacího
základu v případech, kdy byl pojištěnec uznán dočasně práce neschopným nebo mu byla
nařízena karanténa v důsledku toho, že se prokazatelně podílel v obecném zájmu na
hašení požáru, na provádění záchranných nebo likvidačních prací anebo na plnění úkolů
ochrany obyvatelstva jako člen jednotky sboru dobrovolných hasičů obce povolané operačním
a informačním střediskem integrovaného záchranného systému. To platí obdobně i pro
člena ostatní složky integrovaného záchranného systému, který k této složce není
v pracovněprávním vztahu nebo ve služebním poměru.
§ 30
Odvedl-li domácký zaměstnanec práci za období, ve kterém trvala jeho
dočasná pracovní neschopnost nebo nařízená karanténa alespoň po jeho část, omezí
se výše jeho nemocenského za kalendářní dny, které z doby dočasné pracovní neschopnosti
nebo nařízené karantény připadají na období nároku na výplatu nemocenského, tak,
aby úhrn nemocenského a započitatelného příjmu za toto období nepřevýšil součin denního
vyměřovacího základu uvedeného v § 21 odst. 4 a počtu kalendářních dnů připadajících
na toto období, přičemž do tohoto počtu kalendářních dnů se nezahrnují kalendářní
dny připadající na období prvních 14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti
nebo nařízené karantény a v období od 1. ledna 2012 do 31. prosince 2013 kalendářní
dny připadající na období prvních 21 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti
nebo nařízené karantény.
§ 31
Výše nemocenského za kalendářní den činí 50 % výše nemocenského stanoveného
podle § 29 nebo 30, jestliže si pojištěnec přivodil dočasnou pracovní neschopnost
a) zaviněnou účastí ve rvačce; rvačkou se zde rozumí vzájemné napadení
či fyzický střet dvou nebo více osob, nejde-li o sebeobranu nebo pomoc napadenému,
pokud se nejedná o případ uvedený v písmenu c),
b) jako bezprostřední následek své opilosti nebo zneužití omamných
nebo psychotropních látek, nebo
c) při spáchání úmyslného trestného činu nebo úmyslně zaviněného
přestupku.
HLAVA IV
PENĚŽITÁ POMOC V MATEŘSTVÍ
Díl 1
Podmínky nároku na peněžitou pomoc v mateřství
§ 32
(1) Nárok na peněžitou pomoc v mateřství má
a) pojištěnka, která porodila dítě; před porodem má v době nejdříve
od počátku osmého týdne před očekávaným dnem porodu nárok na peněžitou pomoc v mateřství
těhotná pojištěnka,
b) pojištěnec, pokud převzal dítě do péče nahrazující péči rodičů na
základě rozhodnutí příslušného orgánu (§ 38),
c) pojištěnec, který pečuje o dítě, jehož matka zemřela,
d) pojištěnec, který o dítě pečuje a je otcem dítěte nebo manželem
ženy, která dítě porodila, pokud matka dítěte nemůže nebo nesmí o dítě pečovat pro
závažné dlouhodobé onemocnění, pro které byla uznána dočasně práce neschopnou [§
57 odst. 1 písm. e)] nebo pro které bylo vystaveno potvrzení podle § 67 písm. d),
a nemá nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství [§ 36 odst. 1 písm. c)],
e) pojištěnec, který pečuje o dítě a je otcem dítěte nebo manželem
ženy, která dítě porodila, pokud s matkou dítěte uzavřel písemnou dohodu podle odstavce
7, že bude pečovat o dítě; tuto dohodu lze uzavřít s účinkem na dobu nejdříve od
počátku sedmého týdne po porodu dítěte a na dobu nejméně 7 kalendářních dnů po sobě
jdoucích,
f) pojištěnka uvedená v písmenu a), která splňuje podmínky nároku na
peněžitou pomoc v mateřství podle odstavců 2 a 3, jestliže až do dne nástupu na peněžitou
pomoc v mateřství pobírá nemocenské z dřívějšího pojištění.
(2) Podmínkou nároku na peněžitou pomoc v mateřství je účast pojištěnce
na pojištění alespoň po dobu 270 kalendářních dní v posledních dvou letech přede
dnem nástupu na peněžitou pomoc v mateřství (§ 34 odst. 1). Je-li uplatňován nárok
na peněžitou pomoc v mateřství z více pojištění, musí být tato podmínka účasti na
pojištění splněna v každém z těchto pojištění.
(3) Podmínkou nároku na peněžitou pomoc v mateřství osoby samostatně
výdělečně činné je kromě splnění podmínky účasti na pojištění podle odstavce 2 účast
na pojištění jako osoby samostatně výdělečně činné podle § 11 po dobu alespoň 180
kalendářních dnů v posledním roce přede dnem počátku podpůrčí doby stanovené podle
§ 34 odst. 1. Podmínkou nároku na peněžitou pomoc v mateřství zahraničního zaměstnance
je kromě splnění podmínky účasti na pojištění podle odstavce 2 účast na pojištění
jako zahraničního zaměstnance podle § 10 odst. 7 po dobu alespoň 180 kalendářních
dnů v posledním roce přede dnem počátku podpůrčí doby stanovené podle § 34 odst.
1.
(4) Do doby účasti na pojištění pro nárok na peněžitou pomoc v mateřství
podle odstavců 2 a 3 se započítává též
a) doba studia na střední, vyšší odborné nebo vysoké škole nebo na
konzervatoři považovaná za soustavnou přípravu na budoucí povolání pro účely důchodového
pojištění22), jestliže toto studium bylo úspěšně ukončeno,
b) doba pobírání invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně,
pokud byl tento důchod odňat a po odnětí tohoto důchodu vznikla, popřípadě dále trvala
pojištěná činnost;
doby uvedené v písmenech a) a b) se započítávají v rozsahu, v jakém
se nekryjí s pojištěnou činností.
(5) Je-li uplatňován nárok na peněžitou pomoc v mateřství z pojištění,
v němž není splněna podmínka účasti na pojištění podle odstavce 2, započtou se pro
splnění této podmínky doby účasti na pojištění z předchozích pojištění v období dvou
let před nástupem na peněžitou pomoc v mateřství; překrývající se doby účasti na
pojištění lze započítat jen jednou. Je-li zároveň uplatněn nárok na peněžitou pomoc
v mateřství z jednoho nebo více pojištění, ve kterých je splněna podmínka účasti
na pojištění podle odstavce 2, a z pojištění, v němž není splněna tato podmínka,
započtou se pro splnění této podmínky v pojištění, v němž tato podmínka splněna nebyla,
jen ty dny v období dvou let před nástupem na peněžitou pomoc v mateřství, v nichž
trvala účast na pojištění v 270 dnech souběžně v takovém počtu pojištění, z nichž
je nárok na peněžitou pomoc v mateřství uplatňován. Není-li podmínka účasti na pojištění
podle odstavce 2 splněna ve více pojištěních, započtou se pro splnění této podmínky
doby účasti na pojištění v období dvou let před nástupem na peněžitou pomoc v mateřství
jen u toho pojištění, v němž je nejvyšší denní vyměřovací základ; přitom platí postup
podle věty první a druhé.
(6) Pojištěnci, který je osobou pečující nebo osobou v evidenci, jemuž
vznikl nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství jako osobě pečující nebo osobě
v evidenci, se tato dávka nevyplácí po dobu, po kterou je poskytována odměna pěstouna
podle zákona o sociálně-právní ochraně dětí13) druhému z manželů nebo z poručníků.
(7) Dítětem se pro účely odstavce 1 písm. a) a d) až f) rozumí dítě do
dosažení 1 roku věku a pro účely odstavce 1 písm. b) a c) dítě, které ke dni převzetí
do péče nedosáhlo 7 let věku, nejdéle však do dosažení věku 7 let a 31 týdnů.
(8) V dohodě podle odstavce 1 písm. e) musí být uveden den, od kterého
bude pojištěnec o dítě pečovat, a den porodu; podpis matky dítěte na dohodě musí
být úředně ověřen nebo ověřen orgánem nemocenského pojištění. Den, od kterého bude
tento pojištěnec o dítě pečovat, nesmí spadat do období, za které byla peněžitá pomoc
v mateřství vyplacena matce dítěte, a do období přede dnem ověření podpisu podle
věty první.
(9) V případech uvedených v odstavci 1 písm. d) a e) se podmínky nároku
na peněžitou pomoc v mateřství zjišťují ke dni prvního převzetí dítěte do péče; to
platí i v případě, kdy pojištěnec převzal péči o totéž dítě opakovaně.
(10) V případě, že podpůrčí doba začíná podle § 34 odst. 1 písm. b),
považuje se podmínka účasti na pojištění podle odstavce 2 nebo 3 za splněnou ke dni
nástupu na peněžitou pomoc v mateřství, pokud se tato podmínka splní k počátku šestého
týdne před očekávaným dnem porodu.
Díl 2
Podpůrčí doba u peněžité pomoci v mateřství
§ 33
Délka podpůrčí doby u peněžité pomoci v mateřství
Podpůrčí doba u peněžité pomoci v mateřství činí
a) 28 týdnů u pojištěnky, která dítě porodila,
b) 37 týdnů u pojištěnky, která porodila zároveň dvě nebo více dětí,
přičemž po uplynutí 28 týdnů podpůrčí doby peněžitá pomoc v mateřství náleží, jen
jestliže pojištěnka dále pečuje alespoň o dvě z těchto dětí,
c) 22 týdnů u pojištěnce uvedeného v § 32 odst. 1 písm. b) až e),
d) 31 týdnů u pojištěnce, který z důvodu uvedeného v § 32 odst. 1 písm.
b) až e) pečuje zároveň o dvě nebo více dětí, přičemž po uplynutí 22 týdnů podpůrčí
doby peněžitá pomoc v mateřství náleží, jen jestliže pojištěnec dále pečuje alespoň
o dvě z těchto dětí.
§ 34
Počátek a ukončení podpůrčí doby u peněžité pomoci v mateřství
(1) Podpůrčí doba u peněžité pomoci v mateřství začíná nástupem na
peněžitou pomoc v mateřství. Nástup na peněžitou pomoc v mateřství nastává
a) dnem, který pojištěnka určí v období od počátku osmého týdne do
počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu; pokud pojištěnka tento den v tomto
období neurčí, nastává nástup na peněžitou pomoc v mateřství počátkem šestého týdne
před očekávaným dnem porodu,
b) dnem porodu, pokud k porodu došlo před počátkem podpůrčí doby
uvedené v písmenu a),
c) dnem převzetí dítěte pojištěncem do péče v případech uvedených
v § 32 odst. 1 písm. b) až e). V případech uvedených v § 32 odst. 1 písm. d) a e)
se přitom za den převzetí dítěte do péče považuje den prvního převzetí dítěte do
péče; to platí i v případě, kdy pojištěnec převzal péči o totéž dítě opakovaně.
(2) Podpůrčí doba u peněžité pomoci v mateřství končí uplynutím doby
uvedené v § 33, nejpozději však dnem, kdy dítě dosáhlo věku uvedeného v § 32 odst.
7.
(3) Do podpůrčí doby u pojištěnce v případě uvedeném v § 32 odst. 1 písm.
d) a e) se započítává doba, po kterou byla peněžitá pomoc v mateřství vyplácena matce
dítěte, s výjimkou doby od porodu do konce šestého týdne po porodu; začne-li se matce
dítěte znovu vyplácet peněžitá pomoc v mateřství, započítává se do její podpůrčí
doby doba, po kterou byla peněžitá pomoc v mateřství vyplácena pojištěnci uvedenému
v § 32 odst. 1 písm. d) a e).
(4) Jestliže v průběhu podpůrčí doby, po kterou se pojištěnci vyplácí
peněžitá pomoc v mateřství, vznikne nárok na další peněžitou pomoc v mateřství z
téhož pojištění, nevyplácí se další peněžitá pomoc v mateřství po dobu, po kterou
trvá nárok na předchozí peněžitou pomoc v mateřství; podpůrčí doba u této další peněžité
pomoci v mateřství se však stanoví ode dne nástupu na tuto peněžitou pomoc v mateřství.
§ 35
Podpůrčí doba u peněžité pomoci v mateřství v některých případech
(1) U pojištěnky, která porodila, nesmí být podpůrčí doba u peněžité
pomoci v mateřství kratší než 14 týdnů a nesmí skončit před uplynutím 6 týdnů ode
dne porodu.
(2) Jestliže dítě zemřelo před uplynutím podpůrčí doby, končí podpůrčí
doba uplynutím 2 týdnů ode dne úmrtí dítěte, pokud by neskončila dříve podle § 33
a § 34 odst. 2; ustanovení odstavce 1 není přitom dotčeno.
§ 36
Přerušení výplaty peněžité pomoci v mateřství
(1) Peněžitá pomoc v mateřství se nevyplácí
a) matce dítěte za dobu, po kterou má na základě dohody uvedené v
§ 32 odst. 1 písm. e) nárok na peněžitou pomoc v mateřství pojištěnec, s nímž matka
dítěte uzavřela tuto dohodu,
b) pojištěnci za dobu, po kterou dítě bylo ze zdravotních důvodů
převzato do zdravotnického zařízení lůžkové péče a pojištěnec v této době vykonává
v pojištěné činnosti, ze které je peněžitá pomoc v mateřství poskytována, práci nebo
samostatnou výdělečnou činnost,
c) pojištěnci za dobu, po kterou nemůže nebo nesmí o dítě pečovat
pro závažné dlouhodobé onemocnění, pro které byl uznán dočasně práce neschopným [§
57 odst. 1 písm. e)], a dítě bylo z tohoto důvodu v péči jiné fyzické osoby nebo
právnické osoby,
d) za dobu, po kterou pojištěnka nepečuje o narozené dítě, a dítě
bylo z tohoto důvodu svěřeno do péče nahrazující péči rodičů nebo do lůžkové péče
u poskytovatele zdravotních služeb nebo do zařízení poskytujícího nepřetržitou péči
o tyto děti,
e) pojištěnci za dobu, po kterou dítě bylo v zařízení poskytujícím
nepřetržitou péči o tyto děti z jiných než zdravotních důvodů na straně dítěte nebo
pojištěnce.
(2) Pominou-li důvody uvedené v odstavci 1, pro které se peněžitá pomoc
v mateřství pojištěnci nevyplácela, pokračuje se ve výplatě peněžité pomoci v mateřství,
popřípadě se zahájí její výplata, až do uplynutí podpůrčí doby, s tím, že jde-li
o důvody uvedené v odstavci 1 písm. b) a c), prodlužuje se pojištěnci podpůrčí doba
o dobu, po kterou se mu peněžitá pomoc v mateřství nevyplácela, a jde-li o důvody
uvedené v odstavci 1 písm. a), d) a e), započítává se doba, po kterou se peněžitá
pomoc v mateřství pojištěnci nevyplácela, do jeho podpůrčí doby. Ustanovení § 34
odst. 2 a 3 přitom není větou první dotčeno. Dohodu uvedenou v § 32 odst. 1 písm.
e) může pojištěnec nebo matka dítěte zrušit též jednostranně; ustanovení § 32 odst.
8 o ověření podpisu platí přitom obdobně.
(3) Výplatu peněžité pomoci v mateřství nelze podle odstavce 1 písm.
d) a e) přerušit během podpůrčí doby stanovené podle § 35 odst. 1. Peněžitá pomoc
v mateřství se pojištěnci, který uzavřel dohodu podle § 32 odst. 1 písm. e), nevyplácí,
pokud doba, po kterou jsou jinak splněny podmínky nároku na výplatu peněžité pomoci
v mateřství, nečiní aspoň 7 kalendářních dnů po sobě jdoucích.
Díl 3
Výše peněžité pomoci v mateřství
Díl 4
Společné ustanovení o peněžité pomoci v mateřství
§ 38
Za rozhodnutí příslušného orgánu podle § 32 odst. 1 písm. b) se považuje
a) rozhodnutí soudu o svěření dítěte do péče jiné osoby23),
b) rozhodnutí soudu o osvojení dítěte24),
c) rozhodnutí soudu o předání dítěte do péče budoucího osvojitele25),
d) rozhodnutí soudu o předání dítěte osvojiteli do péče před osvojením26),
e) jmenování fyzické osoby poručníkem dítěte27),
f) rozhodnutí soudu o svěření dítěte do pěstounské péče a do pěstounské
péče na přechodnou dobu28),
g) rozhodnutí soudu o svěření dítěte do předpěstounské péče zájemci
o pěstounskou péči75),
h) rozhodnutí soudu o nařízení předběžného opatření o péči o dítě
84),
i) podání návrhu soudu na zahájení soudního řízení o ustanovení fyzické
osoby poručníkem dítěte, jestliže tato osoba o dítě osobně pečuje a nemá k němu vyživovací
povinnost, a to po dobu, po kterou probíhá toto soudní řízení.
HLAVA V
OTCOVSKÁ
Díl 1
Podmínky nároku na otcovskou
§ 38a
(1) Nárok na otcovskou má pojištěnec, který pečuje o dítě,
a) jehož je otcem,
b) které převzal do péče nahrazující péči rodičů na základě rozhodnutí
příslušného orgánu, pokud dítě ke dni převzetí do této péče nedosáhlo 7 let věku.
(2) Nárok na otcovskou má též pojištěnec, jestliže dítě, jehož je
otcem,
a) se narodilo mrtvé, nebo
b) zemřelo v období 6 týdnů ode dne narození.
(3) Podmínkou nároku na otcovskou osoby samostatně výdělečně činné je
účast na pojištění jako osoby samostatně výdělečně činné podle § 11 alespoň po dobu
3 měsíců bezprostředně předcházející dni nástupu na otcovskou podle § 38b odst. 2.
Podmínkou nároku na otcovskou zahraničního zaměstnance je účast na pojištění jako
zahraničního zaměstnance podle § 10 odst. 8 alespoň po dobu 3 měsíců bezprostředně
předcházející dni nástupu na otcovskou podle § 38b odst. 2.
(4) Otcovská podle odstavce 1 náleží, pokud nástup na otcovskou nastal
v období 6 týdnů ode dne narození dítěte nebo ode dne převzetí dítěte do péče. Není-li
dále stanoveno jinak, otcovská podle odstavce 2 náleží, pokud nástup na tuto otcovskou
nastal v období 6 týdnů ode dne narození dítěte. Jde-li o narozené dítě, období podle
věty první a druhé se prodlužuje o kalendářní dny, po které bylo dítě hospitalizováno
ze zdravotních důvodů na straně dítěte nebo matky dítěte, a které spadají do období
6 týdnů ode dne narození dítěte; za den hospitalizace se považuje též den přijetí
dítěte do zdravotnického zařízení poskytovatele zdravotních služeb lůžkové péče a
den propuštění z takového zařízení. Bylo-li by však období pro nástup na otcovskou
ode dne úmrtí dítěte kratší než 2 týdny, otcovská podle odstavce 2 náleží, pokud
nástup na tuto otcovskou nastal v období 2 týdnů ode dne úmrtí dítěte.
(5) V tomtéž případě péče o dítě náleží otcovská jen jednou a jen jednomu
z oprávněných. Otcovská podle odstavce 1 náleží jen jednou i v případě, že pojištěnec
pečuje o více dětí narozených současně nebo o více dětí převzatých současně do péče;
v tomto případě se péče o více těchto dětí považuje za péči o jedno dítě. Otcovská
podle odstavce 2 náleží jen jednou i v případě, že se současně narodí více mrtvých
dětí. Nárok na otcovskou podle odstavce 1 písm. a) nebrání vzniku nároku na otcovskou
podle odstavce 2 písm. b) v případě téhož dítěte; to platí i v případě, že zemře
jedno z dětí narozených současně.
(6) Nárok na otcovskou nemají pojištěnci vykonávající pojištěnou činnost
ve vazbě, odsouzení ve výkonu trestu odnětí svobody zařazení do práce a osoby ve
výkonu zabezpečovací detence zařazené do práce.
Díl 2
Podpůrčí doba u otcovské
§ 38b
(1) Podpůrčí doba u otcovské činí 2 týdny.
(2) Podpůrčí doba u otcovské začíná nástupem na otcovskou. Nástup na
otcovskou podle § 38a odst. 1 nastává dnem, který pojištěnec určí v období podle
§ 38a odst. 4 vět první a třetí. Jestliže hospitalizace dítěte vznikla nebo trvá
v den dosažení šestého týdne ode dne narození dítěte, nástup na otcovskou podle §
38a odst. 1 nastává též dnem, který pojištěnec určí v období počínajícím propuštěním
dítěte z hospitalizace; délka tohoto období odpovídá počtu dnů hospitalizace, které
připadly do období 6 týdnů ode dne narození dítěte. Nastoupit na otcovskou podle
věty druhé lze nejdéle do jednoho roku věku dítěte. Nástup na otcovskou podle § 38a
odst. 2 nastává dnem, který pojištěnec určí v období podle § 38a odst. 4 vět druhé
až čtvrté.
(3) Jestliže je dítě umístěno v zařízení poskytujícím nepřetržitou péči
o děti z jiných než zdravotních důvodů na straně dítěte nebo matky, podpůrčí doba
u otcovské končí dnem umístění dítěte do takového zařízení. Obdobně se postupuje
v případě, pokud rodiče o dítě přestali pečovat a dítě bylo z tohoto důvodu svěřeno
do péče nahrazující péči rodičů.
(4) Podpůrčí doba u otcovské se nepřerušuje. Podpůrčí doba u otcovské
podle § 38a odst. 1 končí dnem, v němž dítě zemřelo; pokud však dítě zemřelo po uplynutí
6 týdnů ode dne jeho narození a podpůrčí doba ještě neuplynula, náleží otcovská po
celou podpůrčí dobu.
(5) Jestliže v průběhu podpůrčí doby, po kterou se pojištěnci vyplácí
otcovská, vznikne nárok na další otcovskou z téhož pojištění, nevyplácí se další
otcovská po dobu, po kterou trvá nárok na předchozí otcovskou; podpůrčí doba u této
další otcovské se však stanoví ode dne nástupu na otcovskou. Otcovská se dále nevyplácí
za dny pracovního klidu, pokud pojištěnci nevznikl nárok na výplatu otcovské alespoň
za 1 kalendářní den, který měl být pro něho pracovním dnem.
HLAVA VI
OŠETŘOVNÉ
Díl 1
Podmínky nároku na ošetřovné
§ 39
(1) Nárok na ošetřovné má zaměstnanec, který nemůže vykonávat v zaměstnání
práci z důvodu
a) ošetřování
1. dítěte mladšího 10 let, pokud toto dítě onemocnělo
nebo utrpělo úraz, nebo
2. jiné fyzické
osoby, jejíž zdravotní stav z důvodu nemoci nebo úrazu vyžaduje nezbytně ošetřování
jinou fyzickou osobou, nebo ženy, která porodila, jestliže její stav v době bezprostředně
po porodu vyžaduje nezbytně ošetřování jinou fyzickou osobou, nebo
b) péče o dítě mladší 10 let, protože
1. školské zařízení nebo zvláštní
dětské zařízení, popřípadě jiné obdobné zařízení pro děti, v jehož denní nebo týdenní
péči dítě jinak je, nebo škola, jejímž je žákem, jsou uzavřeny z nařízení příslušného
orgánu z důvodu havárie, mimořádného opatření při epidemii nebo jiné nepředvídané
události,
2. dítě nemůže být pro nařízenou karanténu v péči školského zařízení nebo
zvláštního dětského zařízení, popřípadě jiného obdobného zařízení pro děti, v jehož
denní nebo týdenní péči dítě jinak je, nebo docházet do školy, nebo
3. fyzická osoba,
která jinak o dítě pečuje, onemocněla, utrpěla úraz, nastaly u ní situace uvedené
v § 57 odst. 1 písm. b) nebo c), porodila nebo jí byla nařízena karanténa, a proto
nemůže o dítě pečovat.
(2) Podmínkou nároku na ošetřovné je, že osoba uvedená v odstavci 1 žije
se zaměstnancem v domácnosti; to neplatí v případě ošetřování nebo péče o příbuzného
v linii přímé88) a sourozence zaměstnance nebo ošetřování manžela (manželky) zaměstnance,
registrovaného partnera (registrované partnerky) zaměstnance, rodičů manžela (manželky)
nebo registrovaného partnera (registrované partnerky) zaměstnance.
(3) Zaměstnanec nemá nárok na ošetřovné z důvodu ošetřování osoby
uvedené v odstavci 1 písm. a) nebo z důvodu péče o dítě podle odstavce 1 písm. b),
jestliže jiný pojištěnec má z důvodu poskytování dlouhodobé péče osobě uvedené v
odstavci 1 nárok na výplatu dlouhodobého ošetřovného. Zaměstnanec dále nemá nárok
na ošetřovné z důvodu ošetřování dítěte nebo péče o ně, jestliže jiná fyzická osoba
má z důvodu péče o toto dítě nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství nebo má
nárok na rodičovský příspěvek podle zvláštního právního předpisu31) ; to neplatí,
pokud tato jiná osoba
a) onemocněla, utrpěla úraz, nastaly u ní situace uvedené v § 57
odst. 1 písm. b) nebo c), porodila nebo jí byla nařízena karanténa, a proto nemůže
o dítě pečovat, nebo
b) z důvodu péče o toto dítě má nárok na rodičovský příspěvek podle
zvláštního právního předpisu a v den vzniku potřeby ošetřování (péče) je
1. zaměstnancem
a v zaměstnání, které zakládá účast na pojištění, nečerpá mateřskou dovolenou, rodičovskou
dovolenou nebo pracovní volno bez náhrady příjmu poskytnuté zaměstnanci jeho zaměstnavatelem
v případech, kdy zaměstnanec nemá na pracovní volno nárok; je-li vykonáváno více
těchto zaměstnání souběžně, musí být podmínka uvedená v části věty před středníkem
splněna alespoň v jednom zaměstnání, nebo
2. osobou samostatně výdělečně činnou a
vykonává samostatnou výdělečnou činnost; při souběžném výkonu zaměstnání, které zakládá
účast na pojištění, se k podmínce uvedené v bodě 1 nepřihlíží.
(4) V témže případě ošetřování (péče) náleží ošetřovné jen jednou a jen
jednomu z oprávněných nebo postupně dvěma oprávněným, jestliže se v témže případě
ošetřování (péče) vystřídají. Vystřídání podle věty první je možné jen jednou; u
zaměstnance, který takto převzal ošetřování (péči), se podmínky nároku na ošetřovné
posuzují ke dni převzetí ošetřování (péče). Změna druhu onemocnění (diagnózy) se
nepovažuje za nový případ ošetřování. Navazuje-li potřeba ošetřování bezprostředně
na předchozí potřebu ošetřování téže fyzické osoby nebo se s ní překrývá, považuje
se tato navazující nebo překrývající se potřeba ošetřování za pokračování předchozí
potřeby ošetřování; to platí obdobně, jde-li o potřebu péče o totéž dítě, pokud důvod
vzniku této navazující nebo překrývající se potřeby péče je uveden v témže bodě odstavce
1 písm. b) jako důvod, pro který vznikla předchozí potřeba péče o totéž dítě.
(5) Nárok na ošetřovné nemají
a) příslušníci,
b) zaměstnanci činní na základě dohody o pracovní činnosti a zaměstnanci
činní na základě dohody o provedení práce,
c) domáčtí zaměstnanci,
d) dobrovolní pracovníci pečovatelské služby,
e) odsouzení ve výkonu trestu odnětí svobody zařazení do práce a
osoby ve výkonu zabezpečovací detence zařazené do práce,
f) pojištěnci, kteří jsou žáky nebo studenty, ze zaměstnání, které
spadá výlučně do období školních prázdnin nebo prázdnin,
g) zaměstnanci účastní pojištění z důvodu výkonu zaměstnání malého
rozsahu,
h) zahraniční zaměstnanci,
i) členové kolektivních orgánů právnické osoby uvedení v § 5 písm.
a) bodě 18.
(6) Nárok na výplatu ošetřovného nemá zaměstnanec v době prvních 14 kalendářních
dní dočasné pracovní neschopnosti nebo nařízené karantény a v období od 1. ledna
2012 do 31. prosince 2013 v době prvních 21 kalendářních dní dočasné pracovní neschopnosti
nebo nařízené karantény.
Díl 2
Podpůrčí doba u ošetřovného
§ 40
(1) Podpůrčí doba u ošetřovného činí nejdéle
a) 9 kalendářních dnů,
b) 16 kalendářních dnů, jde-li o osamělého zaměstnance, který má v
trvalé péči aspoň jedno dítě ve věku do 16 let, které neukončilo povinnou školní
docházku.
(2) Podpůrčí doba u ošetřovného počíná od prvého dne potřeby ošetřování
nebo péče. Věta první platí též v případě převzetí ošetřování (péče) jiným oprávněným
podle § 39 odst. 4 věty druhé. Vznikla-li potřeba ošetřování (péče) dnem, v němž
má zaměstnanec směnu již odpracovanou, počíná podpůrčí doba následujícím kalendářním
dnem.
(3) Běh podpůrčí doby u ošetřovného se staví po dobu poskytování zdravotních
služeb ošetřované osobě u poskytovatele zdravotních služeb lůžkové péče. Ošetřovné
se poživateli starobního důchodu nebo invalidního důchodu pro invaliditu třetího
stupně vyplácí nejdéle do dne, jímž končí doba zaměstnání.
(4) Jestliže v průběhu podpůrčí doby, po kterou se zaměstnanci vyplácí
ošetřovné, dojde ke vzniku nové potřeby ošetřování (péče), která není pokračováním
potřeby ošetřování (péče) podle § 39 odst. 4, nevyplácí se tomuto zaměstnanci ošetřovné,
na něž vznikl nový nárok, po podpůrčí dobu, po kterou trvá předchozí nárok na výplatu
ošetřovného; podpůrčí doba v případě vzniku nové potřeby ošetřování (péče) se však
v takovém případě stanoví ode dne, ve kterém tato potřeba nastala.
(5) Ošetřovné se nevyplácí zaměstnanci za dobu, po kterou mělo trvat
pracovní volno bez náhrady příjmu, pokud potřeba ošetřování (péče) vznikla nejdříve
dnem, který následuje po dni nástupu na takové volno. Ošetřovné se dále nevyplácí
za dny pracovního klidu, pokud zaměstnanci nevznikl nárok na výplatu ošetřovného
alespoň za 1 kalendářní den, který měl být pro něho pracovním dnem a v němž potřeba
ošetřování nebo péče trvala.
(6) Ošetřovné se nevyplácí zaměstnanci za dobu, po kterou trvala stávka,
pokud potřeba ošetřování (péče) vznikla nejdříve dnem, který následuje po dni, ve
kterém se zaměstnanec stal účastníkem stávky.
(7) Za osamělého zaměstnance [odstavec 1 písm. b)] se pro účely ošetřovného
považuje zaměstnanec svobodný, ovdovělý nebo rozvedený, pokud nežije s družkou (druhem)
nebo v registrovaném partnerství. Za osamělého zaměstnance se považuje i zaměstnanec,
jehož manželka (manžel) je ve výkonu trestu odnětí svobody uloženého v trvání nejméně
jednoho roku nebo ve výkonu zabezpečovací detence, nebo bylo-li zahájeno řízení o
prohlášení manželky (manžela) za nezvěstnou anebo za mrtvou, a tento zaměstnanec
nežije s družkou (druhem).
(8) Ošetřovné náleží zaměstnanci po celou podpůrčí dobu podle odstavce
1 i v případě, že dítě dosáhne věku 10 let v průběhu podpůrčí doby.
HLAVA VII
DLOUHODOBÉ OŠETŘOVNÉ
Díl 1
Podmínky nároku na dlouhodobé ošetřovné
§ 41a
(1) Nárok na dlouhodobé ošetřovné má pojištěnec, který pečuje o osobu
potřebující poskytování dlouhodobé péče v domácím prostředí, a nevykonává v zaměstnání,
z něhož dlouhodobé ošetřovné náleží, nebo v jiném zaměstnání práci, jde-li o zaměstnance,
ani osobně nevykonává samostatnou výdělečnou činnost, jde-li o osobu samostatně výdělečně
činnou.
(2) Ošetřovanou osobou se pro účely dlouhodobého ošetřovného rozumí
fyzická osoba, u které
a) došlo k závažné poruše zdraví, která si vyžádala hospitalizaci,
při níž byla poskytována léčebná péče alespoň 4 kalendářní dny po sobě jdoucí, nejde-li
o akutní lůžkovou péči standardní poskytovanou ošetřované osobě za účelem provedení
zdravotních výkonů, které nelze provést ambulantně85) ; za den hospitalizace se považuje
též den přijetí ošetřované osoby do zdravotnického zařízení poskytovatele zdravotních
služeb lůžkové péče a den propuštění z takového zařízení, a
b) je předpoklad, že její zdravotní stav po propuštění z hospitalizace
do domácího prostředí bude nezbytně vyžadovat poskytování dlouhodobé péče po dobu
alespoň 30 kalendářních dnů.
(3) Ošetřovanou osobou se pro účely dlouhodobého ošetřovného dále rozumí
fyzická osoba v inkurabilním stavu, který vyžaduje poskytování paliativní péče a
dlouhodobé péče v domácím prostředí; v tomto případě se podmínka hospitalizace nevyžaduje.
(4) Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné je, že pojištěnec je
a) manželem (manželkou) ošetřované osoby nebo registrovaným partnerem
(registrovanou partnerkou) ošetřované osoby,
b) příbuzným v linii přímé s ošetřovanou osobou nebo je její sourozenec,
tchyně, tchán, snacha, zeť, neteř, synovec, teta nebo strýc,
c) manželem (manželkou), registrovaným partnerem (registrovanou partnerkou)
nebo druhem (družkou) fyzické osoby uvedené v písmenu b), nebo
d) druhem (družkou) ošetřované osoby nebo jinou fyzickou osobou žijící
s ošetřovanou osobou v domácnosti.
(5) Uplatňuje-li nárok na dlouhodobé ošetřovné druh (družka) podle odstavce
4 písm. c), je další podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné, že tento pojištěnec
má s fyzickou osobou uvedenou v odstavci 4 písm. b) shodné místo trvalého pobytu5),
a jde-li o cizince, shodné místo hlášeného pobytu6) v České republice nebo obdobného
pobytu v cizině, a to po dobu alespoň 3 měsíců bezprostředně předcházející dni vzniku
potřeby dlouhodobé péče nebo dni prvního převzetí této péče. Uplatňuje-li nárok na
dlouhodobé ošetřovné druh (družka) nebo jiná fyzická osoba žijící s ošetřovanou osobou
v domácnosti podle odstavce 4 písm. d), je další podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné,
že tento pojištěnec má s ošetřovanou osobou shodné místo trvalého pobytu5), a jde-li
o cizince, shodné místo hlášeného pobytu6) v České republice nebo obdobného pobytu
v cizině, a to po dobu alespoň 3 měsíců bezprostředně předcházející dni vzniku potřeby
dlouhodobé péče nebo dni prvního převzetí této péče.
(6) Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné z pojištěné činnosti, která
je zaměstnáním, je účast na pojištění zaměstnance alespoň po dobu 90 kalendářních
dnů v posledních 4 měsících bezprostředně předcházející dni vzniku potřeby dlouhodobé
péče nebo dni prvního převzetí této péče.
(7) Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné z pojištěné činnosti, která
je samostatnou výdělečnou činností, je účast na pojištění jako osoby samostatně výdělečně
činné podle § 11 alespoň po dobu 3 měsíců bezprostředně předcházející dni vzniku
potřeby dlouhodobé péče nebo dni prvního převzetí této péče. Ustanovení věty první
se použije přiměřeně též pro zahraničního zaměstnance.
(8) Je-li uplatňován nárok na dlouhodobé ošetřovné z více pojištění,
musí být podmínka účasti na pojištění podle odstavců 6 a 7 splněna v každém z těchto
pojištění.
(9) Pojištěnci může vzniknout nárok na další dlouhodobé ošetřovné nejdříve
po uplynutí 12 měsíců ode dne, za který měl naposledy při téže potřebě dlouhodobé
péče o tutéž ošetřovanou osobu nárok na výplatu dlouhodobého ošetřovného.
§ 41b
(1) Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné podle § 41a odst. 1 je,
že ošetřovaná osoba udělila pojištěnci na předepsaném tiskopise písemný souhlas s
poskytováním dlouhodobé péče.
(2) Na jeden kalendářní den potřeby poskytování dlouhodobé péče lze udělit
souhlas jen jednomu pojištěnci.
(3) U nezletilých, kteří nenabyli plné svéprávnosti, se souhlas s poskytováním
dlouhodobé péče nevyžaduje. Stane-li se v průběhu poskytování dlouhodobé péče nezletilá
ošetřovaná osoba plně svéprávnou, považuje se souhlas za udělený podle odstavce 1
tomu pojištěnci, který poskytuje ošetřované osobě dlouhodobou péči ke dni nabytí
plné svéprávnosti.
(4) Souhlas s poskytováním dlouhodobé péče lze odvolat pouze písemně.
V tomto odvolání musí být uveden den skončení poskytování dlouhodobé péče. Dále musí
být uveden podpis tohoto pojištěnce, kterým potvrzuje, že byl o odvolání souhlasu
informován, a den, kdy byl informován, nebo podpis dvou svědků, kteří potvrdí, že
tento pojištěnec byl o odvolání souhlasu informován. Odvolání souhlasu je účinné
nejdříve ode dne následujícího po dni, v němž byl pojištěnec poskytující dlouhodobou
péči o odvolání tohoto souhlasu informován. Na osoby svědků se použije § 39 občanského
zákoníku obdobně.
(5) Odvolání souhlasu pojištěnec bezodkladně předává tomu orgánu nemocenského
pojištění, a je-li příslušníkem, služebnímu útvaru, který dlouhodobé ošetřovné vyplácí.
(6) Nemůže-li ošetřovaná osoba psát, použije se obdobně pro udělení a
odvolání souhlasu § 563 občanského zákoníku.
§ 41c
(1) Nárok na dlouhodobé ošetřovné nemají
a) zaměstnanci činní na základě dohody o provedení práce,
b) zaměstnanci účastní pojištění z důvodu výkonu zaměstnání malého
rozsahu,
c) odsouzení ve výkonu trestu odnětí svobody zařazení do práce a
osoby ve výkonu zabezpečovací detence zařazené do práce,
d) pojištěnci, kteří jsou žáky nebo studenty, ze zaměstnání, které
spadá výlučně do období školních prázdnin nebo prázdnin,
e) vojáci v záloze ve výkonu vojenské činné služby,
f) osoby pečující a osoby v evidenci.
(2) Pojištěnec nemá nárok na dlouhodobé ošetřovné z důvodu poskytování
dlouhodobé péče dítěti, jestliže jiná fyzická osoba má z důvodu péče o toto dítě
nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství nebo má nárok na rodičovský příspěvek
podle zvláštního právního předpisu31) ; to neplatí, pokud tato jiná osoba onemocněla,
utrpěla úraz, nastaly u ní situace uvedené v § 57 odst. 1 písm. b) nebo c), porodila
nebo jí byla nařízena karanténa, a proto nemůže o dítě pečovat.
(3) Poskytuje-li pojištěnec dlouhodobou péči současně více ošetřovaným
osobám, dlouhodobé ošetřovné mu náleží pouze jednou.
§ 41d
(1) V případě poskytování dlouhodobé péče téže ošetřované osobě náleží
dlouhodobé ošetřovné jen jednou a jen jednomu z oprávněných nebo postupně více oprávněným,
jestliže se při téže potřebě dlouhodobé péče vystřídají. Vystřídání podle věty první
je možné i opakovaně.
(2) U pojištěnce, který převzal poskytování dlouhodobé péče, se podmínky
nároku na dlouhodobé ošetřovné posuzují ke dni prvního převzetí této péče; to platí
i v případě opakovaného převzetí poskytování dlouhodobé péče u téže ošetřované osoby
při téže potřebě dlouhodobé péče.
(3) V jednom kalendářním dnu může poskytovat dlouhodobou péči s nárokem
na dlouhodobé ošetřovné jen jeden oprávněný.
Díl 2
Podpůrčí doba u dlouhodobého ošetřovného
§ 41e
(1) Podpůrčí doba u dlouhodobého ošetřovného začíná prvním dnem vzniku
potřeby dlouhodobé péče a končí dnem, v němž končí tato potřeba péče; podpůrčí doba
však trvá nejdéle 90 kalendářních dnů.
(2) Dlouhodobé ošetřovné se vyplácí za kalendářní dny, v nichž pojištěnec
poskytoval dlouhodobou péči a v nichž zároveň tato potřeba péče trvala.
(3) Dlouhodobé ošetřovné se nevyplácí za kalendářní dny, kdy trvala hospitalizace
ošetřované osoby, s výjimkou prvního a posledního kalendářního dne hospitalizace.
(4) Dlouhodobé ošetřovné se nevyplácí zaměstnanci za dobu, po kterou
mu náleží podle zvláštních právních předpisů17) ze zaměstnání, z něhož tato dávka
náleží, nadále započitatelný příjem, s výjimkou služebního příspěvku na bydlení poskytovaného
podle zákona o vojácích z povolání17a).
(5) Dlouhodobé ošetřovné se nevyplácí zaměstnanci za dobu, po kterou
mělo trvat pracovní volno bez náhrady příjmu, pokud potřeba dlouhodobé péče vznikla
nejdříve dnem, který následuje po dni nástupu na takové volno. Dlouhodobé ošetřovné
se dále nevyplácí za dny pracovního klidu v kalendářním týdnu, pokud zaměstnanci
v tomto kalendářním týdnu nevznikl nárok na výplatu dlouhodobého ošetřovného alespoň
za 1 kalendářní den, který měl být pro zaměstnance pracovním dnem v kalendářním týdnu
a v němž potřeba dlouhodobé péče trvala.
HLAVA VIII
VYROVNÁVACÍ PŘÍSPĚVEK V TĚHOTENSTVÍ A MATEŘSTVÍ
Díl 1
Podmínky nároku na vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
§ 42
(1) Nárok na vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství má
a) těhotná zaměstnankyně, která je převedena na jinou práci, protože
práce, kterou předtím konala, je podle zvláštních právních předpisů32) zakázána těhotným
ženám nebo podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře ohrožuje její těhotenství,
b) zaměstnankyně, která je v období do konce devátého měsíce po porodu
převedena na jinou práci, protože práce, kterou předtím konala, je podle zvláštních
právních předpisů32) zakázána matkám do konce devátého měsíce po porodu nebo podle
rozhodnutí ošetřujícího lékaře ohrožuje její zdraví nebo mateřství,
c) zaměstnankyně, která kojí a je převedena na jinou práci, protože
práce, kterou předtím konala, je podle zvláštních právních předpisů32) zakázána kojícím
ženám nebo podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře ohrožuje její zdraví nebo schopnost
kojení,
d) těhotná příslušnice, příslušnice do konce devátého měsíce po porodu
nebo příslušnice, která kojí, jestliže podle zvláštních právních předpisů33) byla
odvolána z dosavadního služebního místa, neboť to vyžaduje její bezpečnost a ochrana
zdraví při práci, a byla ustanovena na jiné služební místo,
pokud dosahuje bez svého zavinění nižšího započitatelného příjmu,
než před tímto převedením na jinou práci nebo ustanovením na jiné služební místo.
Ke snížení započitatelného příjmu z důvodu kratší pracovní doby nebo doby služby
se nepřihlíží.
(2) Nárok na vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství má za podmínek
uvedených v odstavci 1 také těhotná zaměstnankyně nebo příslušnice činná v uměleckém
oboru, která je převedena na jinou práci nebo ustanovena na jiné služební místo,
protože z důvodu těhotenství nemůže veřejně vystupovat.
(3) Pro účely nároku na vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
se považuje za převedení na jinou práci nebo ustanovení na jiné služební místo také
úprava pracovních podmínek spočívající
a) ve snížení množství požadované práce a pracovního tempa, popřípadě
zproštění výkonu některých prací, kterým se odstraní příčiny, na základě kterých
je taková práce zakázána těhotným ženám, matkám do konce devátého měsíce po porodu
nebo kojícím ženám, nebo která ohrožuje těhotenství ženy, její zdraví, mateřství
nebo kojení,
b) v přeložení k výkonu práce do jiného místa nebo k převedení na
jiné pracoviště z důvodu, že práce na dosavadním pracovišti je zakázána těhotným
ženám, matkám do konce devátého měsíce po porodu nebo kojícím ženám, nebo ohrožuje
těhotenství ženy, její zdraví, mateřství nebo kojení,
c) ve zproštění výkonu noční práce (služby v noci).
(4) Nárok na vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství nemá
zaměstnankyně, pokud je
a) činná na základě dohody o pracovní činnosti nebo na základě dohody
o provedení práce,
b) odsouzenou ve výkonu trestu odnětí svobody zařazenou do práce
nebo je zařazena do práce ve výkonu zabezpečovací detence,
c) účastna pojištění z důvodu výkonu zaměstnání malého rozsahu,
d) dobrovolnou pracovnicí pečovatelské služby,
e) žákyní nebo studentkou, pokud zaměstnání spadá výlučně do období
školních prázdnin nebo prázdnin,
f) zahraničním zaměstnancem,
g) členkou kolektivních orgánů právnické osoby uvedenou v § 5 písm.
a) bodě 18.
Díl 2
Podpůrčí doba u vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství
§ 43
(1) Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství se vyplácí za kalendářní
dny, v nichž trvalo převedení na jinou práci nebo ustanovení na jiné služební místo.
Těhotné zaměstnankyni nebo příslušnici se vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
vyplácí nejdéle do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu.
(2) Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství se nevyplácí
za kalendářní dny, ve kterých zaměstnankyně nebo příslušnice
a) byla dočasně práce neschopnou nebo jí byla nařízena karanténa,
b) ošetřovala dítě mladší 10 let nebo o ně pečovala, ošetřovala jinou
fyzickou osobu z důvodů uvedených v § 39 odst. 1 nebo poskytovala dlouhodobou péči,
c) měla pracovní volno bez náhrady příjmu nebo služební volno, za
které nebyl poskytnut služební příjem nebo služební plat,
d) měla neomluvenou nepřítomnost v práci, a to i po část kalendářního
dne,
e) byla účastnicí stávky,
f) byla na mateřské nebo rodičovské dovolené.
Díl 3
Výše vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství
§ 44
(1) Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství se stanoví jako rozdíl
mezi denním vyměřovacím základem zjištěným ke dni převedení zaměstnankyně na jinou
práci nebo ustanovení příslušnice na jiné služební místo a průměrem jejích započitatelných
příjmů připadajícím na jeden kalendářní den v jednotlivých kalendářních měsících
po tomto převedení nebo ustanovení.
(2) Průměr započitatelných příjmů podle odstavce 1 se zjistí tak, že
se dosažený příjem za jednotlivý kalendářní měsíc vydělí počtem kalendářních dnů
v tomto měsíci, s výjimkou dnů uvedených v § 43 odst. 2.
(3) Podle odstavců 1 a 2 se postupuje i v případě, že k převedení na
jinou práci nebo ustanovení na jiné služební místo nebo ke skončení tohoto převedení
nebo ustanovení došlo v průběhu kalendářního měsíce.
HLAVA IX
SPOLEČNÁ USTANOVENÍ O DÁVKÁCH
Díl 1
Nárok na dávky a na jejich výplatu
§ 46
Nárok na výplatu dávky
(1) Nárok na výplatu dávky vzniká splněním podmínek stanovených tímto
zákonem pro vznik nároku na dávku a na její výplatu a uplatněním nároku na výplatu
způsobem stanoveným tímto zákonem.
(2) Nárok na výplatu dávky zaniká uplynutím tří let ode dne, za který
dávka nebo její část náleží. Lhůta podle věty první neplyne po dobu řízení o dávce
a po dobu, po kterou fyzické osobě, která musela mít opatrovníka, nebyl opatrovník
ustanoven.
§ 47
Vzdání se nároku na výplatu dávky
(1) Pojištěnec se může na základě písemného prohlášení podaného plátci
dávky vzdát nároku na výplatu nemocenského, peněžité pomoci v mateřství, otcovské,
ošetřovného a dlouhodobého ošetřovného. Pojištěnka, která dítě porodila, se může
vzdát nároku na výplatu peněžité pomoci v mateřství nejdříve po uplynutí 14 týdnů
podpůrčí doby, ne však dříve, než uplyne 6 týdnů ode dne porodu. V prohlášení podle
věty první musí být uveden den, od kterého se pojištěnec vzdává nároku na výplatu
dávky. Vzdáním se nároku podle věty první zaniká nárok na výplatu dávky až do konce
podpůrčí doby. Za vzdání se nároku podle věty první se však nepovažuje uzavření dohody
podle § 32 odst. 1 písm. e) nebo její zrušení podle § 36 odst. 2 věty třetí.
(2) Nároku na výplatu dávky se nelze vzdát za období, za které již byla
dávka vyplacena, a v případech, kdy jsou z dávky prováděny srážky podle správního
nebo soudního rozhodnutí nebo na základě dohody o srážkách na úhradu přeplatku na
dávce nebo regresní náhrady (§ 126).
Díl 2
Souběh nároků na výplatu dávek
§ 48
(1) Vznikne-li z jednoho pojištění současně nárok na výplatu více
dávek, má
a) nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství přednost před nárokem
na výplatu ostatních dávek; ustanovení § 36 odst. 1 písm. c) a § 57 odst. 1 písm.
e) tím není přitom dotčeno,
b) nárok na výplatu otcovské přednost před nárokem na výplatu nemocenského,
ošetřovného a dlouhodobého ošetřovného,
c) nárok na výplatu dlouhodobého ošetřovného přednost před nárokem
na výplatu nemocenského a ošetřovného,
d) nárok na výplatu nemocenského přednost před nárokem na výplatu
ošetřovného.
(2) Vznikne-li z jednoho pojištění nárok na výplatu nemocenského z důvodu
dočasné pracovní neschopnosti v době, kdy pojištěnci trvá nárok na výplatu nemocenského
z důvodu karantény, vyplácí se nemocenské z důvodu dočasné pracovní neschopnosti
až po ukončení podpůrčí doby u nemocenského z důvodu karantény; to platí i naopak.
(3) Vznikne-li v případě souběhu více pojištění nárok na výplatu různých
dávek, s výjimkou vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství, nesmí být úhrn
dávek za kalendářní den vyšší, než by činila výše nemocenského vypočteného z denního
vyměřovacího základu ve výši třetí redukční hranice; je-li úhrn dávek vyšší, snižuje
se nejdříve ošetřovné a poté nemocenské a dlouhodobé ošetřovné tak, aby úhrn dávek
tuto výši nemocenského nepřesáhl. Je-li však jednou z dávek podle věty první otcovská,
nesmí být úhrn dávek za kalendářní den vyšší, než by činila výše otcovské vypočtené
z denního vyměřovacího základu ve výši třetí redukční hranice; je-li úhrn dávek vyšší,
snižuje se postupně ošetřovné, nemocenské, dlouhodobé ošetřovné a otcovská tak, aby
úhrn dávek tuto výši otcovské nepřesáhl. Peněžitá pomoc v mateřství se podle věty
první nesnižuje.
Díl 3
Přechod nároku na dávky a jejich výplatu
§ 50
Dohodu o srážkách z dávek vyplácených územní správou sociálního zabezpečení
[§ 81 odst. 2 písm. a)] nelze uzavřít, s výjimkou dohody o srážkách na úhradu přeplatku
na dávce (§ 124) nebo regresní náhrady (§ 126) a dohody mezi věřitelem a dlužníkem
k uspokojení pohledávky dlužného výživného v rámci vzájemné vyživovací povinnosti
rodičů a dětí.
§ 51
(1) Zemřel-li pojištěnec po vzniku nároku na dávku, přechází nárok na
výplatu částek dávky, které nebyly pojištěnci vyplaceny, postupně na manžela (manželku),
děti a rodiče, jestliže žili s pojištěncem v době jeho smrti v domácnosti, pokud
pojištěnec splňoval podmínky nároku na výplatu dávky; tyto osoby vstupují též do
řízení o dávce. Pokud pojištěnec neuplatnil nárok na výplatu dávky, mohou tento nárok
uplatnit osoby uvedené ve větě první.
(2) Nároky přecházející na osoby uvedené v odstavci 1 nejsou předmětem
dědictví; předmětem dědictví se stávají, není-li těchto osob.
Díl 4
Změna nároku na dávky a jejich výplatu
§ 52
Zjistí-li se, že
a) nárok na dávku nebo na její výplatu zanikl, dávka se odejme nebo
se její výplata zastaví, a to ode dne následujícího po dni, jímž uplynulo období,
za které již byla vyplacena,
b) dávka byla přiznána nebo je vyplácena v nižší částce, než v jaké
náleží, nebo byla neprávem odepřena anebo byla přiznána od pozdějšího data, než od
jakého náleží, dávka se zvýší nebo přizná, a to ode dne, od něhož dávka nebo její
zvýšení náleží, pokud nárok na výplatu dávky nezanikl podle § 46 odst. 2,
c) dávka byla přiznána nebo je vyplácena ve vyšší částce, než v jaké
náleží, nebo byla přiznána nebo se vyplácí neprávem, dávka se sníží nebo odejme nebo
se její výplata zastaví, a to ode dne následujícího po dni, jímž uplynulo období,
za které již byla vyplacena,
d) se změnily skutečnosti rozhodné pro výši dávky nebo pro nárok
na její výplatu, postupuje se obdobně podle ustanovení písmene b) nebo c).
ČÁST ČTVRTÁ
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU PRO ÚČELY POJIŠTĚNÍ
HLAVA I
ZÁKLADNÍ USTANOVENÍ
§ 53
(1) Posuzování zdravotního stavu pojištěnců a dalších osob pro účely
pojištění zahrnuje posuzování
a) dočasné pracovní neschopnosti,
b) pracovní schopnosti po uplynutí podpůrčí doby,
c) zdravotního stavu pro účely poskytování peněžité pomoci v mateřství,
ošetřovného, dlouhodobého ošetřovného a vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství.
(2) Posuzování zdravotního stavu
a) podle odstavce 1 písm. a) a c) provádí ošetřující lékař (§ 54),
popřípadě ve stanovených případech (§ 75) příslušné orgány nemocenského pojištění
svými lékaři,
b) podle odstavce 1 písm. b) provádějí příslušné orgány nemocenského
pojištění svými lékaři.
§ 54
Ošetřující lékař
(1) Ošetřujícím lékařem se pro účely tohoto zákona rozumí poskytovatel
zdravotních služeb, který svými lékaři poskytuje pojištěnci, ošetřované osobě nebo
jiné posuzované osobě ambulantní, lůžkovou nebo lázeňskou léčebně rehabilitační péči,
s výjimkou poskytovatele zdravotnické záchranné služby a lékařské pohotovostní služby,
a poskytovatel pracovnělékařských služeb při ošetřování pojištěnce v rámci první
pomoci, pokud získal oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Ošetřujícím lékařem
se pro účely nemocenského pojištění u vojáků z povolání a vojáků v záloze ve výkonu
vojenské činné služby rozumí resortní poskytovatel zdravotních služeb podle zvláštního
právního předpisu34).
(2) Lékař, který provádí posuzování zdravotního stavu podle § 53 odst.
1 písm. a) a c), je oprávněn tuto činnost vykonávat jen v rozsahu své odbornosti35).
HLAVA II
POSUZOVÁNÍ DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI
Díl 1
Základní pojmy
§ 55
Dočasná pracovní neschopnost
(1) Dočasnou pracovní neschopností se rozumí stav, který pro poruchu
zdraví nebo jiné v tomto zákoně uvedené důvody neumožňuje pojištěnci
a) vykonávat dosavadní pojištěnou činnost a trvá-li porucha zdraví
déle než 180 kalendářních dní, i jinou než dosavadní pojištěnou činnost,
b) plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání podle zvláštního právního
předpisu36) (dále jen „povinnost uchazeče o zaměstnání“), vznikla-li dočasná pracovní
neschopnost v ochranné lhůtě nebo trvá-li dočasná pracovní neschopnost po skončení
dosavadní pojištěné činnosti, a to i když pojištěnec není uchazečem o zaměstnání.
(2) Za dočasnou pracovní neschopnost se nepovažuje ošetřování pojištěnce
a) v nočním sanatoriu,
b) v době detoxikace po požití alkoholu, omamných nebo psychotropních
látek, s výjimkou případů, kdy pojištěnec požil tyto látky bez vlastního zavinění,
c) při poskytování zdravotní péče v osobním zájmu z kosmetických nebo
estetických důvodů za úhradu pojištěncem.
(3) Dočasnou pracovní neschopnost pojištěnce, který vykonává několik
pojištěných činností, posuzuje ošetřující lékař pro každou pojištěnou činnost samostatně.
(4) Pokud pojištěnci po ukončení dočasné pracovní neschopnosti vznikne
v následujícím kalendářním dni další dočasná pracovní neschopnost, považuje se tato
dočasná pracovní neschopnost za pokračování předcházející dočasné pracovní neschopnosti
; to však neplatí, jestliže tato další dočasná pracovní neschopnost byla uznána k
jiné pojištěné činnosti.
§ 56
Režim dočasně práce neschopného pojištěnce a místo pobytu v době dočasné
pracovní neschopnosti
(1) Režim dočasně práce neschopného pojištěnce stanoví ošetřující lékař
při rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Režim dočasně práce neschopného
pojištěnce může být ošetřujícím lékařem změněn v souladu se změnou zdravotního stavu.
Režim dočasně práce neschopného pojištěnce se nestanoví v případě dočasné pracovní
neschopnosti podle § 57 odst. 1 písm. c) a f).
(2) Režim dočasně práce neschopného pojištěnce zahrnuje
a) stanovení individuálního léčebného postupu podle zvláštního právního
předpisu37),
b) povinnost zdržovat se v době dočasné pracovní neschopnosti v místě
pobytu a dodržovat rozsah a dobu povolených vycházek; místem pobytu dočasně práce
neschopného pojištěnce je místo, které pojištěnec sdělil ošetřujícímu lékaři při
vzniku dočasné pracovní neschopnosti, nebo místo, na které změnil pobyt v souladu
s odstavcem 3,
c) povolení vycházek, včetně jejich rozsahu a doby, pokud zdravotní
stav pojištěnce a stanovený individuální léčebný postup tyto vycházky nevylučuje,
d) povolení změny místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti
podle odstavce 3 věty první a třetí, pokud zdravotní stav pojištěnce a stanovený
individuální léčebný postup tuto změnu nevylučuje,
e) provádění pracovní rehabilitace, pokud ji zabezpečuje Úřad práce
České republiky.
(3) Změnit místo pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti smí pojištěnec
pouze s předchozím souhlasem ošetřujícího lékaře. Byla-li pojištěnci podle věty první
povolena změna místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti v období prvních
14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti, popřípadě náleží-li pojištěnci
po uplynutí tohoto období v době dočasné pracovní neschopnosti nadále započitatelný
příjem [§ 16 písm. b)] také v období, po které mu v době dočasné pracovní neschopnosti
náleží tento příjem, je pojištěnec povinen tuto změnu místa pobytu předem písemně
nebo jinak prokazatelně oznámit zaměstnavateli. Změnu místa pobytu dočasně práce
neschopného pojištěnce z důvodu pobytu v cizině může ošetřující lékař povolit jen
po předchozím souhlasu příslušného orgánu nemocenského pojištění. O souhlas orgánu
nemocenského pojištění podle věty třetí žádá tento orgán ošetřující lékař v elektronické
podobě zasláním na elektronickou adresu určenou orgánem nemocenského pojištění; ustanovení
§ 61 odst. 3 platí zde obdobně. Příslušný orgán nemocenského pojištění sděluje ošetřujícímu
lékaři souhlas podle věty třetí v elektronické podobě prostřednictvím informačního
systému pojištění, pokud to technické řešení daného informačního systému pojištění
umožní.
(4) O povolení vycházek nebo změny jejich rozsahu a doby [odstavec 2
písm. c)] a o změně místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti podle odstavce
3 věty první a třetí rozhoduje ošetřující lékař; o změně místa pobytu rozhoduje ošetřující
lékař jen na základě žádosti dočasně práce neschopného pojištěnce. Pokud dočasně
práce neschopný pojištěnec požádá o povolení vycházek nebo změny jejich rozsahu a
doby nebo o povolení změny místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti a ošetřující
lékař vycházky nebo jejich změnu nebo změnu místa pobytu nepovolí, vydá ošetřující
lékař rozhodnutí o tomto nepovolení, jen pokud pojištěnec vydání tohoto rozhodnutí
požaduje. Na rozhodnutí týkající se vycházek a povolení změny místa pobytu ošetřujícím
lékařem a na další postup se použije zvláštní právní předpis38) o poskytování zdravotních
služeb.
(5) O změnu místa pobytu pojištěnec nežádá a ošetřující lékař o ní nerozhoduje
v případě, jde-li o změnu místa pobytu v souvislosti s poskytováním lůžkové nebo
lázeňské léčebně rehabilitační péče; tuto změnu hlásí pojištěnec ošetřujícímu lékaři
při propouštění z lůžkové nebo lázeňské léčebně rehabilitační péče.
(6) Vycházky podle odstavce 2 písm. c) může ošetřující lékař povolit
pouze v rozsahu, který odpovídá zdravotnímu stavu dočasně práce neschopného pojištěnce
a který nenarušuje stanovený individuální léčebný postup. Ošetřující lékař může vycházky
povolit podle věty první nejvýše v celkovém rozsahu 6 hodin denně, a to v době od
7 hodin do 19 hodin; přitom vymezí konkrétní časový úsek nebo časové úseky těchto
vycházek. Výjimečně může ošetřující lékař v případech, kdy mimořádně náročný léčebný
plán, probíhající intenzivní léčba, nepříznivé vedlejší účinky léčby nebo celkově
závažný zdravotní stav neumožňují pojištěnci, aby využil pevně stanovenou dobu vycházek,
na žádost dočasně práce neschopného pojištěnce a po předchozím souhlasu příslušného
orgánu nemocenského pojištění uděleného na základě žádosti ošetřujícího lékaře povolit,
aby si tento pojištěnec volil dobu vycházek podle svého aktuálního zdravotního stavu.
O souhlas orgánu nemocenského pojištění podle věty třetí žádá tento orgán ošetřující
lékař v elektronické podobě zasláním na elektronickou adresu určenou orgánem nemocenského
pojištění; ustanovení § 61 odst. 3 platí zde obdobně. Příslušný orgán nemocenského
pojištění sděluje ošetřujícímu lékaři souhlas podle věty třetí v elektronické podobě
prostřednictvím informačního systému pojištění, pokud to technické řešení daného
informačního systému pojištění umožní.
Díl 2
Posuzování dočasné pracovní neschopnosti
§ 57
Vznik dočasné pracovní neschopnosti
(1) Ošetřující lékař rozhodne o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
a) pojištěnce, jestliže vyšetřením zjistí, že mu jeho zdravotní stav
pro nemoc nebo úraz (dále jen "nemoc") nedovoluje vykonávat dosavadní pojištěnou
činnost, popřípadě, jde-li o vznik dočasné pracovní neschopnosti v ochranné lhůtě,
plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání, a to i když pojištěnec není uchazečem o zaměstnání,
b) pojištěnce, který byl přijat k poskytnutí lůžkové péče nebo kterému
byla na základě veřejného zdravotního pojištění poskytnuta komplexní lázeňská léčebně
rehabilitační péče39),
c) pojištěnce, který byl přijat do zdravotnického zařízení jako průvodce
nezletilého dítěte přijatého k poskytnutí lůžkové péče40), s výjimkou pojištěnce,
který má nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství,
d) pojištěnce, který nemůže pro poškození nebo ztrátu ortopedické
nebo kompenzační pomůcky vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, popřípadě, jde-li
o vznik dočasné pracovní neschopnosti v ochranné lhůtě, plnit povinnosti uchazeče
o zaměstnání, a to i když pojištěnec není uchazečem o zaměstnání,
e) pojištěnce v době nároku na výplatu peněžité pomoci v mateřství,
jestliže mu závažné dlouhodobé onemocnění znemožňuje pečovat o dítě; dlouhodobým
onemocněním se pro účely tohoto zákona rozumí takové onemocnění, které podle poznatků
lékařské vědy má trvat déle než jeden měsíc,
f) pojištěnky, která doložila potvrzením orgánu nemocenského pojištění,
že nemá nárok na peněžitou pomoc v mateřství z žádné pojištěné činnosti, a to od
počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu,
g) pojištěnce, který byl uznán invalidním v prvním nebo druhém stupni,
pokud u tohoto pojištěnce v den, který bezprostředně následuje po dni, jímž byla
ukončena dočasná pracovní neschopnost podle § 59 odst. 2, nastala nebo trvá jiná
porucha zdraví, než která byla důvodem uznání dočasné pracovní neschopnosti, anebo
nastaly nebo trvají jiné důvody, které by odůvodňovaly uznání dočasné pracovní neschopnosti,
a tato porucha nebo tyto důvody neumožňují pojištěnci vykonávat pojištěnou činnost.
(2) Dočasná pracovní neschopnost začíná dnem, v němž ji ošetřující lékař
zjistil, pokud se dále nestanoví jinak.
(3) Ošetřující lékař může v případě, že pojištěnec nemohl navštívit ošetřujícího
lékaře nebo v jiných odůvodněných případech rozhodnout, že dočasná pracovní neschopnost
pojištěnce vznikla i přede dnem uvedeným v odstavci 2; za období delší než 3 kalendářní
dny přede dnem, v němž dočasnou pracovní neschopnost zjistil, však může ošetřující
lékař, nejde-li o vznik dočasné pracovní neschopnosti podle odstavce 1 písm. g),
tak učinit jen po předchozím souhlasu příslušného orgánu nemocenského pojištění uděleného
na základě žádosti ošetřujícího lékaře. O souhlas orgánu nemocenského pojištění podle
věty první žádá tento orgán ošetřující lékař v elektronické podobě zasláním na elektronickou
adresu určenou orgánem nemocenského pojištění; ustanovení § 61 odst. 3 platí zde
obdobně. Příslušný orgán nemocenského pojištění sděluje ošetřujícímu lékaři souhlas
podle věty první v elektronické podobě prostřednictvím informačního systému pojištění,
pokud to technické řešení daného informačního systému pojištění umožní. Pokud ošetřující
lékař rozhodl o tom, že dočasná pracovní neschopnost vznikla v období delším než
3 kalendářní dny přede dnem, v němž dočasnou pracovní neschopnost zjistil, bez souhlasu
příslušného orgánu nemocenského pojištění, má se za to, že dočasná pracovní neschopnost
trvá pouze 3 kalendářní dny přede dnem, v němž ji zjistil.
(4) Nezjistí-li ošetřující lékař po vyšetření důvody k rozhodnutí o vzniku
dočasné pracovní neschopnosti, avšak pojištěnec požaduje vydání rozhodnutí o vzniku
dočasné pracovní neschopnosti, vydá ošetřující lékař rozhodnutí o tom, že dočasná
pracovní neschopnost nevznikla; na toto rozhodnutí a na další postup se použije zvláštní
právní předpis76) o poskytování specifických zdravotních služeb. Tento zvláštní právní
předpis platí též pro postup v případě, kdy pojištěnec nesouhlasí s datem vzniku
dočasné pracovní neschopnosti nebo s tím, že byla uznána jeho dočasná pracovní neschopnost.
(5) Ošetřující lékař, který rozhodl o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
a tato neschopnost byla ukončena rozhodnutím orgánu nemocenského pojištění (§ 75),
může rozhodnout o vzniku dočasné pracovní neschopnosti téhož pojištěnce v období
7 dnů po ukončení předchozí dočasné pracovní neschopnosti rozhodnutím tohoto orgánu
pro stejnou nebo obdobnou nemoc, s výjimkou akutního vzplanutí téže nemoci, pouze
s předchozím souhlasem tohoto orgánu uděleným na základě žádosti ošetřujícího lékaře.
O souhlas orgánu nemocenského pojištění podle věty první žádá tento orgán ošetřující
lékař v elektronické podobě zasláním na elektronickou adresu určenou orgánem nemocenského
pojištění; ustanovení § 61 odst. 3 platí zde obdobně. Příslušný orgán nemocenského
pojištění sděluje ošetřujícímu lékaři souhlas podle věty první v elektronické podobě
prostřednictvím informačního systému pojištění, pokud to technické řešení daného
informačního systému pojištění umožní.
(6) Dočasná pracovní neschopnost podle odstavce 1 písm. g) se považuje
za pokračování předchozí dočasné pracovní neschopnosti.
§ 58
Průběh dočasné pracovní neschopnosti
(1) V průběhu dočasné pracovní neschopnosti ošetřující lékař posuzuje,
zda je zdravotní stav pojištěnce stabilizovaný a zda se pracovní schopnost pojištěnce
obnovila. Za stabilizovaný se pro účely tohoto zákona považuje takový zdravotní stav,
který se ustálil na určité úrovni zdraví a pracovní schopnosti, která umožňuje pojištěnci
vykonávat dosavadní nebo jinou pojištěnou činnost bez zhoršení zdravotního stavu,
a který další léčení již podstatně nemůže ovlivnit; udržení stabilizace zdravotního
stavu může být přitom podmíněno zavedením určité léčby nebo pracovních omezení.
(2) Ošetřující lékař stanoví se zřetelem na zdravotní stav pojištěnce
termín příštího lékařského ošetření nebo kontroly. Tento termín ošetřující lékař
vyznačuje na rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti.
(3) Prokáže-li pojištěnec existenci vážných důvodů, pro které se nemůže
dostavit k ošetření nebo kontrole v den stanovený podle odstavce 2, stanoví ošetřující
lékař náhradní termín.
(4) Prokázal-li pojištěnec existenci vážných důvodů, pro které se nemohl
dostavit k ošetření nebo kontrole v den stanovený podle odstavce 2, ošetřující lékař
vydá nové rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Tato dočasná pracovní
neschopnost se považuje za pokračování předchozí dočasné pracovní neschopnosti.
§ 59
Ukončování dočasné pracovní neschopnosti
(1) Ošetřující lékař rozhodne o ukončení dočasné pracovní neschopnosti
a) pojištěnce, jestliže vyšetřením zjistí, že mu jeho zdravotní stav
umožňuje vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, a to dnem, kdy tuto skutečnost zjistil,
nebo nejpozději třetím kalendářním dnem následujícím po dni tohoto vyšetření; pokud
ošetřující lékař ukončí dočasnou pracovní neschopnost pozdějším než třetím kalendářním
dnem následujícím po tomto vyšetření, má se za to, že dočasná pracovní neschopnost
skončila tímto třetím kalendářním dnem,
b) pojištěnce, jestliže uplynulo alespoň 180 dnů trvání dočasné pracovní
neschopnosti a vyšetřením zjistí, že zdravotní stav je stabilizovaný a je předpoklad,
že pojištěnec již nebude moci vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, a to 30. kalendářním
dnem následujícím po dni tohoto vyšetření; to neplatí, jde-li o dočasnou pracovní
neschopnost vojáka z povolání, vojáka v záloze ve výkonu vojenské činné služby nebo
příslušníka bezpečnostního sboru,
c) pojištěnce při ukončení poskytování lůžkové nebo komplexní lázeňské
léčebně rehabilitační péče, je-li splněna podmínka uvedená v písmenu a),
d) pojištěnce, který byl přijat do zdravotnického zařízení jako průvodce
nezletilého dítěte přijatého k poskytnutí lůžkové péče, při propuštění tohoto dítěte
z lůžkové péče nebo při ukončení pobytu tohoto pojištěnce v zařízení, do jehož lůžkové
péče bylo toto dítě přijato,
e) pojištěnce, který po opravě nebo opatření nové ortopedické nebo
kompenzační pomůcky může vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, popřípadě, vznikla-li
dočasná pracovní neschopnost v ochranné lhůtě nebo trvá-li dočasná pracovní neschopnost
po skončení dosavadní pojištěné činnosti, plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání,
a to i když pojištěnec není uchazečem o zaměstnání,
f) pojištěnky, která má nárok na peněžitou pomoc v mateřství z jakékoliv
pojištěné činnosti, k počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu, pokud pojištěnka
nezačala pobírat peněžitou pomoc v mateřství dříve,
g) pojištěnce, kterému závažné dlouhodobé onemocnění znemožňovalo pečovat
o dítě, jestliže vyšetřením zjistí, že mu jeho zdravotní stav opět umožňuje pečovat
o dítě,
h) pojištěnky, která byla v dočasné pracovní neschopnosti v souvislosti
s těhotenstvím a porodem podle § 57 odst. 1 písm. f), uplynutím šestého týdne po
porodu, pokud není nadále dočasně práce neschopna z jiných důvodů,
i) pojištěnce, jestliže vyšetřením zjistí, že mu jeho zdravotní stav
umožňuje plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání, vznikla-li dočasná pracovní neschopnost
v ochranné lhůtě nebo trvá-li dočasná pracovní neschopnost po skončení dosavadní
pojištěné činnosti, a to i když pojištěnec není uchazečem o zaměstnání,
j) pojištěnce, který se nedostaví k lékařskému ošetření nebo kontrole
zdravotního stavu v den, který je vyznačen na rozhodnutí podle § 58 odst. 2, aniž
by pojištěnec prokázal existenci vážných důvodů, pro které se k tomuto ošetření nebo
kontrole nemohl dostavit, a to tímto dnem,
k) pojištěnce, který je poživatelem starobního důchodu a jehož pojištěná
činnost skončila přede dnem, od něhož v době dočasné pracovní neschopnosti vznikl
nárok na výplatu starobního důchodu, a to nejpozději dnem, kterým podle písemného
oznámení orgánu nemocenského pojištění zanikl nárok na nemocenské, pokud k ukončení
dočasné pracovní neschopnosti nedojde dříve podle písmen a) až e) nebo j).
(2) Dočasná pracovní neschopnost končí třicátým dnem ode dne následujícího
po dni, v němž byl pojištěnec posudkem Institutu posuzování zdravotního stavu uznán
invalidním nebo invalidním ve vyšším stupni invalidity anebo invalidním nebo invalidním
ve vyšším stupni invalidity na základě výsledku řízení o námitkách82). Byl-li pojištěnec
uznán invalidním na základě výsledku soudního řízení o žalobě, končí dočasná pracovní
neschopnost třicátým dnem ode dne následujícího po dni, v němž orgán rozhodující
o invalidním důchodu obdržel rozhodnutí soudu; tento orgán je povinen neprodleně
písemně vyrozumět ošetřujícího lékaře o tom, v kterém dni toto rozhodnutí soudu obdržel.
Ošetřující lékař vyznačí den ukončení dočasné pracovní neschopnosti z důvodu uznání
invalidity na předepsaném tiskopisu.
(3) Na postup při nesouhlasu pojištěnce s rozhodnutím o ukončení dočasné
pracovní neschopnosti podle odstavce 1 se použije zvláštní právnípředpis76) o poskytování
specifických zdravotních služeb.
§ 60
Rozhodnutí ve věcech dočasné pracovní neschopnosti
Rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti, potvrzení o době trvání
dočasné pracovní neschopnosti, rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti
a rozhodnutí o změně režimu dočasně práce neschopného pojištěnce vydává ošetřující
lékař na předepsaných tiskopisech; rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
slouží po dobu dočasné pracovní neschopnosti též jako průkaz dočasně práce neschopného
pojištěnce. Statistickou značku diagnózy41) nebo jiný údaj, z něhož lze diagnózu
dovodit, může obsahovat jen část tiskopisů, které jsou určeny pro příslušný orgán
nemocenského pojištění.
Díl 3
Povinnosti a oprávnění lékařů
§ 61
Povinnosti ošetřujícího lékaře
(1) Ošetřující lékař je povinen
a) rozhodnout o vzniku dočasné pracovní neschopnosti v případech
uvedených v § 57 v den, kdy ji zjistil,
b) vést evidenci dočasně práce neschopných pojištěnců, u nichž rozhodl
o vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo které převzal do své péče; touto evidencí
se rozumí písemný záznam nebo záznam v elektronické podobě o každém rozhodnutí o
vzniku a o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, který obsahuje evidenční číslo
nebo identifikátor předepsaného tiskopisu, jméno, popřípadě jména (dále jen "jméno")
a příjmení pojištěnce, datum vzniku dočasné pracovní neschopnosti, diagnostický kód
nemoci nebo úrazu, den ošetření a datum další kontroly, datum ukončení dočasné pracovní
neschopnosti a případný údaj o předání nebo převzetí dočasně práce neschopného pojištěnce
s uvedením data předání nebo převzetí, jména a příjmení lékaře, kterému byl tento
pojištěnec předán do péče nebo od něhož byl převzat do péče, a adresy pracoviště
tohoto lékaře, nebo s uvedením data předání nebo převzetí, názvu poskytovatele zdravotních
služeb včetně příslušné odbornosti, do jehož péče byl tento pojištěnec předán nebo
od něhož byl převzat do péče, a adresy pracoviště tohoto poskytovatele zdravotních
služeb,
c) stanovit režim dočasně práce neschopného pojištěnce a pojištěnce
o tomto režimu informovat,
d) předat pojištěnci rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
a rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, popřípadě rozhodnutí o změně
režimu dočasně práce neschopného pojištěnce, a to v den, kdy byly vydány, popřípadě
v den propuštění ze zdravotnického zařízení, v němž byla poskytnuta lůžková péče,
e) odeslat příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném
tiskopisu hlášení o vzniku dočasné pracovní neschopnosti, hlášení o ukončení dočasné
pracovní neschopnosti a hlášení o změně režimu dočasně práce neschopného pojištěnce,
f) stanovit podle požadavku lékaře příslušného orgánu nemocenského
pojištění termín kontroly pro účely provedení kontroly posuzování dočasné pracovní
neschopnosti a za tímto účelem pojištěnce předvolat ke kontrole,
g) rozhodnout na žádost pojištěnce o povolení vycházek a změně jejich
rozsahu nebo doby nebo o povolení změny místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti
v případech uvedených v § 56 odst. 3 větě první a třetí a o tomto rozhodnutí informovat
příslušný orgán nemocenského pojištění na předepsaném tiskopise; je-li třeba k povolení
změny místa pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti a k povolení vycházek podle
§ 56 odst. 6 věty třetí předchozího souhlasu orgánu nemocenského pojištění, může
povolit tuto změnu nebo tyto vycházky jen na základě tohoto předchozího souhlasu,
h) posuzovat v průběhu dočasné pracovní neschopnosti, zda u pojištěnce
došlo k obnovení pracovní schopnosti, a po uplynutí 180 kalendářních dnů dočasné
pracovní neschopnosti spolu s příslušným lékařem orgánu nemocenského pojištění zhodnotit,
zda je zdravotní stav pojištěnce stabilizovaný,
i) vyznačit při propuštění ze zdravotnického zařízení, v němž byla
poskytnuta lůžková péče, pokud pojištěnci jeho zdravotní stav neumožňuje vykonávat
dosavadní pojištěnou činnost, na rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
den propuštění ze zdravotnického zařízení, v němž byla poskytnuta lůžková péče a
místo pobytu, kde se bude pojištěnec po tomto propuštění zdržovat, a tyto skutečnosti
oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném tiskopisu,
j) potvrdit pojištěnci v průkazu dočasně práce neschopného pojištěnce
a oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném tiskopisu nejméně
jednou měsíčně trvání dočasné pracovní neschopnosti, a to ke dni vydání tohoto potvrzení
nebo nejvýše 3 kalendářní dny dopředu; trvá-li dočasná pracovní neschopnost déle
než 14 kalendářních dnů, je povinen potvrdit pojištěnci v průkazu dočasně práce neschopného
pojištěnce a oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném tiskopisu
její trvání vždy k 14. kalendářnímu dni ode dne jejího vzniku,
k) zaznamenat v rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
den převzetí pojištěnce do své péče a den propuštění pojištěnce ze své péče, den
nástupu k poskytování lůžkové péče a den ukončení poskytování lůžkové péče a den
dalšího ošetření nebo kontroly; pokud pojištěnci při propuštění ze zdravotnického
zařízení, v němž byla poskytována lůžková nebo komplexní lázeňská léčebně rehabilitační
péče jeho zdravotní stav neumožňuje vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, popřípadě
netrvá-li již tato činnost, plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání, stanovit termín,
do kterého je pojištěnec povinen dostavit se ke kontrole dočasné pracovní neschopnosti
ošetřujícím lékařem, a to nejdéle do sedmého kalendářního dne ode dne ukončení poskytování
lůžkové nebo komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče,
l) informovat písemně o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, délce
jejího trvání a diagnóze, pro kterou byl pojištěnec uznán dočasně práce neschopným,lékaře,
který registruje pojištěnce42), a to do 7 kalendářních dnů, uzná-li pojištěnce dočasně
práce neschopným jiný ošetřující lékař než jeho registrující poskytovatel zdravotních
služeb v oboru všeobecné praktické lékařství (dále jen „registrující lékař“); je-li
pojištěnec vojákem z povolání nebo vojákem v záloze ve výkonu vojenské činné služby,
je povinen informovat do 7 kalendářních dnů též o vzniku dočasné pracovní neschopnosti,
m) rozhodnout o ukončení dočasné pracovní neschopnosti v případech
uvedených v § 59 odst. 1 písm. a) až j) v den, ve kterém zjistil, že netrvají důvody
dočasné pracovní neschopnosti,
n) oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném
tiskopisu zásadní změnu diagnózy nemoci, která odůvodňuje dočasnou pracovní neschopnost;
zásadní změnou diagnózy se zde rozumí změna povahy chorobného procesu nebo změna
jeho etiologie,
o) oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění porušení režimu
dočasně práce neschopného pojištěnce, a to nejpozději v následující pracovní den
po dni, kdy se dozvěděl o tomto porušení,
p) poskytnout potřebnou součinnost příslušnému orgánu nemocenského
pojištění při kontrole posuzování dočasné pracovní neschopnosti, zejména umožnit
provedení této kontroly na svém pracovišti, dostavit se za tím účelem na příslušný
orgán nemocenského pojištění nebo na žádost příslušného orgánu nemocenského pojištění
zaslat písemné informace o průběhu léčby, plánu dalšího léčebného postupu a předpokládaném
termínu obnovení pracovní schopnosti, a to ve lhůtě 8 dnů od obdržení žádosti, nestanoví-li
orgán nemocenského pojištění lhůtu delší, a sdělit zaměstnancům orgánu nemocenského
pojištění oprávněným provést kontrolu dodržování režimu dočasně práce neschopného
pojištěnce nebo zaměstnancům zaměstnavatele pověřeným k provedení této kontroly na
požádání skutečnosti potřebné k provedení kontroly, a to včetně stanoveného režimu
dočasně práce neschopného pojištěnce v rozsahu, ve kterém jsou tito zaměstnanci oprávněni
kontrolovat dodržování tohoto režimu,
q) oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném
tiskopisu nástup k poskytování lůžkové péče, ukončení poskytování lůžkové péče dočasně
práce neschopnému pojištěnci, propuštění dočasně práce neschopného pojištěnce ze
své péče a převzetí dočasně práce neschopného pojištěnce z péče jiného ošetřujícího
lékaře do své péče,
r) oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění změnu sídla
poskytovatele zdravotních služeb, popřípadě změnu svého pracoviště,
s) předat poskytovateli pracovnělékařských služeb na jeho vyžádání
zprávu o zdravotním stavu dočasně práce neschopného pojištěnce a o průběhu a předpokládané
délce trvání dočasné pracovní neschopnosti; předat poskytovateli pracovnělékařských
služeb zprávu o zdravotním stavu dočasně práce neschopného pojištěnce vždy, kdy je
důvodný předpoklad, že v souvislosti s nemocí dojde ke změně nebo ztrátě zdravotní
způsobilosti vykonávat dosavadní zaměstnání,
t) zabezpečit příslušné tiskopisy, které používá pro účely provádění
pojištění, před zneužitím, sdělit neprodleně příslušnému orgánu nemocenského pojištění
ztrátu, zničení nebo poškození předepsaných tiskopisů, neumožnit jiné fyzické nebo
právnické osobě pod svou identitou přístup na elektronickou adresu určenou orgánem
nemocenského pojištění, chránit přidělený identifikátor ošetřujícího lékaře před
ztrátou, odcizením nebo zneužitím a oznámit neprodleně příslušnému orgánu nemocenského
pojištění ztrátu, odcizení nebo zneužití přiděleného identifikátoru ošetřujícího
lékaře,
u) vést ve zdravotnické dokumentaci údaje o průběhu dočasné pracovní
neschopnosti včetně záznamů o výsledku vlastních vyšetření a lékařských zpráv pořízených
jinými lékaři a vyplňovat potřebné údaje na předepsaných tiskopisech,
v) sdělit písemně nebo v elektronické podobě neprodleně zaměstnavateli
dočasně práce neschopného pojištěnce na jeho žádost informace uvedené v § 65 odst.
2 písm. b), a to nejpozději v pracovní den následující po dni obdržení této žádosti,
a dále písemně nebo v elektronické podobě neprodleně sdělit, že vyšetřením zjistil,
že zdravotní stav pojištěnce je stabilizovaný a je předpoklad, že pojištěnec již
nebude moci vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, že jeho dočasná pracovní neschopnost
bude ukončena podle § 59 odst. 1 písm. b) a že tento předpoklad je důvodem pro lékařskou
prohlídku poskytovatelem pracovnělékařských služeb ze zdravotních důvodů podle §
62,
w) vystavit ve stanovených případech doklady nebo tiskopisy v souladu
s právem Evropských společenství a s mezinárodními smlouvami,
x) vyznačit v rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti
den ukončení dočasné pracovní neschopnosti podle § 59 odst. 2,
y) informovat pojištěnce o jeho povinnosti podrobit se podle § 64
odst. 1 písm. p) u poskytovatele pracovnělékařských služeb lékařské prohlídce ze
zdravotních důvodů, neboť jeho dočasná pracovní neschopnost bude ukončena podle §
59 odst. 1 písm. b), a o podání této informace učinit záznam ve zdravotnické dokumentaci.
(2) Ošetřující lékař plní povinnosti uvedené v odstavci 1 písm. e), g),
i), j), n), o) a q) v elektronické podobě zasláním na elektronickou adresu určenou
orgánem nemocenského pojištění.
(3) Pokud ošetřující lékař nemůže z prokazatelných objektivních technických
důvodů plnit povinnosti uvedené v odstavci 1 písm. e), g), i), j), n), o) a q) způsobem
uvedeným v odstavci 2, může tak učinit v písemné podobě na předepsaném tiskopise
zasláním na adresu určenou orgánem nemocenského pojištění; přitom je povinen uvést
důvod tohoto postupu. Tato povinnost je splněna i předáním tohoto tiskopisu orgánu
nemocenského pojištění.
(4) Zaslání podle odstavce 2 nebo 3 provede ošetřující lékař nejpozději
v pracovní den následující po dni, kdy nastala skutečnost zakládající povinnost uvedenou
v odstavci 1 písm. e), g), i), j), n), o) a q).
(5) Technickým důvodem podle odstavce 3 je zejména výpadek
a) elektrické energie,
b) služeb provozovatele komunikační infrastruktury,
c) informačního systému ošetřujícího lékaře, pro který není možné
údaje uvedené v odstavci 1 písm. e), g), i), j), n), o) a q) odeslat,
d) informačního systému orgánu nemocenského pojištění, pro který
není možné vystavit v elektronické podobě tiskopis, na jehož základě ošetřující lékař
plní povinnost uvedenou v odstavci 1 písm. e), g), i), j), n), o) a q), nebo údaje
odeslané podle odstavce 2 přijmout.
§ 62
Povinnosti zaměstnavatele a poskytovatele pracovnělékařských služeb
(1) Zaměstnavatel je povinen po obdržení sdělení ošetřujícího lékaře
podle § 61 odst. 1 písm. v) o ukončení dočasné pracovní neschopnosti zaměstnance
podle § 59 odst. 1 písm. b) s uvedením, že je předpoklad, že pojištěnec již nebude
moci vykonávat dosavadní pojištěnou činnost a že tento předpoklad je důvodem pro
lékařskou prohlídku poskytovatelem pracovnělékařských služeb ze zdravotních důvodů,
požádat neprodleně poskytovatele pracovnělékařských služeb o provedení této prohlídky
s uvedením důvodů.
(2) Poskytovatel pracovnělékařských služeb je povinen na základě žádosti
zaměstnavatele podle odstavce 1 provést lékařskou prohlídku ze zdravotních důvodů
a vydat ve lhůtě do 7 dnů a v případě nutnosti došetření zdravotního stavu do 15
dnů posudek o zdravotní způsobilosti nebo nezpůsobilosti dočasně práce neschopného
pojištěnce vykonávat dosavadní pojištěnou činnost a tento posudek zaslat nebo předat
pojištěnci, jeho ošetřujícímu lékaři a zaměstnavateli, který požádal o provedení
této prohlídky.
§ 63
Oprávnění ošetřujících lékařů a poskytovatele pracovnělékařských služeb
(1) Ošetřující lékař je při posuzování zdravotního stavu pro účely
dočasné pracovní neschopnosti oprávněn požadovat
a) součinnost lékaře příslušného orgánu nemocenského pojištění při
stanovení a kontrole režimu dočasně práce neschopného pojištěnce a při hodnocení
zdravotního stavu a průběhu nemoci,
b) od příslušného orgánu nemocenského pojištění informace o průměrné
době trvání jedné dočasné pracovní neschopnosti pro jednotlivé diagnózy a odbornosti
ošetřujícího lékaře v regionálním a celostátním průměru za uplynulý kalendářní rok,
c) informace od zaměstnavatele o pracovním zařazení, náplni práce
a pracovních podmínkách pojištěnce a o poskytovateli pracovnělékařských služeb,
d) od příslušného orgánu nemocenského pojištění informace o čerpání
podpůrčí doby pro nárok na nemocenské u dočasně práce neschopného pojištěnce,
e) od jiných subjektů informace o lhůtě stanovené k opravě nebo pořízení
nové ortopedické nebo kompenzační pomůcky a další informace, jež jsou v přímém vztahu
k posuzování dočasné pracovní neschopnosti.
(2) Poskytovatel pracovnělékařských služeb je oprávněn vyžádat si zprávu
ošetřujícího lékaře o zdravotním stavu dočasně práce neschopného pojištěnce a průběhu
a předpokládané délce trvání dočasné pracovní neschopnosti. Poskytovatel pracovnělékařských
služeb je oprávněn vyzvat dočasně práce neschopného pojištěnce, jehož dočasná pracovní
neschopnost byla ukončena podle § 59 odst. 1 písm. b), aby se v určeném termínu dostavil
k provedení lékařské prohlídky ze zdravotních důvodů za účelem vydání posudku o zdravotní
způsobilosti nebo nezpůsobilosti pojištěnce vykonávat dosavadní pojištěnou činnost.
Díl 4
Povinnosti a oprávnění dočasně práce neschopného pojištěnce
§ 64
(1) Pojištěnec, který je dočasně práce neschopný, je povinen
a) dodržovat režim dočasně práce neschopného pojištěnce,
b) umožnit příslušnému orgánu nemocenského pojištění a v rozsahu
uvedeném v § 65 odst. 2 písm. c) též zaměstnavateli kontrolu dodržování režimu dočasně
práce neschopného pojištěnce a poskytnout nezbytnou součinnost k provedení této kontroly,
zejména označit potřebnými údaji místo pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti
tak, aby bylo možné tuto kontrolu provést; při této kontrole je dočasně práce neschopný
pojištěnec povinen prokázat svou totožnost a předložit rozhodnutí o vzniku dočasné
pracovní neschopnosti,
c) dostavit se v určeném termínu k ošetřujícímu lékaři nebo k lékaři
příslušného orgánu nemocenského pojištění ke kontrole posouzení zdravotního stavu
a dočasné pracovní neschopnosti,
d) předkládat lékaři příslušného orgánu nemocenského pojištění doklady
potřebné ke kontrole posouzení zdravotního stavu a dočasné pracovní neschopnosti
a za tím účelem též prokázat svou totožnost,
e) podrobit se na výzvu orgánu nemocenského pojištění vyšetření zdravotního
stavu lékařem orgánu nemocenského pojištění a vyšetření u poskytovatele zdravotních
služeb, kterého určí orgán nemocenského pojištění, je-li to potřebné ke kontrole
posuzování podle § 74,
f) oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění, popřípadě zaměstnavateli,
pokud kontrolu provedl zaměstnavatel, důvody své nepřítomnosti v místě pobytu v době
kontroly dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce, a to nejpozději
v pracovní den následující po dni této kontroly, popřípadě po dni, kdy se o ní dozvěděl,
g) dostavit se do určeného termínu po ukončení poskytování lůžkové
nebo komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče k ošetřujícímu lékaři ke kontrole
dočasné pracovní neschopnosti [§ 61 odst. 1 písm. k)], popřípadě brání-li mu vážné
důvody, projednat s ošetřujícím lékařem v této lhůtě jiný termín,
h) sdělit ošetřujícímu lékaři při uznání dočasné pracovní neschopnosti
místo pobytu, na kterém se bude v době dočasné pracovní neschopnosti zdržovat,
i) požádat předem ošetřujícího lékaře o povolení změny místa pobytu
v době dočasné pracovní neschopnosti, pokud chce změnit toto místo v případech uvedených
v § 56 odst. 3 větě první a třetí,
j) hlásit ošetřujícímu lékaři změny údajů o dosavadní pojištěné činnosti
a o zaměstnavateli,
k) doložit v případě uvedeném v § 57 odst. 1 písm. d) ošetřujícímu
lékaři dobu, po kterou bude trvat oprava nebo pořízení nové ortopedické nebo kompenzační
pomůcky,
l) sdělit ošetřujícímu lékaři, kdo je jeho zaměstnavatelem nebo zda
je osobou samostatně výdělečně činnou anebo zda je zahraničním zaměstnancem; má-li
pojištěnec více zaměstnavatelů, sděluje všechny své zaměstnavatele a v případě, že
u téhož zaměstnavatele vykonává více zaměstnání, sděluje všechna zaměstnání u téhož
zaměstnavatele,
m) předat ošetřujícímu lékaři písemné potvrzení orgánu nemocenského
pojištění, že nemá nárok na peněžitou pomoc v mateřství z žádné pojištěné činnosti,
má-li být uznána dočasná pracovní neschopnost podle § 57 odst. 1 písm. f),
n) sdělit ošetřujícímu lékaři registrujícího lékaře a kontakt na
něho,
o) informovat neprodleně zaměstnavatele o rozhodnutí o vzniku dočasné
pracovní neschopnosti (karantény) včetně čísla nebo identifikátoru rozhodnutí o dočasné
pracovní neschopnosti, o rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti (karantény),
o době jejího trvání a v období prvních 14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti
i o změně místa pobytu nebo doby a rozsahu povolených vycházek, a popřípadě, náleží-li
pojištěnci po uplynutí tohoto období v době dočasné pracovní neschopnosti nadále
započitatelný příjem [§ 16 písm. b)], též v období, po které mu v době dočasné pracovní
neschopnosti náleží tento příjem,
p) dostavit se na základě výzvy zaměstnavatele nebo poskytovatele
pracovnělékařských služeb do 7 dnů k lékařské prohlídce lékařem, který pro zaměstnavatele
zajišťuje pracovnělékařské služby, za účelem posouzení zdravotní způsobilosti vykonávat
dosavadní pojištěnou činnost a poskytnout poskytovateli pracovnělékařských služeb
součinnost potřebnou k provedení této prohlídky, neboť jeho dočasná pracovní neschopnost
bude ukončena podle § 59 odst. 1 písm. b).
(2) Pojištěnec je oprávněn požádat příslušný orgán nemocenského pojištění,
a jde-li o příslušníka, též příslušný služební útvar, o informaci o čerpání podpůrčí
doby pro výplatu nemocenského.
Díl 5
Povinnosti a oprávnění zaměstnavatele
§ 65
(1) Zaměstnavatel je povinen sdělit na vyžádání neprodleně příslušnému
orgánu nemocenského pojištění a ošetřujícímu lékaři informace o
a) poskytovateli pracovnělékařských služeb,
b) pracovním zařazení, náplni práce a pracovních podmínkách dočasně
práce neschopného zaměstnance.
(2) Zaměstnavatel je oprávněn
a) dát příslušnému orgánu nemocenského pojištění podnět ke kontrole
důvodnosti trvání dočasné pracovní neschopnosti a ke kontrole dodržování režimu dočasně
práce neschopného pojištěnce, jde-li o jeho zaměstnance,
b) požadovat písemně nebo v elektronické podobě od ošetřujícího lékaře
informaci o místě pobytu zaměstnance v době dočasné pracovní neschopnosti a o rozsahu
a době povolených vycházek,
c) provést kontrolu, zda zaměstnanec v období prvních 14 kalendářních
dnů, popřípadě náleží-li pojištěnci po uplynutí tohoto období v době dočasné pracovní
neschopnosti nadále započitatelný příjem [§ 16 písm. b)], též v období, po které
mu v době dočasné pracovní neschopnosti náleží tento příjem, dodržuje povinnosti
stanovené v § 56 odst. 2 písm. b).
HLAVA III
POSUZOVÁNÍ PRACOVNÍ SCHOPNOSTI PO UPLYNUTÍ PODPŮRČÍ DOBY
§ 66
(1) Lékař orgánu nemocenského pojištění posuzuje na základě žádosti dočasně
práce neschopného pojištěnce podané orgánu nemocenského pojištění, zda lze očekávat,
že tento pojištěnec po uplynutí podpůrčí doby nabude v krátké době pracovní schopnost
(§ 27), a to i k jiné než dosavadní pojištěné činnosti.
(2) K posouzení podle odstavce 1 je orgán nemocenského pojištění oprávněn
požádat ošetřujícího lékaře o vyjádření o zdravotním stavu dočasně práce neschopného
pojištěnce a o předložení lékařských zpráv, nálezů a posudků a zpráv o průběhu nemoci;
ošetřující lékař je povinen této žádosti vyhovět ve lhůtě 8 kalendářních dní od doručení
této žádosti, nestanoví-li orgán nemocenského pojištění lhůtu delší.
(3) Zjistí-li se při posouzení podle odstavce 1, že jsou důvody pro ukončení
dočasné pracovní neschopnosti, rozhodne orgán nemocenského pojištění o ukončení dočasné
pracovní neschopnosti postupem podle § 75 odst. 1; ustanovení § 75 odst. 2 a 3 platí
obdobně.
HLAVA IV
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU PRO ÚČELY POSKYTOVÁNÍ PENĚŽITÉ POMOCI V MATEŘSTVÍ,
OTCOVSKÉ, OŠETŘOVNÉHO, DLOUHODOBÉHO OŠETŘOVNÉHO A VYROVNÁVACÍHO PŘÍSPĚVKU V TĚHOTENSTVÍ
A MATEŘSTVÍ
Díl 1
Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování peněžité pomoci v mateřství
§ 67
Ošetřující lékař je pro účely poskytování peněžité pomoci v mateřství
povinen
a) stanovit těhotné pojištěnce očekávaný den porodu a tento den potvrdit
na předepsaném tiskopise,
b) potvrdit na předepsaném tiskopise, že pojištěnka porodila, a den
porodu, pokud se pojištěnce peněžitá pomoc v mateřství nevyplácela přede dnem porodu,
c) plnit povinnosti ošetřujícího lékaře uvedené v § 61 odst. 1 písm.
t) a w),
d) potvrdit na předepsaném tiskopise, že matka dítěte nemůže nebo nesmí
o dítě pečovat pro závažné dlouhodobé onemocnění [§ 32 odst. 1 písm. d)], pro které
by byla uznána dočasně práce neschopnou podle § 57 odst. 1 písm. e), kdyby byla
pojištěnkou.
Díl 2
Posuzování zdravotního stavu pro účely otcovské
§ 67a
Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb lůžkové péče je
povinen
a) na žádost pojištěnce nebo matky dítěte potvrdit na předepsaném
tiskopise dobu hospitalizace dítěte ze zdravotních důvodů na straně dítěte nebo matky
dítěte; v tomto potvrzení je povinen vyznačit den přijetí a den propuštění dítěte
z hospitalizace,
b) plnit povinnosti ošetřujícího lékaře uvedené v § 61 odst. 1 písm.
t) a w).
Díl 3
Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování ošetřovného
§ 68
Vznik a zánik potřeby ošetřování nebo péče
(1) Ošetřující lékař rozhodne o vzniku potřeby ošetřování nebo péče
(dále jen "potřeba ošetřování"), jestliže vyšetřením zjistí, že
a) dítě mladší 10 let je nemocné nebo utrpělo úraz,
b) osoba, která dovršila aspoň 10 let, je nemocná nebo utrpěla úraz
a její zdravotní stav vyžaduje nezbytně ošetřování jinou osobou,
c) žena, která porodila, vyžaduje z důvodu stavu v době bezprostředně
po porodu nezbytně ošetřování jinou osobou,
d) fyzická osoba, která jinak pečuje o dítě mladší 10 let, onemocněla,
utrpěla úraz, nastaly u ní situace uvedené v § 57 odst. 1 písm. b) nebo c) nebo porodila,
a proto nemůže o toto dítě pečovat.
(2) Potřeba ošetřování začíná dnem, v němž ji ošetřující lékař zjistil.
Ošetřující lékař může v odůvodněných případech rozhodnout, že potřeba ošetřování
vznikla dřívějším dnem než dnem uvedeným ve větě první, nejvýše však 3 kalendářní
dny přede dnem, v němž potřebu ošetřování zjistil.
(3) Ošetřující lékař rozhodne o ukončení potřeby ošetřování,
a) zjistí-li vyšetřením, že potřeba ošetřování podle odstavce 1 pominula,
a to dnem, kdy tuto skutečnost zjistil, nebo nejpozději třetím kalendářním dnem následujícím
po dni tohoto vyšetření,
b) jestliže se fyzická osoba uvedená v odstavci 1 písm. b) až d) nedostaví
k ošetření nebo kontrole zdravotního stavu nebo osoba poskytující ošetřování dítěti
mladšímu 10 let se nedostaví ke kontrole potřeby ošetřování s tímto dítětem, a to
v den, který jí byl určen, aniž by tato osoba prokázala existenci vážných důvodů,
pro které se k tomuto ošetření nebo kontrole nemohla dostavit; potřeba ošetřování
se ukončí tímto dnem.
(4) Ošetřující lékař vydává na předepsaných tiskopisech rozhodnutí o
vzniku potřeby ošetřování, rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování, potvrzení o
potřebě péče a potvrzení o trvání potřeby ošetřování. Tyto tiskopisy nesmí obsahovat
statistickou značku diagnózy41) nebo jiný údaj, z něhož lze diagnózu dovodit.
(5) Nezjistí-li ošetřující lékař po vyšetření důvody k vydání rozhodnutí
o vzniku potřeby ošetřování, avšak pojištěnec požaduje vydání tohoto rozhodnutí,
vydá ošetřující lékař rozhodnutí, že potřeba ošetřování nevznikla; na toto rozhodnutí
a na další postup se použije zvláštní právní předpis76) o poskytování specifických
zdravotních služeb. Tento zvláštní právní předpis platí též pro postup při nesouhlasu
s rozhodnutím o ukončení potřeby ošetřování podle odstavce 3.
§ 69
Povinnosti ošetřujícího lékaře
Ošetřující lékař je při posuzování potřeby ošetřování povinen
a) rozhodnout o vzniku potřeby ošetřování v den, kdy ji zjistil, a
potvrdit pojištěnci nejméně jednou měsíčně na předepsaném tiskopisu trvání potřeby
ošetřování, a to ke dni vydání tohoto potvrzení nebo nejvýše 3 kalendářní dny dopředu,
b) vést evidenci jím vydaných rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování;
pro náležitosti této evidence platí § 61 odst. 1 písm. b) přiměřeně,
c) předat pojištěnci, popřípadě osobě s potřebou ošetřování nebo jejímu
průvodci, rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování a rozhodnutí o ukončení potřeby
ošetřování, a to v den, kdy byly vydány,
d) stanovit podle požadavku lékaře příslušného orgánu nemocenského
pojištění termín kontroly pro účely provedení kontroly posuzování potřeby ošetřování
a za tímto účelem osobu s potřebou ošetřování předvolat ke kontrole,
e) rozhodnout o ukončení potřeby ošetřování v případech uvedených v
§ 68 odst. 3 v den, kdy zjistil, že netrvá potřeba ošetřování,
f) poskytnout potřebnou součinnost příslušnému orgánu nemocenského
pojištění při kontrole posuzování potřeby ošetřování, zejména umožnit provedení této
kontroly na svém pracovišti nebo se za tím účelem dostavit na příslušný orgán nemocenského
pojištění, a sdělit zaměstnancům orgánu nemocenského pojištění oprávněným provést
kontrolu na požádání skutečnosti potřebné k provedení kontroly, a to v rozsahu, ve
kterém je orgán nemocenského pojištění oprávněn tuto kontrolu provést,
g) vést ve zdravotnické dokumentaci údaje o průběhu potřeby ošetřování
na základě vlastních vyšetření a lékařských zpráv pořízených jinými lékaři,
h) plnit povinnosti ošetřujícího lékaře uvedené v § 61 odst. 1 písm.
t) a w).
§ 70
Povinnosti poskytovatele zdravotních služeb
Poskytovatel zdravotních služeb je povinen písemně potvrdit na žádost
pojištěnce nebo orgánu nemocenského pojištění přijetí ošetřované osoby k poskytnutí
lůžkové péče ve zdravotnickém zařízení u tohoto poskytovatele (§ 40 odst. 3).
§ 71
Povinnosti pojištěnce
Pojištěnec, který pobírá ošetřovné, je povinen na výzvu ošetřujícího
lékaře, který vydal rozhodnutí o vzniku potřeby ošetřování, nebo orgánu nemocenského
pojištění dostavit se k ošetřujícímu lékaři nebo k lékaři orgánu nemocenského pojištění
s osobou s potřebou ošetřování ke kontrole posouzení zdravotního stavu a potřeby
ošetřování.
§ 72
Oprávnění zaměstnavatele
Zaměstnavatel je oprávněn dát příslušnému orgánu nemocenského pojištění
podnět ke kontrole důvodnosti potřeby ošetřování, je-li pojištěnec, který pobírá
ošetřovné, jeho zaměstnancem. Dal-li zaměstnavatel podle věty první podnět ke kontrole,
je povinen na žádost orgánu nemocenského pojištění sdělit mu údaje potřebné pro provedení
této kontroly.
Díl 4
Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování dlouhodobého ošetřovného
§ 72a
Dlouhodobá péče
Dlouhodobou péčí se rozumí poskytování celodenní péče ošetřované osobě
spočívající v každodenním ošetřování, provádění opatření spojených se zajištěním
léčebného režimu stanoveného poskytovatelem zdravotních služeb nebo pomoci při péči
o vlastní osobu ošetřované osoby. Péčí o vlastní osobu se rozumí zejména péče spojená
s podáváním jídla a pití, oblékáním, svlékáním, tělesnou hygienou a pomocí při výkonu
fyziologické potřeby.
§ 72b
Vznik potřeby dlouhodobé péče
(1) Potřeba dlouhodobé péče vzniká dnem propuštění ošetřované osoby z
hospitalizace. Je-li ošetřovanou osobou osoba v inkurabilním stavu, potřeba dlouhodobé
péče vzniká dnem, v němž ji ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb, který
pro uvedený stav poskytuje ošetřované osobě zdravotní služby, zjistil.
(2) Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb lůžkové péče na
žádost ošetřované osoby, jejího zákonného zástupce, opatrovníka nebo osoby určené
ošetřovanou osobou rozhodne o vzniku potřeby dlouhodobé péče v den propuštění ošetřované
osoby z hospitalizace do domácího prostředí. Nebylo-li rozhodnutí o vzniku potřeby
dlouhodobé péče vydáno v den propuštění ošetřované osoby z hospitalizace, rozhodne
ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb lůžkové péče o vzniku potřeby dlouhodobé
péče do 3 pracovních dnů ode dne podání žádosti. Žádost lze podat do 8 dnů po dni
propuštění ošetřované osoby z hospitalizace; k později podaným žádostem se nepřihlíží.
Je-li ošetřovanou osobou osoba v inkurabilním stavu, rozhodne o vzniku potřeby dlouhodobé
péče na žádost ošetřované osoby, jejího zákonného zástupce, opatrovníka nebo osoby
určené ošetřovanou osobou ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb, který
pro inkurabilní stav poskytuje ošetřované osobě zdravotní služby.
(3) Nezjistí-li ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb lůžkové
péče nebo poskytovatel zdravotních služeb, který pro inkurabilní stav poskytuje ošetřované
osobě zdravotní služby, po vyšetření důvody k vydání rozhodnutí o vzniku potřeby
dlouhodobé péče, avšak ošetřovaná osoba, její opatrovník, zákonný zástupce nebo osoba
určená ošetřovanou osobou požaduje vydání tohoto rozhodnutí, vydá tento ošetřující
lékař rozhodnutí, že potřeba dlouhodobé péče nevznikla; na toto rozhodnutí a na další
postup se použije zvláštní právní předpis76) o poskytování specifických zdravotních
služeb.
(4) Došlo-li v průběhu trvání potřeby dlouhodobé péče k hospitalizaci
ošetřované osoby, nezakládá tato hospitalizace novou potřebu dlouhodobé péče.
§ 72c
Průběh potřeby dlouhodobé péče
(1) Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb ambulantní péče,
který převzal ošetřovanou osobu po propuštění z hospitalizace do péče, na základě
rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče podle § 72b odst. 2 posuzuje, zda trvá
potřeba poskytování dlouhodobé péče.
(2) Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb ambulantní péče
stanoví se zřetelem na zdravotní stav ošetřované osoby termín příští lékařské kontroly.
Tento termín ošetřující lékař poskytovatele ambulantní péče vyznačuje na rozhodnutí
o vzniku potřeby dlouhodobé péče.
§ 72d
Ukončení potřeby dlouhodobé péče
(1) Potřeba dlouhodobé péče končí nejdéle uplynutím podpůrčí doby uvedené
v § 41e odst. 1.
(2) Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb ambulantní
péče rozhodne o ukončení potřeby dlouhodobé péče i před uplynutím doby uvedené v
odstavci 1,
a) jestliže vyšetřením zjistí, že zdravotní stav ošetřované osoby
již další poskytování dlouhodobé péče nevyžaduje, a to dnem, kdy tuto skutečnost
zjistil, nebo nejpozději třetím kalendářním dnem následujícím po dni tohoto vyšetření,
nebo
b) jestliže se ošetřovaná osoba nedostaví ve stanoveném termínu ke
kontrole trvání potřeby dlouhodobé péče stanovené podle § 72c odst. 2, § 72f písm.
a) nebo c) nebo § 72g odst. 1 písm. g) nebo se nepodrobí vyšetření zdravotního stavu
u určeného poskytovatele zdravotních služeb, aniž by prokázala existenci vážných
důvodů, pro které se k této kontrole nebo vyšetření zdravotního stavu nemohla dostavit;
potřeba dlouhodobé péče se ukončí tímto dnem.
(3) Prokázala-li ošetřovaná osoba existenci vážných důvodů, pro které
se nemohla dostavit ke kontrole trvání potřeby dlouhodobé péče stanovené podle §
72c odst. 2, § 72f písm. a) nebo c) nebo § 72g odst. 1 písm. g) nebo se podrobit
vyšetření zdravotního stavu u určeného poskytovatele zdravotních služeb, ošetřující
lékař poskytovatele zdravotních služeb ambulantní péče vydá nové rozhodnutí o vzniku
potřeby dlouhodobé péče. Tato potřeba dlouhodobé péče se považuje za pokračování
předchozí potřeby dlouhodobé péče.
(4) Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb ambulantní péče
vyznačí den ukončení potřeby dlouhodobé péče podle odstavce 1 nebo 2 na rozhodnutí
o ukončení potřeby dlouhodobé péče.
(5) Na postup při nesouhlasu ošetřované osoby nebo pojištěnce s rozhodnutím
o ukončení potřeby dlouhodobé péče podle odstavce 1 nebo 2 se použije zvláštní právní
předpis76) o poskytování specifických zdravotních služeb.
§ 72e
Rozhodnutí o potřebě dlouhodobé péče
Rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče, které po dobu trvání potřeby
dlouhodobé péče slouží též ošetřované osobě k prokazování trvání potřeby této péče,
rozhodnutí o ukončení potřeby dlouhodobé péče a potvrzení o trvání potřeby dlouhodobé
péče vydává ošetřující lékař na předepsaných tiskopisech. Část těchto tiskopisů,
která je určena pro zaměstnavatele, nesmí obsahovat statistickou značku diagnózy41)
nebo jiný údaj, z něhož lze diagnózu dovodit.
§ 72f
Povinnosti ošetřujícího lékaře poskytovatele zdravotních služeb lůžkové
péče
Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb lůžkové péče je
povinen
a) na žádost ošetřované osoby, jejího zákonného zástupce, opatrovníka
nebo osoby určené ošetřovanou osobou rozhodnout o vzniku potřeby dlouhodobé péče
podle § 72b odst. 2 a na rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče vyznačit den
přijetí a den propuštění z hospitalizace, statistickou značku diagnózy, která je
příčinou potřeby dlouhodobé péče, místo trvalého pobytu5) ošetřované osoby, a jde-li
o cizince, místo hlášeného pobytu6) v České republice nebo obdobného pobytu v cizině
a termín, do kterého je ošetřovaná osoba povinna dostavit se ke kontrole zdravotního
stavu a potřeby dlouhodobé péče u ošetřujícího lékaře poskytovatele zdravotních služeb
ambulantní péče, a to nejdéle do 15 dnů ode dne propuštění z hospitalizace,
b) předat ošetřované osobě, jejímu zákonnému zástupci, opatrovníkovi
nebo osobě určené ošetřovanou osobou podle § 72b odst. 2 rozhodnutí o vzniku potřeby
dlouhodobé péče a příslušné díly rozhodnutí o potřebě dlouhodobé péče,
c) při propuštění z hospitalizace, k níž došlo v průběhu trvání poskytování
dlouhodobé péče, stanovit ošetřované osobě termín, do kterého je povinna dostavit
se ke kontrole zdravotního stavu a potřeby dlouhodobé péče u ošetřujícího lékaře
poskytovatele zdravotních služeb ambulantní péče, a to nejdéle do 15 dnů ode dne
tohoto propuštění, a předat ji do péče tohoto poskytovatele zdravotních služeb ambulantní
péče,
d) odeslat příslušné územní správě sociálního zabezpečení příslušný
díl tiskopisu rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče, a to nejpozději třetí
pracovní den následující po dni, v němž bylo rozhodnutí vydáno,
e) písemně potvrdit na žádost ošetřované osoby, jejího zákonného
zástupce, opatrovníka, osoby určené ošetřovanou osobou nebo orgánu nemocenského pojištění
přijetí ošetřované osoby k hospitalizaci u tohoto poskytovatele zdravotních služeb
lůžkové péče a dobu trvání této hospitalizace.
§ 72g
Povinnosti ošetřujícího lékaře poskytovatele zdravotních služeb ambulantní
péče
(1) Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb ambulantní
péče je povinen
a) vést evidenci ošetřovaných osob, u nichž rozhodl o vzniku potřeby
dlouhodobé péče nebo které převzal do své péče; pro náležitosti této evidence platí
§ 61 odst. 1 písm. b) přiměřeně,
b) zaznamenat v rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče den převzetí
ošetřované osoby do své péče a den propuštění této osoby ze své péče,
c) oznámit příslušnému orgánu nemocenského pojištění na předepsaném
tiskopise propuštění ošetřované osoby ze své péče a převzetí této osoby z péče jiného
ošetřujícího lékaře do své péče, a to nejpozději v pracovní den následující po dni,
kdy k této skutečnosti došlo,
d) posuzovat, zda trvá potřeba poskytování dlouhodobé péče,
e) stanovit a vyznačit na rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé
péče termín příští lékařské kontroly,
f) potvrdit na předepsaném tiskopisu nejméně jednou měsíčně pro účely
výplaty dlouhodobého ošetřovného trvání potřeby dlouhodobé péče podle § 72c odst.
1, a to ke dni vydání tohoto potvrzení nebo nejvýše 3 kalendářní dny dopředu; toto
potvrzení se nevydává, pokud ošetřovaná osoba nepředala ošetřujícímu lékaři poskytovatele
zdravotních služeb ambulantní péče příslušný díl rozhodnutí o potřebě dlouhodobé
péče, které obdržela při propuštění z hospitalizace od ošetřujícího lékaře poskytovatele
zdravotních služeb lůžkové péče podle § 72f písm. b),
g) stanovit podle požadavku lékaře příslušného orgánu nemocenského
pojištění termín kontroly zdravotního stavu pro účely provedení kontroly posuzování
potřeby dlouhodobé péče a za tímto účelem ošetřovanou osobu předvolat ke kontrole,
h) rozhodnout o ukončení potřeby dlouhodobé péče v případech uvedených
v § 72d odst. 2, vyznačit ukončení potřeby dlouhodobé péče podle § 72d odst. 4 a
ošetřované osobě, jejímu zákonnému zástupci, opatrovníku nebo osobě určené ošetřovanou
osobou toto rozhodnutí předat,
i) odeslat příslušnému orgánu nemocenského pojištění příslušný díl
tiskopisu o vzniku potřeby dlouhodobé péče nebo o ukončení potřeby dlouhodobé péče,
a to nejpozději třetí pracovní den následující po dni, v němž bylo rozhodnutí o vzniku
potřeby dlouhodobé péče nebo o ukončení potřeby dlouhodobé péče vydáno,
j) poskytnout potřebnou součinnost příslušnému orgánu nemocenského
pojištění při kontrole posuzování potřeby dlouhodobé péče, zejména umožnit provedení
této kontroly na svém pracovišti nebo se za tím účelem dostavit na příslušný orgán
nemocenského pojištění, a sdělit zaměstnancům orgánu nemocenského pojištění oprávněným
provést kontrolu na požádání skutečnosti potřebné k provedení kontroly, a to v rozsahu,
ve kterém je orgán nemocenského pojištění oprávněn tuto kontrolu provést,
k) vést ve zdravotnické dokumentaci údaje o průběhu zdravotního stavu
pro posuzování potřeby dlouhodobé péče na základě vlastních vyšetření a lékařských
zpráv pořízených jinými lékaři,
l) plnit povinnosti ošetřujícího lékaře uvedené v § 61 odst. 1 písm.
t) a w).
(2) Ošetřující lékař poskytovatele zdravotních služeb ambulantní
péče, který pro inkurabilní stav poskytuje ošetřované osobě zdravotní služby, je
dále povinen
a) na žádost ošetřované osoby v inkurabilním stavu, jejího zákonného
zástupce, opatrovníka nebo osoby určené ošetřovanou osobou rozhodnout o vzniku potřeby
dlouhodobé péče a na rozhodnutí o vzniku této potřeby vyznačit den vzniku potřeby
dlouhodobé péče podle § 72b odst. 1 věty druhé, statistickou značku diagnózy, která
je příčinou potřeby dlouhodobé péče, údaj, že se jedná o inkurabilní stav, místo
trvalého pobytu5) ošetřované osoby, a jde-li o cizince, místo hlášeného pobytu6)
v České republice nebo obdobného pobytu v cizině a termín příští lékařské kontroly,
b) předat ošetřované osobě v inkurabilním stavu, jejímu zákonnému
zástupci, opatrovníkovi nebo osobě určené ošetřovanou osobou rozhodnutí o vzniku
potřeby dlouhodobé péče a příslušné díly rozhodnutí o potřebě dlouhodobé péče, a
to v den, kdy byly vydány.
Díl 5
Posuzování zdravotního stavu pro účely poskytování vyrovnávacího příspěvku
v těhotenství a mateřství
§ 73
(1) Poskytovatel pracovnělékařských služeb rozhodne o tom, že jsou dány
důvody uvedené v § 42 odst. 1 pro převedení těhotné pojištěnky, pojištěnky do konce
devátého měsíce po porodu nebo pojištěnky, která kojí, na jinou práci nebo jiné služební
místo, jestliže vyšetřením zjistí tyto důvody; rozhodnutí vydá na předepsaném tiskopisu.
(2) Nezjistí-li poskytovatel pracovnělékařských služeb při vyšetření
důvody k rozhodnutí podle odstavce 1, avšak pojištěnka požaduje vydání tohoto rozhodnutí,
vydá rozhodnutí o tom, že dosavadní práce nebo činnost vyplývající ze služebního
zařazení nebo funkce, do níž byla ustanovena, neohrožuje její těhotenství, zdraví
nebo mateřství do konce devátého měsíce po porodu nebo schopnost kojení; na toto
rozhodnutí a na další postup se použije zvláštní právní předpis76) o poskytování
specifických zdravotních služeb.
HLAVA V
KONTROLA POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU PRO ÚČELY POJIŠTĚNÍ
§ 74
(1) Orgán nemocenského pojištění provádí svým lékařem kontrolu
a) správnosti posuzování zdravotního stavu a dočasné pracovní neschopnosti,
potřeby ošetřování a potřeby dlouhodobé péče a správnosti vedení a úplnosti zdravotnické
dokumentace při tomto posuzování,
b) plnění povinností ošetřujících lékařů při posuzování zdravotního stavu
a dočasné pracovní neschopnosti, otcovské, potřeby ošetřování a potřeby dlouhodobé
péče.
(2) Kontrola posuzování dočasné pracovní neschopnosti se provádí na pracovišti
ošetřujícího lékaře nebo na jiném místě určeném lékařem orgánu nemocenského pojištění,
a to zpravidla za osobní účasti posuzovaného pojištěnce; lékař orgánu nemocenského
pojištění může určit, v kterých případech není přítomnost posuzovaného pojištěnce
potřebná. To platí obdobně i pro kontrolu posuzování otcovské, potřeby ošetřování
a kontrolu posuzování potřeby dlouhodobé péče.
(3) Kontrolu posuzování dočasné pracovní neschopnosti může orgán nemocenského
pojištění provést též formou vyžádání a posouzení písemné informace od ošetřujícího
lékaře o průběhu léčby, plánu dalšího léčebného postupu a předpokládaném termínu
obnovení pracovní schopnosti, a to bez osobní účasti posuzovaného pojištěnce. Pro
úhradu za vypracování a zaslání písemné informace podle věty první platí obdobně
§ 16 zákona o organizaci a provádění sociálního zabezpečení.
(4) O kontrole vyhotoví orgán nemocenského pojištění zápis, jehož stejnopis
předá ošetřujícímu lékaři.
(5) Ošetřující lékař je povinen poskytnout lékařům orgánu nemocenského
pojištění potřebnou součinnost při kontrole, zejména umožnit vstup na své pracoviště
a předložit potřebnou zdravotnickou dokumentaci nebo zaslat písemnou informaci podle
odstavce 3.
(6) Na základě jednání s ošetřujícím lékařem orgán nemocenského pojištění
stanoví harmonogram kontrol posuzování dočasné pracovní neschopnosti na pracovišti
ošetřujícího lékaře a ošetřujícího lékaře o něm písemně vyrozumí. Harmonogram musí
být stanoven nejméně na dobu 3 měsíců.
(7) Pokud nastanou důvody k provedení mimořádné kontroly posuzování zdravotního
stavu pro účely nemocenského pojištění, je orgán nemocenského pojištění povinen o
tom vyrozumět ošetřujícího lékaře nejpozději 2 pracovní dny přede dnem kontroly.
(8) Na postup při kontrole posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění
se zákon o kontrole nepoužije.
§ 75
(1) Zjistí-li orgán nemocenského pojištění, že jsou důvody pro ukončení
dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování nebo potřeby dlouhodobé péče, rozhodne
o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování nebo potřeby dlouhodobé
péče, pokud ji neukončil ošetřující lékař, a to na předepsaném tiskopise.
(2) Toto rozhodnutí je vykonatelné dnem, který je v rozhodnutí uveden jako
den ukončení dočasné pracovní neschopnosti, den ukončení potřeby ošetřování nebo
den ukončení potřeby dlouhodobé péče, ne však dříve než dnem jeho ústního vyhlášení
přítomnému pojištěnci nebo ošetřované osobě nebo písemného doručení nepřítomnému
pojištěnci nebo ošetřované osobě. Pokud se pojištěnec osobně nezúčastnil kontroly
podle § 74 odst. 2, aniž by prokázal existenci vážných důvodů své neúčasti, je rozhodnutí
vykonatelné dnem této kontroly; to platí obdobně i pro ošetřovanou osobu.
(3) Ukončení dočasné pracovní neschopnosti podle odstavce 1 zaznamená orgán
nemocenského pojištění do registru pojištěnců nejpozději v pracovní den následující
po dni, kdy o tomto ukončení rozhodl.
§ 75a
(1) Nejpozději do 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby zhodnotí ošetřující
lékař spolu s lékařem orgánu nemocenského pojištění zdravotní stav a dosavadní průběh
dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce za účelem zjištění, zda
a) lze očekávat, že pojištěnec před uplynutím podpůrčí doby nabude
pracovní schopnost,
b) existují zdravotní důvody pro předpoklad, že pojištěnec nabude pracovní
schopnost v krátké době po uplynutí podpůrčí doby, nebo
c) je zdravotní stav pojištěnce dlouhodobě nepříznivý podle zákona
o důchodovém pojištění.
(2) S výsledkem zhodnocení podle odstavce 1 seznámí ošetřující lékař pojištěnce
a v návaznosti na výsledek tohoto zhodnocení ho současně informuje o možnostech dalšího
postupu.
(3) Pro průběh zhodnocení zdravotního stavu a dosavadního průběhu dočasné
pracovní neschopnosti platí § 74 odst. 2 a 5 obdobně. Toto zhodnocení a jeho výsledek
zaznamená ošetřující lékař ve zdravotnické dokumentaci.
HLAVA VI
KONTROLA DODRŽOVÁNÍ REŽIMU DOČASNĚ PRÁCE NESCHOPNÉHO POJIŠTĚNCE
§ 76
(1) Kontrolu dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce provádí
příslušný orgán nemocenského pojištění pověřenými zaměstnanci z vlastního podnětu
nebo z podnětu ošetřujícího lékaře pojištěnce anebo zaměstnavatele. Podá-li podnět
k provedení této kontroly ošetřující lékař nebo zaměstnavatel, je tento orgán povinen
provést kontrolu do 7 dnů od obdržení žádosti a o výsledku kontroly neprodleně žadatele
písemně informovat.
(2) O kontrole dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce se
sepisuje písemný záznam, ve kterém se uvede výsledek kontroly. Pokud bylo při kontrole
dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce zjištěno porušení tohoto režimu,
zasílá orgán nemocenského pojištění záznam o kontrole dočasně práce neschopnému pojištěnci,
ošetřujícímu lékaři a zaměstnavateli.
(3) Pověření zaměstnanci orgánu nemocenského pojištění provádějící kontrolu
dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce jsou povinni se prokázat průkazem
s fotografií vydaným orgánem nemocenského pojištění. Náležitosti průkazu stanoví
prováděcí právní předpis.
(4) Provedl-li kontrolu dodržování povinností stanovených v § 56 odst.
2 písm. b) zaměstnavatel, platí odstavec 2 obdobně s tím, že záznam zasílá zaměstnavatel
též orgánu nemocenského pojištění.
(5) Na postup při kontrole dodržování režimu dočasně práce neschopného
pojištěnce se zákon o kontrole nepoužije.
HLAVA VII
SOUČINNOST POSKYTOVATELŮ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB A FYZICKÝCH A PRÁVNICKÝCH OSOB
§ 77
(1) Poskytovatelé zdravotních služeb jsou povinni na žádost orgánu nemocenského
pojištění za úhradu
a) provést vyšetření zdravotního stavu osoby, která je povinna se tomuto
vyšetření podrobit podle § 64 odst. 1 písm. e), pro účely posuzování dočasné pracovní
neschopnosti nebo kontroly posuzování dočasné pracovní neschopnosti a posuzování
pracovní schopnosti po uplynutí podpůrčí doby a vyšetření zdravotního stavu osoby
pro účely posuzování potřeby ošetřování a potřeby dlouhodobé péče,
b) zpracovat bez souhlasu osoby uvedené v písmenu a) lékařské podklady
v rozsahu určeném orgánem nemocenského pojištění, jichž je třeba k posouzení zdravotního
stavu a pracovní schopnosti a pro kontrolu dočasné pracovní neschopnosti a potřeby
ošetřování a potřeby dlouhodobé péče.
(2) Poskytovatelé zdravotních služeb jsou povinni lékaři orgánu nemocenského
pojištění na jeho žádost a bez souhlasu osoby uvedené v odstavci 1 písm. a) bezplatně
sdělit informace potřebné ke kontrole posuzování zdravotního stavu a dočasné pracovní
neschopnosti, umožnit lékaři orgánu nemocenského pojištění nahlížení do zdravotnické
dokumentace a na nezbytně nutnou dobu zapůjčit lékaři orgánu nemocenského pojištění
zdravotnickou dokumentaci v rozsahu určeném orgánem nemocenského pojištění.
(3) Poskytovatel zdravotních služeb plní povinnosti podle odstavců 1 a
2 ve lhůtě určené orgánem nemocenského pojištění, a není-li tato lhůta určena, do
15 kalendářních dnů ode dne, kdy obdržel žádost.
(4) Výše úhrady za výkony podle odstavce 1 se řídí seznamem zdravotních
výkonů s bodovými hodnotami43) a zvláštními právními předpisy44). Úhradu poskytuje
ten, kdo si provedení výkonu vyžádal, a to na základě vyúčtování předloženého poskytovatelem
zdravotních služeb. To platí obdobně i pro náhradu poštovného za zaslání zdravotnické
dokumentace podle odstavce 2.
§ 78
Fyzické a právnické osoby, které provádějí nebo zprostředkovávají opravy
nebo prodej ortopedických nebo kompenzačních pomůcek, mají povinnost sdělit na vyžádání
bezplatně informace o lhůtě stanovené k opravě nebo pořízení nové ortopedické nebo
kompenzační pomůcky nebo jiné informace, jež jsou v přímém vztahu k posuzování dočasné
pracovní neschopnosti, která vznikla podle § 57 odst. 1 písm. d), ošetřujícímu lékaři
nebo příslušnému orgánu nemocenského pojištění.
HLAVA VIII
OPRÁVNĚNÍ ORGÁNŮ NEMOCENSKÉHO POJIŠTĚNÍ PŘI PORUŠOVÁNÍ POVINNOSTÍ LÉKAŘŮ
PŘI POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU PRO ÚČELY POJIŠTĚNÍ
§ 79
(1) Orgán nemocenského pojištění je oprávněn v případě, kdy ošetřující
lékař porušil své povinnosti při posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění
a za toto porušení mu byla pravomocně uložena pokuta podle § 138 odst. 1,
a) upozornit zřizovatele poskytovatele zdravotních služeb nebo orgán,
který rozhodl o oprávnění k poskytování zdravotních služeb, a příslušnou zdravotní
pojišťovnu na to, že ošetřující lékař porušil povinnosti stanovené mu tímto zákonem;
k tomuto upozornění se přikládá opis rozhodnutí o uložení pokuty,
b) podat podnět České lékařské komoře nebo České stomatologické komoře
k zahájení disciplinárního řízení s lékařem podle zvláštního právního předpisu45);
k tomuto podnětu se přikládá opis rozhodnutí o uložení pokuty. O výsledku tohoto
řízení musí být orgán nemocenského pojištění příslušnou komorou do 1 měsíce od jeho
skončení písemně informován.
(2) Orgán nemocenského pojištění je povinen upozornit příslušnou zdravotní
pojišťovnu na to, že
a) průměrná doba trvání jedné dočasné pracovní neschopnosti podle odbornosti
lékaře stanovená za období nejméně 6 měsíců v rámci dočasných pracovních neschopností,
o nichž rozhodl tentýž ošetřující lékař, se výrazně odlišuje od regionálního nebo
celostátního průměru trvání jedné dočasné pracovní neschopnosti zjištěného tímto
orgánem,
b) ošetřující lékař přes předchozí písemné upozornění porušuje povinnosti
stanovené v § 61, 67 a 69.
ČÁST PÁTÁ
ORGANIZACE A PROVÁDĚNÍ
HLAVA I
ORGÁNY NEMOCENSKÉHO POJIŠTĚNÍ A JEJICH PŘÍSLUŠNOST K PROVÁDĚNÍ POJIŠTĚNÍ
Díl 1
Orgány nemocenského pojištění
§ 81
(1) Pojištění provádějí příslušné orgány nemocenského pojištění.
(2) Orgány nemocenského pojištění jsou
a) územní správy sociálního zabezpečení46),
b) Institut posuzování zdravotního stavu,
c) Česká správa sociálního zabezpečení47),
d) služební orgány,
e) Ministerstvo práce a sociálních věcí.
(3) Služebními orgány jsou
a) Ministerstvo obrany,
b) Ministerstvo vnitra,
c) Vězeňská služba České republiky,
d) Generální ředitelství cel,
e) Generální inspekce bezpečnostních sborů,
f) Bezpečnostní informační služba,
g) Úřad pro zahraniční styky a informace.
Díl 2
Příslušnost orgánů nemocenského pojištění k provádění pojištění
§ 82
Věcná příslušnost
(1) Pojištění provádějí
a) územní správy sociálního zabezpečení a Česká správa sociálního zabezpečení,
jde-li o pojištěnce uvedené v § 5 písm. a) bodech 1, 3 až 13 a 15 až 22, s výjimkou
pojištěnců vykonávajících pojištěnou činnost ve vazbě, (dále jen "zaměstnané osoby")
a o pojištěnce uvedené v § 5 písm. b),
b) Ministerstvo obrany, jde-li o vojáky z povolání nebo vojáky v záloze
ve výkonu vojenské činné služby,
c) Ministerstvo vnitra, jde-li o příslušníky Policie České republiky
a příslušníky Hasičského záchranného sboru České republiky,
d) Vězeňská služba České republiky, jde-li o příslušníky Vězeňské služby
České republiky a jde-li o odsouzené ve výkonu trestu odnětí svobody zařazené do
práce, osoby ve výkonu zabezpečovací detence zařazené do práce a pojištěnce vykonávající
pojištěnou činnost ve vazbě (dále jen "odsouzené osoby"),
e) Generální ředitelství cel, jde-li o příslušníky Celní správy České
republiky,
f) Generální inspekce bezpečnostních sborů, jde-li o příslušníky Generální
inspekce bezpečnostních sborů,
g) Bezpečnostní informační služba, jde-li o příslušníky Bezpečnostní
informační služby,
h) Úřad pro zahraniční styky a informace, jde-li o příslušníky Úřadu
pro zahraniční styky a informace.
(2) Vznikl-li nárok na dávku v ochranné lhůtě, provádí pojištění ten
orgán nemocenského pojištění, který byl příslušný k provádění pojištění z té pojištěné
činnosti, z níž ochranná lhůta plyne, pokud se nestanoví jinak v odstavci 3 nebo
4.
(3) Je-li fyzická osoba současně účastna pojištění jako pojištěnec uvedený
v odstavci 1 písm. a) i jako pojištěnec uvedený v odstavci 1 písm. b) až h) a uplatňuje
nárok na dávky z obou těchto pojištění, vyplácejí dávky ty orgány nemocenského pojištění,
které jsou příslušné k provádění pojištění příslušníků; tyto orgány plní přitom úkoly,
které má vůči pojištěncům uvedeným v odstavci 1 písm. a) územní správa sociálního
zabezpečení a které se týkají stanovení výše a výplaty dávek, krácení nebo odnětí
nemocenského při porušení režimu dočasně práce neschopného pojištěnce a při nesplnění
povinnosti součinnosti při kontrole dodržování tohoto režimu podle § 64 odst. 1 písm.
b) a regresní náhrady.
(4) Kontrolu dočasné pracovní neschopnosti podle § 74 odst. 1 pojištěnce,
který byl příslušníkem a jehož dočasná pracovní neschopnost vznikla v průběhu služebního
poměru a trvá i po jeho skončení nebo vznikla po skončení služebního poměru v ochranné
lhůtě, a posuzování pracovní schopnosti po uplynutí podpůrčí doby (§ 66) u tohoto
pojištěnce provádí Institut posuzování zdravotního stavu, a to vždy na základě žádosti
příslušného služebního orgánu.
§ 83
Místní příslušnost
(1) Místní příslušnost územní správy sociálního zabezpečení pro provádění
a) pojištění zaměstnanců včetně kontroly plnění povinností zaměstnavatelů
v pojištění se řídí sídlem zaměstnavatele, pokud toto sídlo je shodné s místem mzdové
účtárny nebo pokud zaměstnavatel nemá mzdovou účtárnu; pokud zaměstnavatel má mzdovou
účtárnu a místo mzdové účtárny není shodné se sídlem zaměstnavatele, řídí se místní
příslušnost územní správy sociálního zabezpečení místem mzdové účtárny,
b) pojištění osob samostatně výdělečně činných včetně kontroly plnění
jejich povinností v pojištění se řídí místem trvalého pobytu osoby samostatně výdělečně
činné. Nemá-li osoba samostatně výdělečně činná trvalý pobyt na území České republiky,
řídí se místní příslušnost územní správy sociálního zabezpečení místem hlášeného
pobytu6) v České republice. Nemá-li osoba samostatně výdělečně činná trvalý pobyt
na území České republiky ani hlášený pobyt v České republice, řídí se místní příslušnost
územní správy sociálního zabezpečení místem výkonu samostatné výdělečné činnosti;
je-li několik míst výkonu samostatné výdělečné činnosti, je místně příslušná územní
správa sociálního zabezpečení, v jejímž obvodu podle prohlášení osoby samostatně
výdělečně činné převažuje výkon samostatné výdělečné činnosti.
(2) Místní příslušnost územní správy sociálního zabezpečení se řídí
a) místem výkonu práce ošetřujícího lékaře, který vede pojištěnce
v evidenci dočasně práce neschopných,
b) místem pobytu pojištěnce v době dočasné pracovní neschopnosti
určeného podle § 56 odst. 2 písm. b) a odst. 3 nebo podle § 64 odst. 1 písm. g),
jde-li o kontrolu dodržování režimu dočasně práce neschopného pojištěnce,
c) místem trvalého pobytu pojištěnce, má-li pojištěnec místo trvalého
pobytu na území České republiky, popřípadě místem hlášeného pobytu v České republice
nebo místem, kde se na území České republiky zdržuje, nemá-li pojištěnec místo trvalého
pobytu na území České republiky nebo místo hlášeného pobytu, pokud nelze určit příslušnost
podle odstavce 1 nebo podle písmene a) nebo b), anebo jde-li o postup podle § 66
odst. 3,
d) místem výkonu práce ošetřujícího lékaře, jde-li o potvrzení doby
hospitalizace dítěte ze zdravotních důvodů na straně dítěte nebo matky dítěte pro
účely otcovské, nebo jde-li o rozhodování ve věcech potřeby dlouhodobé péče,
e) sídlem orgánu ochrany veřejného zdraví, který nařídil karanténu.
(3) Vznikl-li nárok na nemocenské nebo peněžitou pomoc v mateřství v
ochranné lhůtě, určí se místní příslušnost územní správy sociálního zabezpečení podle
odstavce 1 tak, jako by dále trvalo pojištění, z něhož vznikl nárok na tyto dávky.
(4) Místní příslušnost územní správy sociálního zabezpečení v řízení
o přestupcích se řídí
a) podle odstavce 1 písm. a), jde-li o přestupek spáchaný zaměstnavatelem
nebo o přestupek spáchaný pojištěncem, který přestupek spáchal jako zaměstnaná osoba,
b) podle odstavce 1 písm. b), jde-li o přestupek spáchaný pojištěncem,
který přestupek spáchal jako osoba samostatně výdělečně činná,
c) místem trvalého pobytu pojištěnce nebo jiné fyzické osoby, jde-li
o přestupek spáchaný pojištěncem nebo jinou fyzickou osobou a nelze-li určit místní
příslušnost podle písmene a) nebo b),
d) sídlem poskytovatele zdravotních služeb, jde-li o přestupek spáchaný
poskytovatelem zdravotních služeb
e) sídlem právnické osoby, jde-li o přestupek spáchaný právnickou
osobou a nelze-li určit místní příslušnost podle písmene a) nebo d).
(5) Nelze-li místní příslušnost územní správy sociálního zabezpečení
určit podle odstavců 1 až 4 nebo pokud by bylo místně příslušných více územních správ
sociálního zabezpečení, stanoví Česká správa sociálního zabezpečení územní správu
sociálního zabezpečení, která bude příslušná k provádění pojištění a kontrole plnění
povinností v pojištění.
(6) Česká správa sociálního zabezpečení může na žádost zaměstnavatele
nebo z podnětu místně příslušné územní správy sociálního zabezpečení delegovat místní
příslušnost pro provádění pojištění včetně kontroly plnění povinností zaměstnavatelů
v pojištění stanovenou podle odstavce 1 písm. a) na jinou územní správu sociálního
zabezpečení, jestliže je to účelné z hlediska provádění pojištění. Rozhodnutí o delegaci
podle věty první lze vydat jen po předchozím projednání se zaměstnavatelem, kterého
se delegace týká; v řízení o delegaci se nepoužije ustanovení správního řádu o vyjádření
účastníků k podkladům rozhodnutí, zahájení tohoto řízení se účastníkům zpravidla
neoznamuje a v rozhodnutí o delegaci musí být uvedeno, která územní správa sociálního
zabezpečení dokončí již zahájená řízení. Proti rozhodnutí o delegaci nelze podat
opravné prostředky. Při změně okolností, za kterých bylo o delegaci rozhodnuto, může
Česká správa sociálního zabezpečení rozhodnout o změně nebo zrušení delegace; přitom
platí ustanovení věty druhé a třetí obdobně. Rozhodnutí České správy sociálního zabezpečení
ve věcech delegace se uveřejňují na úředních deskách dotčených územních správ sociálního
zabezpečení a České správy sociálního zabezpečení a způsobem umožňujícím dálkový
přístup, a to přede dnem, od něhož dochází k delegaci anebo ke změně nebo zrušení
delegace.
(7) Ustanovení odstavců 1 až 4 se použije, nestanoví-li se v tomto zákoně
jinak.
(8) Institut posuzování zdravotního stavu má celostátní místní příslušnost.
HLAVA II
ÚKOLY A OPRÁVNĚNÍ PŘI PROVÁDĚNÍ POJIŠTĚNÍ
Díl 1
Úkoly a oprávnění orgánů nemocenského pojištění
§ 84
Úkoly územních správ sociálního zabezpečení
(1) Územní správy sociálního zabezpečení při provádění pojištění zaměstnaných
osob a osob samostatně výdělečně činných plní úkoly stanovené tímto zákonem orgánu
nemocenského pojištění, pokud nejde o úkoly, které při tomto provádění plní Česká
správa sociálního zabezpečení nebo Institut posuzování zdravotního stavu.
(2) Územní správy sociálního zabezpečení
a) rozhodují ve věcech pojištění podle odstavce 1, a to:
1. o vzniku, trvání a zániku pojištění, vznikl-li spor o účast
na pojištění,
2. o přiznání dávek a jejich odnětí, o zastavení výplaty dávek
a o změně výše dávek,
3. o vrácení přeplatku na dávce,
4. o výplatě nemocenského po uplynutí podpůrčí doby,
5. o regresních náhradách,
6. o přestupcích,
7. v dalších případech stanovených tímto zákonem,
b) vyplácejí dávky ve stanovených termínech,
c) vydávají pojištěncům písemné oznámení o druhu jimi vyplácené dávky,
denní výši dávky, výši denního vyměřovacího základu a době, za kterou byla dávka
vyplacena, a písemné oznámení o výši přeplatku na nemocenském, který je pojištěnec
povinen uhradit z důvodu zpětného přiznání starobního důchodu nebo invalidního důchodu
pro invaliditu třetího stupně anebo v důsledku zpětného zvýšení invalidního důchodu
z důvodu zvýšení stupně invalidity, a období, za které byl tento přeplatek vyčíslen,
d) vydávají pojištěncům písemná oznámení o zúčtování dávek podle §
124 odst. 8,
e) vedou evidenci spojenou s výplatou dávek,
f) vedou evidenci zaměstnanců a osob samostatně výdělečně činných,
jejichž pojištění provádějí, včetně evidence doby pojištění a evidence lhůt a podpůrčích
dob a dalších podkladů pro výplatu dávek, evidenci zaměstnanců a osob samostatně
výdělečně činných dočasně práce neschopných a s nařízenou karanténou, a evidenci
pojištěnců s nárokem na výplatu dávek podle druhu dávek,
g) vedou evidenci rozhodnutí o porušení povinností ošetřujících lékařů
spojených s posuzováním a potvrzováním zdravotního stavu a dočasné pracovní neschopnosti
pro účely pojištění a umožňují ošetřujícím lékařům nahlížet do této evidence, jde-li
o rozhodnutí, která se jich týkají,
h) vedou evidenci zaměstnavatelů, kteří spadají do jejich místní příslušnosti,
i) kontrolují plnění povinností zaměstnavatelů a osob samostatně výdělečně
činných v pojištění a plnění povinností dalších právnických nebo fyzických osob uložených
jim tímto zákonem,
j) kontrolují dodržování režimu dočasně práce neschopných pojištěnců,
k) vystavují ženě, která nesplňuje podmínky nároku na peněžitou pomoc
v mateřství, na její žádost potvrzení o této skutečnosti,
l) upozorňují písemně ošetřujícího lékaře a zaměstnavatele na trvání
dočasné pracovní neschopnosti v délce 180 dní, a to alespoň 15 dní předem, a ošetřujícího
lékaře, zaměstnavatele a pojištěnce, jemuž se poskytuje nemocenské, na čerpání podpůrčí
doby v délce 380 dní, a to alespoň 2 měsíce předem; pojištěnce přitom zároveň informují,
co pro něj znamená ukončení podpůrčí doby a o podmínkách vyplácení nemocenského po
uplynutí podpůrčí doby,
m) informují písemně osoby samostatně výdělečně činné a zahraniční
zaměstnance o zániku jejich účasti na pojištění z důvodu nezaplacení pojistného na
pojištění, a to nejpozději do patnáctého dne druhého kalendářního měsíce následujícího
po měsíci, v němž účast na pojištění z tohoto důvodu zanikla,
n) poskytují ošetřujícím lékařům, zaměstnavatelům a pojištěncům bezplatně
tiskopisy předepsané podle tohoto zákona,
o) poskytují pojištěncům a zaměstnavatelům bezplatně odborné informace
o pojištění,
p) oznamují ošetřujícímu lékaři, kterým dnem skončil nárok na nemocenské
pojištěnci, který končí pojištěnou činnost a žádá o zahájení výplaty starobního důchodu
ode dne, který spadá do doby dočasné pracovní neschopnosti,
q) vedou potřebnou statistiku a účetní evidenci v oblasti pojištění,
r) předávají České správě sociálního zabezpečení údaje potřebné k vedení
registru pojištěnců nemocenského pojištění (dále jen "registr pojištěnců") a registru
zaměstnavatelů,
s) vystavují na žádost zaměstnavatele pro účely výpočtu náhrady za
ztrátu na výdělku poskytované z důvodu pracovního úrazu nebo nemoci z povolání písemné
potvrzení o plné výši nemocenského; toto potvrzení vystavují územní správy sociálního
zabezpečení též na žádost příslušného služebního útvaru pro účely výpočtu náhrady
za ztrátu na služebním příjmu,
t) oznamují zaměstnavatelům, že pojištěnci nevznikl nárok na dlouhodobé
ošetřovné z důvodu, že nespadá do okruhu oprávněných osob podle § 41a odst. 4,
u) spolupracují s Institutem posuzování zdravotního stavu při výkonu
posuzování zdravotního stavu pojištěnců a dalších osob pro účely pojištění podle
§ 53,
v) podávají zdravotní pojišťovně informace o sankcích udělených ošetřujícímu
lékaři za účelem kontroly efektivního využívání a poskytování zdravotní péče hrazené
z veřejného zdravotního pojištění,
w) kontrolují plnění povinností stanovených tímto zákonem ošetřujícím
lékařům.
§ 84a
Kontaktní pracoviště územní správy sociálního zabezpečení
a) plní úkoly podle § 84 odst. 2 písm. c), d), k), n), o) a s),
b) přijímá sdělení podle § 104 odst. 1 písm. a) a d),
c) přijímá žádosti o výplatu dávky podle § 109 odst. 2 písm. b),
d) ověřuje podpis matky dítěte na dohodě podle § 32 odst. 8,
e) umožňuje Institutu posuzování zdravotního stavu posouzení zdravotního
stavu podle § 74 odst. 2, pokud se jedná o posouzení zdravotního stavu na místě určeném
lékařem orgánu nemocenského pojištění, a pracovní schopnosti podle § 84b odst. 1
písm. j), je-li při tomto posouzení potřebná přítomnost posuzovaného pojištěnce nebo
jiné fyzické osoby, v místě svého územního obvodu pro posuzované pojištěnce a jiné
fyzické osoby, mají-li v tomto obvodu místo trvalého pobytu nebo místo hlášeného
pobytu, jde-li o cizince; pojištěnec se může s tímto kontaktním pracovištěm dohodnout,
že toto posouzení bude provedeno jiným kontaktním pracovištěm v územním obvodu místně
příslušné územní správy sociálního zabezpečení, pokud tomu na jiném kontaktním pracovišti
nebrání vážné provozní důvody,
f) zajišťuje v případě potřeby osobní přítomnosti pojištěnce nebo
zaměstnavatele provedení úkonu v místě svého územního obvodu, pokud v tomto obvodu
má pojištěnec místo trvalého pobytu nebo místo hlášeného pobytu, jde-li o cizince,
nebo pokud v tomto obvodu je sídlo zaměstnavatele nebo místo jeho mzdové účtárny.
§ 84b
Úkoly Institutu posuzování zdravotního stavu
(1) Institut posuzování zdravotního stavu
a) spolupracuje s územní správou sociálního zabezpečení při plnění
úkolů v oblasti pojištění,
b) ve spolupráci s územní správou sociálního zabezpečení provádí
kontrolu vedení evidence dočasně práce neschopných pojištěnců, osob s potřebou ošetřování
a ošetřovaných osob a kontrolu správnosti a úplnosti zdravotnické dokumentace týkající
se průběhu dočasné pracovní neschopnosti, potřeby dlouhodobé péče a potřeby ošetřování
fyzické osoby v případech uvedených v § 39 ze zdravotních důvodů u ošetřujícího lékaře,
c) ve spolupráci s územní správou sociálního zabezpečení provádí
kontrolu posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění a vede evidenci zápisů
o této kontrole,
d) spolupracuje s územní správou sociálního zabezpečení při kontrole
plnění povinností stanovených tímto zákonem ošetřujícím lékařům,
e) dává ošetřujícímu lékaři předchozí souhlas v případech uvedených
v § 56 odst. 3 větě třetí a odst. 6 a v § 57 odst. 3 a 5; udělení nebo neudělení
předchozího souhlasu neprodleně sdělí územní správě sociálního zabezpečení k zaznamenání
do registru pojištěnců,
f) ve spolupráci s územní správou sociálního zabezpečení prošetřuje
podněty týkající se posuzování dočasné pracovní neschopnosti ošetřujícími lékaři
podané zdravotní pojišťovnou a podněty zaměstnavatele ke kontrole důvodnosti dočasné
pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování nebo potřeby dlouhodobé péče,
g) podává zdravotní pojišťovně informace z oblasti posuzování zdravotního
stavu a dočasné pracovní neschopnosti ošetřujícími lékaři, a to včetně informací
o průměrné délce trvání jedné dočasné pracovní neschopnosti podle odbornosti ošetřujícího
lékaře, za účelem kontroly efektivního využívání a poskytování zdravotní péče hrazené
z veřejného zdravotního pojištění,
h) předává poskytovateli zdravotních služeb a správnímu úřadu, příslušným
podle zvláštního právního předpisu38), pro účely řízení o návrhu na přezkoumání rozhodnutí
a o odvolání potřebné kopie podkladů pro toto řízení, a to na jejich žádost,
i) nařizuje vyšetření zdravotního stavu pojištěnce nebo ošetřované
osoby u poskytovatele zdravotních služeb, je-li to nezbytné pro posuzování zdravotního
stavu a dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby dlouhodobé péče,
j) na žádost územní správy sociálního zabezpečení a České správy
sociálního zabezpečení posuzuje pracovní schopnost dočasně práce neschopných pojištěnců
po uplynutí podpůrčí doby,
k) provádí kontrolu dočasné pracovní neschopnosti, zhodnocení zdravotního
stavu a dosavadního průběhu dočasné pracovní neschopnosti a posuzování pracovní schopnosti
po uplynutí podpůrčí doby v případech uvedených v § 82 odst. 4,
l) informuje příslušný služební orgán o výsledku posouzení kontroly
dočasné pracovní neschopnosti a posuzování pracovní schopnosti po uplynutí podpůrčí
doby v případech uvedených v § 82 odst. 4, pokud tento orgán o kontrolu nebo posouzení
požádal,
m) rozhoduje o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování
nebo potřeby dlouhodobé péče v případech uvedených v § 75 odst. 1, a to na předepsaných
tiskopisech,
n) na žádost České správy sociálního zabezpečení posuzuje pracovní
schopnost dočasně práce neschopných pojištěnců po uplynutí podpůrčí doby a plní úkoly
podle písmen e) a k) pro účely odvolacího řízení,
o) spolupracuje s územními správami sociálního zabezpečení při bezplatném
poskytování odborných informací o pojištění pojištěncům a zaměstnavatelům podle §
84 odst. 2 písm. o).
(2) Úkoly podle odstavce 1 písm. b) až f), i) až k) a m) může plnit pouze
lékař. Je-li lékař Institutu posuzování zdravotního stavu vedoucím zaměstnancem,
je oprávněn dávat státnímu zaměstnanci příkazy k výkonu státní služby podle zákona
o státní službě.
(3) Z posuzování pro účely odvolacího řízení je vyloučen lékař, který
tutéž věc posuzoval nebo pro takové posouzení vypracoval podklad pro účely rozhodnutí
správního orgánu v prvním stupni řízení anebo plnil tentýž úkol v rámci prvního stupně
řízení. Posuzování zdravotního stavu pro účely odvolacího řízení musí být vedeno
odděleně od posuzování zdravotního stavu pro rozhodování orgánu nemocenského pojištění
v prvním stupni; nemohou se na něm podílet osoby, které se účastnily řízení o vydání
napadeného rozhodnutí.
§ 85
Úkoly České správy sociálního zabezpečení
Česká správa sociálního zabezpečení
a) řídí a kontroluje činnost územních správ sociálního zabezpečení
a Institutu posuzování zdravotního stavu v oblasti pojištění,
b) rozhoduje o odvoláních ve věcech pojištění, v nichž v prvním stupni
rozhodla územní správa sociálního zabezpečení a Institut posuzování zdravotního stavu,
c) jedná před soudem v řízení o přezkoumání rozhodnutí ve věcech pojištění,
d) vede registr pojištěnců, jde-li o zaměstnané osoby, zaměstnance
činné na základě dohody o provedení práce, nejsou-li účastni pojištění, a osoby samostatně
výdělečně činné,
e) vede registr zaměstnavatelů zaměstnávajících zaměstnané osoby nebo
zaměstnance činné na základě dohody o provedení práce, nejsou-li účastni pojištění,
f) zajišťuje vydávání tiskopisů předepsaných podle tohoto zákona a
poskytuje tyto tiskopisy bezplatně ostatním orgánům nemocenského pojištění, ošetřujícím
lékařům a dalším subjektům, které tyto tiskopisy používají,
g) zajišťuje plnění úkolů vyplývajících z práva Evropských společenství
a plnění úkolů vyplývajících z mezinárodních smluv v oblasti pojištění.
§ 86
Úkoly služebních orgánů
(1) Služební orgány v oborech své působnosti při provádění pojištění
příslušníků a pojištění odsouzených osob plní úkoly stanovené tímto zákonem orgánu
nemocenského pojištění, pokud nejde o úkoly, které při tomto provádění plní služební
útvary, věznice a ústavy pro výkon zabezpečovací detence.
(2) Služební orgány v oborech své působnosti
a) plní úkoly uvedené v § 84 odst. 2 písm. a), g), j), n) a o),
b) vedou registr služebních útvarů,
c) vedou registr pojištěnců, jde-li o příslušníky a odsouzené osoby,
d) kontrolují plnění povinností služebních útvarů v pojištění,
e) plní úkoly uvedené v § 84b odst. 1 písm. b) až j) a m) a v § 85
písm. c) a g); úkoly uvedené v § 84b odst. 1 písm. b) až f), i), j) a m) může plnit
pouze lékař,
f) přijímají rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti, doklady
potvrzující trvání dočasné pracovní neschopnosti, rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní
neschopnosti, potvrzení o nařízení karantény, doklady potvrzující trvání karantény,
potvrzení o ukončení karantény a další hlášení ve věcech dočasné pracovní neschopnosti,
která je povinen podávat ošetřující lékař,
g) informují neprodleně příslušný služební útvar o skutečnostech
potřebných pro stanovení nároku na nemocenské a pro výplatu nemocenského.
§ 87
Úkoly Ministerstva práce a sociálních věcí
Ministerstvo práce a sociálních věcí
a) řídí a kontroluje výkon státní správy v pojištění,
b) koordinuje a usměrňuje provádění pojištění ve vztahu k České správě
sociálního zabezpečení a ke služebním orgánům,
c) řídí a kontroluje Českou správu sociálního zabezpečení při provádění
pojištění,
d) sleduje účelné vynakládání prostředků státu určených na pojištění.
§ 88
Odstraňování tvrdostí
Ministři práce a sociálních věcí, obrany a vnitra, generální ředitel
Vězeňské služby České republiky, generální ředitel Generálního ředitelství cel, ředitel
Generální inspekce bezpečnostních sborů, ředitel Bezpečnostní informační služby a
ředitel Úřadu pro zahraniční styky a informace mohou rozhodnout v oboru své působnosti
o odstranění tvrdostí v jednotlivých případech, které se vyskytly při provádění pojištění.
Oprávnění orgánů nemocenského pojištění
§ 89
(1) Orgány nemocenského pojištění mohou vyzvat
a) zaměstnavatele k podání hlášení a předložení záznamů o skutečnostech
rozhodných pro posouzení účasti zaměstnanců na pojištění a pro nárok na dávky, jejich
výši a výplatu,
b) pojištěnce, aby sdělil, popřípadě doložil skutečnosti rozhodné
pro provádění jeho pojištění,
c) příjemce dávky, aby osvědčil skutečnosti rozhodné pro nárok
na dávku, její výši a výplatu,
d) zaměstnavatele, který zaměstnává méně než 26 zaměstnanců účastných
pojištění, osobu samostatně výdělečně činnou a zahraničního zaměstnance, aby se za
účelem provedení kontroly plnění jejich povinností v pojištění, včetně placení pojistného
na nemocenské pojištění, dostavili v určeném termínu na územní správu sociálního
zabezpečení, popřípadě na místo určené touto správou; za zaměstnavatele, který zaměstnává
méně než 26 zaměstnanců účastných pojištění, se pro tyto účely považuje zaměstnavatel,
který ke dni vyhotovení výzvy územní správy sociálního zabezpečení má v registru
pojištěnců evidováno méně než 26 těchto zaměstnanců,
e) držitele poštovní licence, aby doložil skutečnosti týkající
se výplaty dávek, zejména komu, kdy a v jaké výši byly vyplaceny,
f) peněžní ústav, aby doložil skutečnosti týkající se výplaty dávek,
zejména komu, kdy a v jaké výši byly připsány na účet.
(2) Lhůtu ke splnění povinností uvedených v odstavci 1 stanoví orgán
nemocenského pojištění; tato lhůta nesmí být kratší než 8 kalendářních dnů ode dne
doručení nebo sdělení výzvy ke splnění těchto povinností.
§ 90
Orgány nemocenského pojištění jsou oprávněny
a) přezkoumat správnost a úplnost záznamů a hlášení, které jsou zaměstnavatelé
pro účely provádění pojištění povinni vést, včasnost a způsob jejich předložení a
podání,
b) kontrolovat účetní a další podklady, které jsou rozhodné pro účast
na pojištění, stanovení nároku na dávku, její výši a výplatu, a to včetně určení
výše pojistného na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,
c) dohodnout se zaměstnavatelem změnu lhůty pro plnění jeho povinnosti
uvedené v § 94 odst. 1 a 2,
d) dát příslušné zdravotní pojišťovně podnět ke kontrole poskytování
zdravotní péče a postupu ve věcech dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování
a potřeby dlouhodobé péče ošetřujícím lékařem,
e) vyžadovat od poskytovatelů pracovnělékařských služeb vyjádření
o zdravotní způsobilosti dočasně práce neschopného pojištěnce vykonávat dosavadní
zaměstnání; poskytovatelé pracovnělékařských služeb přitom vychází ze zprávy o zdravotním
stavu pojištěnce, kterou jim orgán nemocenského pojištění zaslal,
f) vyžadovat opisy z evidence přestupků vedené Rejstříkem trestů
pro účely řízení o stanovení výše nemocenského podle § 31 a o regresní náhradě podle
§ 126.
§ 91
(1) Pověření zaměstnanci orgánů nemocenského pojištění jsou oprávněni
kontrolovat plnění povinností uložených zaměstnavatelům a osobám samostatně výdělečně
činným tímto zákonem; k odstranění zjištěných nedostatků jsou oprávněni ukládat nápravná
opatření, popřípadě vyžadovat přijetí opatření k nápravě ve stanovené lhůtě.
(2) Pověření zaměstnanci orgánu nemocenského pojištění provádějící
kontrolu podle odstavce 1 jsou povinni se prokázat průkazem vydaným podle zvláštního
právního předpisu77) nebo průkazem vydaným orgánem nemocenského pojištění. Průkaz
podle věty první je pověřením ke kontrole plnění povinností uložených zaměstnavatelům
a osobám samostatně výdělečně činným tímto zákonem. Náležitosti průkazu stanoví prováděcí
právní předpis.
Díl 2
Úkoly dalších orgánů
Díl 3
Úkoly zaměstnavatelů v pojištění
Oddíl 1
Rozdělení zaměstnavatelů a jejich příslušnost k plnění úkolů v pojištění
§ 92
(1) Úkoly zaměstnavatelů v pojištění plní v rozsahu dále stanoveném
a) zaměstnavatelé, kteří jsou povinni se přihlásit do registru
zaměstnavatelů (§ 93 a 123),
b) služební útvary,
c) věznice a ústavy pro výkon zabezpečovací detence, jde-li o odsouzené
osoby.
(2) Úkoly zaměstnavatelů uvedených v odstavci 1 písm. a) plní u
a) zaměstnanců v pracovním poměru zaměstnavatel, k němuž jsou v
pracovním poměru,
b) státních zaměstnanců podle služebního zákona služební úřad,
v němž je státní zaměstnanec zařazen k výkonu státní služby,
c) členů družstev družstvo, jehož jsou členy, jestliže mimo pracovněprávní
vztah vykonávají pro družstvo práci,
d) zaměstnanců činných na základě dohody o pracovní činnosti nebo
dohody o provedení práce zaměstnavatel, který uzavřel se zaměstnancem tuto dohodu,
e) pracovníků v pracovním vztahu uzavřeném podle cizích právních
předpisů zaměstnavatel, který uzavřel s pracovníkem tento vztah,
f) soudců soud, k němuž je soudce přidělen k výkonu funkce,
g) členů zastupitelstev územních samosprávných celků a zastupitelstev
městských částí nebo městských obvodů územně členěných statutárních měst a hlavního
města Prahy, útvar, který vyřizuje pracovní záležitosti zaměstnanců těchto územních
samosprávných celků,
h) poslanců Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky, Kancelář
Poslanecké sněmovny a u senátorů Senátu Parlamentu České republiky Kancelář Senátu,
i) členů vlády orgán, který členům vlády vyplácí plat,
j) prezidenta, viceprezidenta a členů Nejvyššího kontrolního úřadu
Nejvyšší kontrolní úřad,
k) členů Rady pro rozhlasové a televizní vysílání Úřad Rady pro
rozhlasové a televizní vysílání, předsedy Energetického regulačního úřadu Energetický
regulační úřad, členů Rady Ústavu pro studium totalitních režimů Ústav pro studium
totalitních režimů, členů Národní rozpočtové rady Úřad Národní rozpočtové rady a
u členů Rady Českého telekomunikačního úřadu Český telekomunikační úřad,
l) finančního arbitra a zástupce finančního arbitra Kancelář finančního
arbitra,
m) Veřejného ochránce práv a zástupce Veřejného ochránce práv Kancelář
Veřejného ochránce práv,
n) osob uvedených v § 5 písm. a) bodě 11 správní úřad nebo právnická
osoba uvedená v tomto ustanovení anebo ten, kdo má u osob vykonávajících veřejnou
funkci postavení zaměstnavatele,
o) dobrovolných pracovníků pečovatelské služby právnická osoba,
která těmto pracovníkům vyplácí odměnu za výkon pečovatelské služby,
p) osob pečujících a osob v evidenci orgán, který vyplácí odměnu
pěstouna podle zvláštního právního předpisu13),
q) osob uvedených v § 5 písm. a) bodě 15 ten, pro něhož jsou tyto
osoby činné,
r) smluvních zaměstnanců smluvní zaměstnavatel,
s) společníků a jednatelů společnosti s ručením omezeným tato společnost,
t) komanditistů komanditní společnosti tato společnost,
u) ředitelů obecně prospěšné společnosti tato společnost,
v) prokuristů zaměstnavatel, který je zmocnil prokurou,
w) likvidátorů ten, kdo likvidátorovi vyplácí příjem z činnosti
likvidátora,
x) členů kolektivních orgánů právnické osoby uvedených v § 5 písm.
a) bodě 18 tato právnická osoba,
y) vedoucích organizačních složek právnické osoby uvedených v §
5 písm. a) bodě 20 tato organizační složka,
z) osob uvedených v § 5 písm. a) bodě 21 právnická osoba, která
tyto osoby pověřila obchodním vedením na základě smluvního zastoupení podle občanského
zákoníku.
(3) Úkoly zaměstnavatelů uvedených v odstavci 1 písm. a) plní u zaměstnanců
uvedených v § 5 písm. a) bodě 22 ten, kdo zaměstnává tyto zaměstnance.
Oddíl 2
Úkoly zaměstnavatelů přihlašovaných do registru zaměstnavatelů
§ 93
(1) Zaměstnavatel, který zaměstnává zaměstnané osoby nebo zaměstnance
činné na základě dohody o provedení práce, nejsou-li účastni pojištění, je povinen
přihlásit se nejpozději do 8 kalendářních dnů od svého vzniku na předepsaném tiskopisu
do registru zaměstnavatelů; na tomto tiskopise uvádí též všechny peněžní ústavy v
České republice, u nichž má vedeny účty. Zaměstnavatel je povinen uvést na tomto
tiskopisu též všechny své mzdové účtárny s uvedením jejich adres a osob, které jsou
za ně oprávněny jednat jménem zaměstnavatele. Jestliže zaměstnavatel, který není
povinen se přihlásit do registru zaměstnavatelů podle věty první nebo není povinen
se přihlásit podle § 136 odst. 4 zákona o zaměstnanosti, zaměstnává zaměstnance,
jehož zaměstnání je zaměstnáním malého rozsahu, a v průběhu tohoto zaměstnání vznikne
tomuto zaměstnanci pojištění, je zaměstnavatel povinen se přihlásit do registru zaměstnavatelů
nejpozději do 8 kalendářních dnů po kalendářním měsíci, v němž tomuto zaměstnanci
pojištění vzniklo.
(2) Zaměstnavatel je povinen ve lhůtě uvedené v odstavci 1 větě první
přihlásit na předepsaném tiskopisu do registru zaměstnavatelů též každou svou mzdovou
účtárnu; na tomto tiskopise je povinen uvést též okruh zaměstnanců organizační složky,
popřípadě jinak vymezený okruh zaměstnanců, pro které mzdová účtárna vede evidenci
mezd nebo platů. Pokud bude mzdová účtárna zřízena až po podání přihlášky zaměstnavatele
do registru zaměstnavatelů podle odstavce 1, běží lhůta 8 kalendářních dnů k jejímu
přihlášení ode dne jejího zřízení.
(3) Zaměstnavatel je povinen písemně ohlásit každou změnu údajů, které
uvedl na předepsaném tiskopisu podaném podle odstavců 1 a 2, a to do 8 kalendářních
dnů ode dne, kdy změna nastala. Zaměstnavatel je dále povinen písemně ohlásit rozhodnutí
soudu o zrušení zaměstnavatele, a to do 8 dnů ode dne právní moci tohoto rozhodnutí,
a ve stejné lhůtě též další případy zrušení zaměstnavatele podle zvláštních právních
předpisů48). Fyzická osoba, která pokračuje v živnosti po úmrtí fyzické osoby, která
byla zaměstnavatelem, do skončení řízení o projednání dědictví je povinna písemně
ohlásit do 30 dnů územní správě sociálního zabezpečení den úmrtí této fyzické osoby
a své pokračování v její živnosti podle zvláštního právního předpisu49).
(4) Zaměstnavatel je povinen se odhlásit na předepsaném tiskopisu z
registru zaměstnavatelů, a to do 8 kalendářních dnů ode dne, kdy přestal být zaměstnavatelem.
V případě zániku zaměstnavatele je povinen jeho právní nástupce odhlásit ho na předepsaném
tiskopisu z registru zaměstnavatelů, a to do 8 kalendářních dnů ode dne jeho zániku.
V případě zániku zaměstnavatele bez právního nástupce je povinen ten, kdo byl ke
dni zániku zaměstnavatele pověřen jeho likvidací, odhlásit zaměstnavatele na předepsaném
tiskopisu z registru zaměstnavatelů, a to nejméně do 8 kalendářních dnů ode dne jeho
zániku.
(5) Při zrušení mzdové účtárny, která byla zapsána v registru zaměstnavatelů,
je zaměstnavatel povinen odhlásit ji na předepsaném tiskopisu, a to do 8 kalendářních
dnů ode dne zrušení mzdové účtárny.
(6) Zaměstnavatelé a jejich mzdové účtárny jsou povinni ve styku s
územní správou sociálního zabezpečení a Českou správou sociálního zabezpečení používat
přidělený variabilní symbol zaměstnavatele a mzdové účtárny.
(7) Ustanovení odstavce 1 věty druhé a odstavce 2 neplatí, má-li zaměstnavatel
jen jednu mzdovou účtárnu, jejíž místo je shodné se sídlem zaměstnavatele.
(8) Ustanovení odstavců 1 až 7 se nevztahují na zaměstnavatele, který
zaměstnává jen zahraniční zaměstnance.
(9) Úkoly podle odstavců 1 až 5 plní zaměstnavatelé u příslušné územní
správy sociálního zabezpečení.
§ 94
(1) Zaměstnavatel je povinen oznámit územní správě sociálního zabezpečení
v elektronické podobě na elektronickou adresu určenou touto správou na předepsaném
tiskopisu den nástupu zaměstnance do zaměstnání, které mu založilo účast na pojištění,
a to do 8 kalendářních dnů ode dne nástupu do zaměstnání, a den skončení doby zaměstnání
se zaměstnancem, a to do 8 kalendářních dnů ode dne skončení doby zaměstnání; to
neplatí, jde-li o zaměstnance činného na základě dohody o provedení práce. U smluvního
zaměstnance oznamuje zaměstnavatel podle věty první den zahájení výkonu práce na
území České republiky a den skončení výkonu této práce, do 8 kalendářních dnů ode
dne zahájení nebo skončení výkonu této práce. U zaměstnance, jehož zaměstnání je
zaměstnáním malého rozsahu, u kterého zaměstnavatel nebyl povinen oznámit den nástupu
do zaměstnání podle § 136 odst. 3 zákona o zaměstnanosti, oznamuje zaměstnavatel
den nástupu tohoto zaměstnance do zaměstnání do 20. kalendářního dne kalendářního
měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž tomuto zaměstnanci vznikla účast
na pojištění; vznikla-li tomuto zaměstnanci v kalendářním měsíci, v němž doba zaměstnání
skončila, účast na pojištění na základě postupu podle § 7 odst. 3, oznamuje zaměstnavatel
den nástupu do zaměstnání do 20. kalendářního dne kalendářního měsíce následujícího
po kalendářním měsíci, v němž byl zúčtován příjem, který založil účast na pojištění.
U zaměstnance, u kterého zaměstnavatel oznámil den nástupu do zaměstnání podle §
136 odst. 3 zákona o zaměstnanosti, je postup podle věty třetí splněn. Jestliže zaměstnanec
uplatnil nárok na výplatu dávky a zaměstnavatel ještě den nástupu zaměstnance do
zaměstnání neoznámil, učiní zaměstnavatel toto oznámení současně s předáním žádosti
tohoto zaměstnance o dávku podle § 97 odst. 1. Jestliže by lhůta pro oznámení skončení
doby zaměstnání uplynula dříve, než lhůta pro oznámení dne nástupu zaměstnance do
zaměstnání, oznamuje zaměstnavatel den skončení doby zaměstnání těchto zaměstnanců
ve lhůtě stanovené pro oznámení dne nástupu těchto zaměstnanců do zaměstnání.
(2) Zaměstnavatel je povinen písemně ohlásit územní správě sociálního
zabezpečení změnu údajů uvedených na oznámení o nástupu zaměstnance do zaměstnání,
a to do 8 dnů ode dne, kdy se o této změně dozvěděl.
(3) Zaměstnavatel je povinen v oznámení o dni nástupu zaměstnance do
zaměstnání (zahájení výkonu práce na území České republiky u smluvního zaměstnance)
podle odstavce 1 uvést též údaje o zaměstnanci potřebné pro zanesení do registru
pojištěnců (§ 122).
(4) Součástí oznámení podle odstavce 1 o dni skončení doby zaměstnání
se zaměstnancem jsou též údaje podle § 42 odst. 3 zákona o zaměstnanosti potřebné
pro přiznání a poskytování podpory v nezaměstnanosti, týká-li se toto oznámení zaměstnaných
osob.
§ 95
(1) Zaměstnavatel je povinen vést evidenci o svých zaměstnancích
účastných pojištění, která musí pro účely pojištění obsahovat tyto údaje:
a) jméno, příjmení, rodné příjmení, rodné číslo, datum a místo
narození, místo trvalého, popřípadě hlášeného pobytu zaměstnance, den nástupu do
zaměstnání a skončení doby zaměstnání, druh činnosti zakládající účast na pojištění,
údaj o místě výkonu práce, je-li toto místo trvale v cizině, a o tom, zda je zaměstnanec
v cizině povinně účasten důchodového pojištění, státní občanství, a byl-li zaměstnanec
povinně účasten důchodového pojištění v cizině a zaměstnavatel je jeho prvním zaměstnavatelem
po skončení této účasti nebo za jejího trvání, též údaj o názvu a adrese cizozemského
nositele pojištění a o cizozemském čísle pojištění, a u smluvního zaměstnance též
identifikační údaje jeho zahraničního zaměstnavatele, jakož i den zahájení a den
skončení výkonu práce smluvního zaměstnance na území České republiky,
b) výši sjednaného (stanoveného) započitatelného příjmu,
c) výši započitatelného příjmu za jednotlivá mzdová (výplatní)
období,
d) dobu dočasné pracovní neschopnosti zaměstnance a dobu karantény,
které spadají do doby zaměstnání, dobu ošetřování fyzické osoby v případech uvedených
v § 39 (péče o dítě ve věku do 10 let), dobu poskytování dlouhodobé péče, dobu mateřské
dovolené a rodičovské dovolené, dobu vazby, dobu výkonu zabezpečovací detence a výkonu
trestu odnětí svobody zaměstnance a další dny jeho omluvené nepřítomnosti v práci,
dny pracovního volna bez náhrady příjmu, poskytnutých zaměstnanci jeho zaměstnavatelem
v případech, kdy zaměstnanec nemá na pracovní volno nárok, a dny výkonu práce zaměstnance
v pojištěné činnosti v době, v níž má nárok na výplatu nemocenského, peněžité pomoci
v mateřství, otcovské, ošetřovného a dlouhodobého ošetřovného,
e) neomluvené pracovní dny zaměstnance, popřípadě jejich části,
f) záznam, zda zaměstnanec pobírá starobní nebo invalidní důchod,
a od kdy jej pobírá, plátce tohoto důchodu, a je-li tento důchod pobírán ze státu,
s nímž Česká republika uzavřela mezinárodní smlouvu o sociálním zabezpečení, též
záznam o tom, z jakého státu je tento důchod pobírán a jaký cizozemský nositel pojištění
je plátcem důchodu,
g) předcházející orgán, který prováděl pojištění zaměstnance, pokud
jím není územní správa sociálního zabezpečení,
h) výši vyměřovacího základu pro pojistné,
i) název zdravotní pojišťovny, u níž je zaměstnanec zdravotně pojištěn,
j) nepodléhá-li zaměstnanec nebo smluvní zaměstnanec pojištění
podle tohoto zákona, údaje o jeho povinné účasti na důchodovém pojištění v cizině.
(2) Zaměstnavatel je povinen vést o svých zaměstnancích, jejichž zaměstnání
jim nezakládá účast na pojištění, údaje uvedené v odstavci 1 písm. a) až c) s tím,
že údaj o druhu činnosti se týká činnosti, která nezakládá účast na pojištění.
(3) Povinnost uvedená v odstavci 2 platí též pro zaměstnavatele, který
není povinen se přihlásit do registru zaměstnavatelů, a pro zaměstnavatele, který
je z tohoto registru odhlášen.
(4) Zaměstnavatel je povinen vést evidenci o svých zaměstnancích činných
na základě dohody o provedení práce, která obsahuje údaje podle odstavce 1.
§ 96
Zaměstnavatel je povinen uschovávat záznamy o skutečnostech uvedených
v § 95 po dobu 10 kalendářních roků následujících po roce, kterého se týkají, pokud
zvláštní právní předpis nestanoví pro záznamy, které mají charakter účetních záznamů,
delší uschovací dobu. Za záznamy o těchto skutečnostech se vždy považují doklady
o druhu, vzniku a skončení pracovního vztahu a záznamy o evidenci docházky do práce,
včetně doby pracovního volna bez náhrady příjmu. Zaměstnavatel je dále povinen po
dobu uvedenou ve větě první uschovávat originály žádostí svých zaměstnaných osob,
jde-li o dávky podle § 4 písm. b) až f), a dalších podkladů, jejichž kopie předal
územní správě sociálního zabezpečení postupem podle § 97 odst. 1 věty druhé. Zaniká-li
zaměstnavatel bez právního nástupce před uplynutím lhůty uvedené ve větě první, je
zaměstnavatel povinen zajistit po tuto dobu úschovu záznamů a sdělit okresní správě
sociálního zabezpečení místo, na kterém budou záznamy uloženy.
§ 97
(1) Zaměstnavatel je povinen přijímat žádosti svých zaměstnaných osob
o dávky, s výjimkou nemocenského, a další podklady potřebné pro stanovení nároku
na dávky a jejich výplatu a neprodleně je spolu s údaji potřebnými pro výpočet dávek
předávat územní správě sociálního zabezpečení. Žádosti a podklady podle věty první
zaměstnavatel převede do elektronické podoby a aspoň ve formě prosté kopie je předává
územní správě sociálního zabezpečení datovou zprávou způsobem uvedeným v § 162 odst.
1; pro předávání žádostí a podkladů platí ustanovení § 162 odst. 2 písm. a) v části
věty první za středníkem a § 162 odst. 3 písm. b) obdobně. Údaje pro výpočet dávek
zaměstnavatel zasílá v elektronické podobě na elektronickou adresu určenou územní
správou sociálního zabezpečení. Jde-li o žádost o otcovskou, předává zaměstnavatel
tuto žádost územní správě sociálního zabezpečení podle věty první neprodleně po uplynutí
podpůrčí doby podle § 38b, a jde-li o žádost o ošetřovné, předává zaměstnavatel tuto
žádost po uplynutí podpůrčí doby podle § 40 nebo po vydání potvrzení o trvání potřeby
ošetřování podle § 69 písm. a).
(2) Zaměstnavatel je povinen přijímat podklady potřebné pro stanovení
nároku na nemocenské a jeho výplatu a spolu s údaji potřebnými pro výpočet nemocenského
je předávat územní správě sociálního zabezpečení; údaji potřebnými pro výplatu nemocenského
jsou též údaje o způsobu výplaty mzdy, platu nebo odměny. Podklady pro výpočet nemocenského
a údaje o způsobu výplaty mzdy, platu nebo odměny zaměstnavatel zasílá územní správě
sociálního zabezpečení neprodleně po uplynutí prvních 14 dnů trvání dočasné pracovní
neschopnosti nebo trvání nařízené karantény v elektronické podobě na elektronickou
adresu určenou územní správou sociálního zabezpečení. Pro předávání podkladů pro
stanovení nároku na nemocenské platí odstavec 1 věta druhá obdobně.
(3) Zaměstnavatel je povinen územní správě sociálního zabezpečení neprodleně
oznamovat též všechny skutečnosti, které mohou mít vliv na výplatu dávek.
(4) Údaje potřebné pro výpočet dávek se předávají na předepsaném tiskopisu;
těmito údaji se rozumí vyměřovací základy pro pojistné na nemocenské a důchodové
pojištění uvedené v § 18 odst. 2 a vyloučené dny uvedené v § 18 odst. 7. Plátce odměny
pěstouna, která osobě pečující a osobě v evidenci náleží podle zákona o sociálně-právní
ochraně dětí, oznamuje na předepsaném tiskopisu pro účely výpočtu dávek měsíční výši
této odměny, která osobě pečující a osobě v evidenci náležela za kalendářní měsíc
předcházející kalendářnímu měsíci, v němž u něj vznikla sociální událost, popřípadě
za kalendářní měsíc, v němž u něj vznikla sociální událost.
(5) Zaměstnavatel je dále povinen předávat územní správě sociálního
zabezpečení nejpozději v následující pracovní den po dni, který je určen pro výplatu
mezd a platů, údaje potřebné podle § 44 pro stanovení výše vyrovnávacího příspěvku
v těhotenství a mateřství, a to za ty kalendářní měsíce, v nichž aspoň po část trvalo
převedení podle § 42 odst. 1 až 3; těmito údaji se rozumí započitatelný příjem za
kalendářní měsíc, v němž trvalo toto převedení aspoň po jeho část, a počet dnů uvedený
v § 43 odst. 2.
(6) Je-li u zaměstnance nařízen výkon rozhodnutí srážkami ze mzdy,
je zaměstnavatel povinen spolu s údaji potřebnými pro výpočet dávek předat územní
správě sociálního zabezpečení podklady pro provádění srážek z dávek nemocenského
pojištění; těmito podklady se rozumí kopie usnesení o nařízení výkonu rozhodnutí,
sdělení výše dosud provedených srážek a sdělení, jaká část základní částky86) nemá
být územní správou sociálního zabezpečení srážena87). Pokud zaměstnavatel již předal
územní správě sociálního zabezpečení údaje potřebné pro výpočet dávek a důvod pro
poskytování dávky nemocenského pojištění nadále trvá, je povinen předat územní správě
sociálního zabezpečení podklady pro provádění srážek z dávek nemocenského pojištění
bez zbytečného odkladu. Podklady uvedené v tomto odstavci zaměstnavatel nemusí předávat
územní správě sociálního zabezpečení v elektronické podobě postupem podle odstavce
1.
(7) Pokud zaměstnavatel nemůže z prokazatelných objektivních technických
důvodů plnit povinnosti uvedené v odstavci 1 a 2 v elektronické podobě, může tak
učinit v písemné podobě na předepsaném tiskopise zasláním na adresu určenou územní
správou sociálního zabezpečení; přitom je povinen uvést důvod tohoto postupu. Ustanovení
§ 61 odst. 5 platí zde obdobně.
(8) Povinnosti uvedené v odstavcích 1 až 7 jsou právnické nebo fyzické
osoby, které již nejsou vedeny v registru zaměstnavatelů, povinny plnit též v případě
žádostí osob, které byly zaměstnanými osobami a nárok na dávku uplatňují v ochranné
lhůtě.
§ 98
(1) Zaměstnavatel je povinen na žádost územní správy sociálního zabezpečení
sdělit jí veškeré potřebné údaje pro provádění pojištění, popřípadě o nich předložit
doklad, a podat hlášení nebo předložit záznamy podle § 89 odst. 1 písm. a), a to
ve lhůtě 8 kalendářních dnů od doručení žádosti, nebyla-li stanovena lhůta delší.
(2) Zaměstnavatel je povinen ve stanovené lhůtě plnit opatření k nápravě
uložené územní správou sociálního zabezpečení.
(3) Zaměstnavatel, který zaměstnává méně než 26 zaměstnanců evidovaných
v registru pojištěnců, je povinen na výzvu územní správy sociálního zabezpečení se
dostavit na územní správu sociálního zabezpečení, popřípadě na jiné určené místo,
ve stanovený den za účelem provedení kontroly plnění povinností v pojištění, pokud
se předem z vážných důvodů neomluví.
(4) Ustanovení odstavců 1 až 3 se vztahují též na zaměstnavatele, kteří
nejsou vedeni v registru zaměstnavatelů.
Oddíl 3
Úkoly služebních útvarů
§ 101
(1) Služební útvary plní v pojištění tyto povinnosti:
a) přijímají žádosti o dávky a další podklady potřebné pro stanovení
nároku na dávky a jejich výplatu, pokud je nepřijímají služební orgány [§ 86 odst.
2 písm. f)],
b) vyplácejí dávky ve stanovených termínech, a to včetně dávek
přiznaných rozhodnutím služebního orgánu,
c) předkládají neprodleně žádost o dávku nebo nesouhlas příslušníka
(odstavec 2 věta druhá) společně se všemi podklady služebnímu orgánu,
d) předkládají neprodleně služebnímu orgánu podklady k rozhodnutí
o přeplatku na dávce,
e) připravují podklady potřebné pro rozhodování o dávkách,
f) vydávají příslušníkům spolu s výplatou dávky písemný doklad
o druhu dávky, denní výši dávky, výši denního vyměřovacího základu a době, za kterou
je dávka vyplacena,
g) zabezpečují průběžnou kontrolu dávek, které vyplácejí,
h) vedou evidenci příslušníků v rozsahu, v jakém jsou povinni ji
vést zaměstnavatelé podle § 95 odst. 1, s tím, že tato evidence obsahuje vždy údaj
o předcházejícím orgánu, který prováděl pojištění příslušníka, a údaj o podpůrčích
dobách, a evidenci příslušníků dočasně práce neschopných,
i) plní povinnosti uvedené v § 84 odst. 2 písm. e), k), l) a p)
a § 96 a ve vztahu ke služebnímu orgánu povinnosti uvedené v § 98 odst. 2,
j) poskytují příslušníkům bezplatně informace o nárocích na dávky,
k) vyhlašují výplatní termíny pro výplatu dávek a lhůty, do kdy
nejpozději před výplatním termínem mají být předloženy doklady pro výplatu dávky.
(2) Služební útvar zastavuje výplatu dávek, nejsou-li podmínky nároku
na dávku splněny, a snižuje nebo zvyšuje výši dávek, změní-li se skutečnosti rozhodné
pro jejich výši. V případě, kdy má služební útvar pochybnost o tom, zda jsou podmínky
pro nárok a výplatu dávky splněny, anebo příslušník nesouhlasí s výší dávky, s dobou
její výplaty, s neposkytnutím dávky nebo se zastavením její výplaty, předá služební
útvar potřebné podklady k rozhodnutí o dávce příslušnému služebnímu orgánu. Úkon
služebního útvaru nebo příslušníka podle věty druhé musí být učiněn písemně.
(3) Služební útvar je oprávněn vyžadovat od žadatelů o dávky a příjemců
dávek potřebné podklady pro stanovení nároku na dávku a její výplatu a výše dávky.
Díl 4
Povinnosti pojištěnců
§ 103
(1) Pojištěnec, který žádá o dávku nebo kterému se dávka vyplácí,
je povinen
a) osvědčovat skutečnosti, na kterých závisí účast na pojištění a
rozhodování o dávce, předkládat stanovené doklady, podávat orgánu nemocenského pojištění,
služebnímu útvaru, věznici nebo ústavu pro výkon zabezpečovací detence požadovaná
vysvětlení a údaje,
b) ohlásit orgánu nemocenského pojištění, služebnímu útvaru, věznici
nebo ústavu pro výkon zabezpečovací detence, které vyplácejí dávku, včas všechny
skutečnosti, které jsou nebo mohou být důvodem pro zánik nebo změnu nároku na dávku,
pro trvání nároku na dávku, pro výši dávky nebo její výplatu, a to nejpozději do
8 dnů ode dne, kdy se o skutečnosti dozvěděl,
c) umožnit orgánu nemocenského pojištění, služebnímu útvaru, věznici
nebo ústavu pro výkon zabezpečovací detence přezkoumání skutečností rozhodných pro
vznik nebo trvání nároku na dávku, její výši nebo její výplatu,
d) sdělit zaměstnavateli, že zaměstnání je sjednáno jen na dobu dovolené
z jiného zaměstnání (§ 28 odst. 2) nebo na dobu, která spadá výlučně do období školních
prázdnin nebo prázdnin,
e) sdělit služebnímu útvaru skutečnost, že je též zaměstnanou osobou
nebo osobou samostatně výdělečně činnou,
f) oznámit bezodkladně příslušnému orgánu nemocenského pojištění,
a je-li příslušníkem, služebnímu útvaru odvolání souhlasu s poskytováním dlouhodobé
péče ošetřovanou osobou podle § 41b odst. 5,
g) předat pojištěnci, s nímž se střídá v poskytování dlouhodobé péče,
příslušný díl rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče.
(2) Pojištěnec, který byl vyzván orgánem nemocenského pojištění k osvědčení
skutečností rozhodných pro účast na pojištění, nárok na dávku, výši dávky nebo její
výplatu, je povinen výzvě vyhovět, a to ve lhůtě do 8 dnů od vyzvání, pokud nebyla
orgánem nemocenského pojištění stanovena lhůta delší.
(3) Zaměstnanec je povinen sdělit zaměstnavateli údaje potřebné k vedení
evidence o zaměstnancích podle § 95, popřípadě o těchto údajích též předložit potřebné
doklady. Ustanovení věty první platí obdobně pro povinnost smluvního zaměstnance
sdělit tyto údaje smluvnímu zaměstnavateli.
§ 104
(1) Pojištěnec, který je osobou samostatně výdělečně činnou, je dále
povinen
a) sdělit územní správě sociálního zabezpečení na její výzvu údaje
potřebné k vedení evidence o pojištěncích podle § 122 odst. 3, popřípadě o těchto
údajích též předložit potřebné doklady,
b) podávat přihlášku k pojištění na předepsaném tiskopisu,
c) na výzvu územní správy sociálního zabezpečení dostavit se ve stanovený
den na územní správu sociálního zabezpečení, popřípadě jiné určené místo, za účelem
provedení kontroly plnění povinností v pojištění, pokud se předem z vážných důvodů
neomluví,
d) sdělit územní správě sociálního zabezpečení, je-li souběžně zaměstnán
nebo samostatně výdělečně činný v cizině, údaje podle § 95 odst. 1 písm. j), a to
ve lhůtě do 8 dnů.
(2) Zahraniční zaměstnanec plní vůči okresní správě sociálního zabezpečení
povinnosti uvedené v odstavci 1 písm. a) až c) a v § 103 odst. 1 písm. a) až d) a
odst. 2; dále je tento zaměstnanec povinen oznámit územní správě sociálního zabezpečení
skončení doby zaměstnání na území České republiky, pokud je v České republice účasten
pojištění.
(3) Fyzická osoba s trvalým nebo hlášeným pobytem na území České republiky,
která vykonává zaměstnání nebo samostatnou výdělečnou činnost na území dvou nebo
více členských států Evropské unie, je povinna územní správě sociálního zabezpečení
příslušné podle místa trvalého nebo hlášeného pobytu sdělit na předepsaném tiskopise
takovou skutečnost50), a to do 30 dnů ode dne zahájení takového zaměstnání nebo samostatné
výdělečné činnosti.
Díl 5
Povinnosti dalších subjektů
§ 105
(1) Příslušný orgán ochrany veřejného zdraví je povinen na předepsaném
tiskopisu potvrdit pro účely výplaty dávek a poskytování náhrady mzdy, platu nebo
odměny nebo sníženého platu (snížené odměny) po dobu prvních 14 kalendářních dnů
karantény nebo po dobu karantény, kdy pojištěnci náleží započitatelný příjem podle
§ 16 písm. b) nařízení karantény, její trvání a ukončení a příslušné části tohoto
tiskopisu předat pojištěnci a zaslat příslušnému orgánu nemocenského pojištění nejpozději
v pracovní den následující po dni, kdy nastala skutečnost zakládající tuto povinnost.
Trvá-li karanténa déle než 14 kalendářních dnů, je povinen potvrdit její trvání vždy
ke 14. kalendářnímu dni. Ustanovení § 61 odst. 1 písm. t) platí zde obdobně.
(2) Povinnost zaslat příslušné části tiskopisu o nařízení karantény a
jejím ukončení a potvrzení o trvání nařízené karantény podle odstavce 1 plní příslušný
orgán ochrany veřejného zdraví v elektronické podobě jejich zasláním na elektronickou
adresu určenou orgánem nemocenského pojištění.
(3) Pokud příslušný orgán ochrany veřejného zdraví nemůže z prokazatelných
objektivních technických důvodů plnit povinnosti uvedené v odstavci 1 způsobem uvedeným
v odstavci 2, může tak učinit v písemné podobě na předepsaném tiskopise zasláním
na adresu určenou orgánem nemocenského pojištění; přitom je povinen uvést důvod tohoto
postupu. Tato povinnost je splněna i předáním tohoto tiskopisu orgánu nemocenského
pojištění. Ustanovení § 61 odst. 5 platí obdobně.
(4) Ustanovení tohoto zákona týkající se orgánu ochrany veřejného zdraví
platí obdobně pro ošetřujícího lékaře, pokud podle zvláštního právního předpisu51)
posuzuje nebo nařídil karanténu.
HLAVA III
VYPLÁCENÍ DÁVEK
Díl 1
Příslušnost k výplatě dávek
§ 108
(1) Dávky vyplácejí
a) územní správy sociálního zabezpečení, jde-li o zaměstnané osoby
a osoby samostatně výdělečně činné,
b) příslušné služební útvary, jde-li o příslušníky,
c) věznice a ústavy pro výkon zabezpečovací detence, jde-li o odsouzené
osoby.
(2) Územní správy sociálního zabezpečení, služební útvary, věznice a
ústavy pro výkon zabezpečovací detence vyplácejí dávky též osobám, u nichž sociální
událost vznikla v době pojištění a nárok na dávku trvá i po skončení pojištění, a
osobám, které byly pojištěnci uvedenými v odstavci 1 a kterým vznikl nárok na dávku
v ochranné lhůtě.
(3) Služební útvary vyplácejí dávky též v případě uvedeném v § 82 odst.
3.
Díl 2
Uplatňování nároku na výplatu dávek
§ 109
(1) Dávka se vyplácí,
a) jde-li o nemocenské, na základě žádosti pojištěnce, za kterou
se považuje rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo potvrzení o nařízení
karantény, vydané ošetřujícím lékařem nebo orgánem ochrany veřejného zdraví na předepsaném
tiskopise, a to u
1. pojištěnců, s výjimkou příslušníků, trvá-li dočasná pracovní
neschopnost nebo karanténa déle než 14 kalendářních dnů,
2. příslušníků, s výjimkou
vojáků z povolání a vojáků v záloze ve výkonu vojenské činné služby, trvá-li dočasná
pracovní neschopnost nebo karanténa déle než doba, po kterou se při dočasné pracovní
neschopnosti nebo karanténě poskytuje příslušníkovi služební příjem,
3. vojáků z povolání,
trvá-li dočasná pracovní neschopnost nebo karanténa déle než doba, po kterou při
dočasné pracovní neschopnosti nebo karanténě náleží vojáku z povolání služební plat,
4.
vojáků v záloze ve výkonu vojenské činné služby, trvá-li dočasná pracovní neschopnost
nebo karanténa déle než doba, po kterou při dočasné pracovní neschopnosti nebo karanténě
náleží vojáku v záloze služné;
podpis osoby, která uplatňuje nárok na nemocenské, se nevyžaduje;
odesláním rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti ošetřujícím lékařem nebo
potvrzení o nařízení karantény orgánem ochrany veřejného zdraví nebo ošetřujícím
lékařem se má za to, že pojištěnec o výplatu nemocenského požádal,
b) jde-li o dávku podle § 4, s výjimkou nemocenského, na základě
písemné žádosti podepsané fyzickou osobou, která uplatňuje nárok na dávku a její
výplatu; žádost o ošetřovné v případě převzetí ošetřování (péče) musí být podepsána
též zaměstnancem, od něhož se ošetřování (péče) přebírá. Je-li předepsán pro žádost
tiskopis, musí být žádost podána na tomto tiskopisu.
(2) Žádost o výplatu dávky se podává,
a) jde-li o nemocenské, u orgánu nemocenského pojištění,
b) jde-li o dávky podle § 4, s výjimkou nemocenského,
1. u zaměstnavatele,
jde-li o zaměstnané osoby, s výjimkou zahraničních zaměstnanců,
2. u územní správy
sociálního zabezpečení, jde-li o osoby samostatně výdělečně činné, o osoby, které
byly zaměstnanými osobami, pokud jim vznikl nárok na dávku v ochranné lhůtě a jejich
bývalý zaměstnavatel zanikl, a o zahraniční zaměstnance,
3. u služebního útvaru, jde-li
o příslušníky,
4. u věznice nebo ústavu pro výkon zabezpečovací detence, jde-li o
odsouzené osoby,
5. podle bodů 1 až 4, vznikl-li nárok na dávku v ochranné lhůtě nebo
uplatňují-li nárok na výplatu dávky v případě úmrtí pojištěnce osoby uvedené v §
51 odst. 1.
(3) Nárok na výplatu nemocenského se uplatňuje
a) při dočasné pracovní neschopnosti na předepsaném tiskopise rozhodnutím
ošetřujícího lékaře o vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Pro výplatu nemocenského
za určité období je třeba osvědčit trvání dočasné pracovní neschopnosti, a to potvrzením
ošetřujícího lékaře na předepsaném tiskopise o trvání dočasné pracovní neschopnosti
nebo rozhodnutím ošetřujícího lékaře nebo orgánu nemocenského pojištění o ukončení
dočasné pracovní neschopnosti,
b) při karanténě potvrzením příslušného orgánu ochrany veřejného
zdraví nebo ošetřujícího lékaře na předepsaném tiskopise o nařízení karantény. Pro
výplatu nemocenského za určité období je třeba osvědčit trvání karantény, a to potvrzením
příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví nebo ošetřujícího lékaře na předepsaném
tiskopise o trvání nebo ukončení karantény,
c) při stanovení výše nemocenského podle § 29 odst. 2 též potvrzením
operačního a informačního střediska integrovaného záchranného systému, že pojištěnec
je členem jednotky sboru dobrovolných hasičů obce nebo členem ostatní složky integrovaného
záchranného systému a že k dočasné pracovní neschopnosti nebo k nařízení karantény
došlo v souvislosti se skutečnostmi uvedenými v § 29 odst. 2.
(4) Nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství uplatňuje
a) těhotná pojištěnka nebo pojištěnka, která porodila dítě, potvrzením
ošetřujícího lékaře o očekávaném nebo skutečném dni porodu na předepsaném tiskopise,
b) pojištěnec v případech uvedených v § 32 odst. 1 písm. b) až e)
na předepsaném tiskopise. Pro výplatu peněžité pomoci v mateřství v těchto případech
je dále třeba osvědčit potřebné skutečnosti, a to
1. rozhodnutím příslušného orgánu
(§ 38) o svěření dítěte pojištěnci do péče nahrazující péči rodičů,
2. písemnou dohodou
podle § 32 odst. 1 písm. e), nebo
3. lékařským posudkem52) ošetřujícího lékaře matky
dítěte na předepsaném tiskopise o tom, že matka dítěte nemůže nebo nesmí o dítě pečovat
pro závažné dlouhodobé onemocnění; to neplatí, pokud jí bylo vystaveno rozhodnutí
o vzniku dočasné pracovní neschopnosti z důvodů uvedených v § 57 odst. 1 písm. e).
(5) Nárok na výplatu ošetřovného se uplatňuje
a) v případech uvedených v § 39 odst. 1 písm. a) a v případě uvedeném
v § 39 odst. 1 písm. b) bodě 3 z důvodu, že osoba, která o dítě jinak pečuje, onemocněla
nebo porodila, rozhodnutím ošetřujícího lékaře o vzniku potřeby ošetřování na předepsaném
tiskopise. Pro výplatu ošetřovného je třeba osvědčit trvání potřeby ošetřování, a
to potvrzením ošetřujícího lékaře na předepsaném tiskopise o trvání potřeby ošetřování
nebo rozhodnutím ošetřujícího lékaře o ukončení potřeby ošetřování na předepsaném
tiskopise. Stavění běhu podpůrčí doby podle § 40 odst. 3 se prokazuje potvrzením
poskytovatele zdravotních služeb o přijetí k poskytování lůžkové péče a o ukončení
hospitalizace,
b) v případech uvedených v § 39 odst. 1 písm. b) bodě 1 na předepsaném
tiskopise potvrzením školského zařízení nebo zvláštního dětského zařízení, jiného
obdobného zařízení pro děti, v jehož péči dítě jinak je, nebo školy, jejímž je žákem,
o jejich uzavření na základě nařízení příslušných orgánů. Pro výplatu ošetřovného
je třeba osvědčit na předepsaném tiskopise trvání nebo ukončení tohoto uzavření,
c) v případech uvedených v § 39 odst. 1 písm. b) bodě 2 a v případě
uvedeném v § 39 odst. 1 písm. b) bodu 3 z důvodu, že osobě, která o dítě pečuje,
byla nařízena karanténa, potvrzením orgánu ochrany veřejného zdraví nebo ošetřujícího
lékaře na předepsaném tiskopise o nařízení karantény. Pro výplatu ošetřovného je
třeba osvědčit trvání karantény, a to předložením potvrzení příslušného orgánu ochrany
veřejného zdraví nebo ošetřujícího lékaře na předepsaném tiskopise o trvání nebo
ukončení karantény,
d) v případě převzetí ošetřování (péče) podle písmen a) až c) s tím,
že na předepsaném tiskopisu musí být uvedeno, kdy vznikla potřeba ošetřování (péče),
od kterého dne dochází k tomuto převzetí, a údaje o zaměstnanci, od něhož se ošetřování
(péče) přebírá.
(6) Nárok na výplatu dlouhodobého ošetřovného se uplatňuje na předepsaném
tiskopise a doložením souhlasu s poskytováním dlouhodobé péče, a v případech podle
§ 41a odst. 4 nebo 5 osvědčením stanovených skutečností. Pro výplatu dlouhodobého
ošetřovného za určité období je třeba osvědčit trvání potřeby dlouhodobé péče, a
to potvrzením ošetřujícího lékaře o trvání potřeby dlouhodobé péče na předepsaném
tiskopise, nebo rozhodnutím ošetřujícího lékaře anebo orgánu nemocenského pojištění
o ukončení potřeby dlouhodobé péče.
(7) Nárok na výplatu vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství
se uplatňuje
a) potvrzením zaměstnavatele na předepsaném tiskopise o tom, že pojištěnka
byla převedena na jinou práci, protože práce, kterou předtím konala, je podle zvláštních
právních předpisů zakázána těhotným ženám, matkám do konce devátého měsíce po porodu
nebo kojícím ženám; to platí obdobně, jedná-li se o příslušnici, která byla odvolána
z dosavadního služebního místa, protože při výkonu služby vykonávala činnosti, které
jsou zakázány těhotným ženám, ženám do konce devátého měsíce po porodu a ženám, které
kojí,
b) rozhodnutím ošetřujícího lékaře na předepsaném tiskopise o potřebě
převedení pojištěnky na jinou práci z důvodu, že práce, kterou předtím konala, ohrožuje
její těhotenství, zdraví, mateřství nebo schopnost kojení; to platí obdobně pro příslušnici
odvolanou z výkonu služby.
Pro výplatu vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství je
třeba osvědčit potřebné skutečnosti, a to potvrzením zaměstnavatele na předepsaném
tiskopisu, v němž je uveden den, kdy došlo k převedení pojištěnky na jinou práci
nebo na jiné služební místo, dosavadní práce (služební místo) a práce (služební místo),
na kterou byla pojištěnka převedena, důvod převedení a den, kdy bylo převedení ukončeno.
Pro výplatu vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství za jednotlivé kalendářní
měsíce je dále třeba osvědčit výši započitatelného příjmu a počet dnů uvedený v §
43 odst. 2, a to potvrzením zaměstnavatele (§ 97 odst. 1 a odst. 4).
(8) Nárok na výplatu otcovské se uplatňuje na předepsaném tiskopise.
Pro výplatu otcovské v případě uvedeném v § 38a odst. 1 písm. b) je třeba dále osvědčit
skutečnost, že žadatel převzal dítě do péče, rozhodnutím příslušného orgánu (§ 38d).
Pro výplatu otcovské v případě uvedeném v § 38b odst. 2 větě druhé a páté je třeba
na předepsaném tiskopise osvědčit dobu hospitalizace dítěte ze zdravotních důvodů
na straně dítěte nebo matky dítěte a den propuštění dítěte z hospitalizace, které
spadají do období 6 týdnů ode dne narození dítěte.
(9) Jde-li o zaměstnané osoby, za žádost o dávku podle odstavce 1 písm.
b) se považuje též prostá kopie žádosti, kterou zaměstnavatel předal územní správě
sociálního zabezpečení v elektronické podobě postupem podle § 97 odst. 1; to platí
obdobně též pro podklady potřebné pro stanovení nároku na dávky a jejich výplatu
podle odstavce 3 písm. c) a odstavců 4 až 8.
(10) Pro účely uplatňování nároků na dávky se za předepsané tiskopisy
považují též tiskopisy vydané na základě mezinárodních smluv a tiskopisy využívané
pro koordinaci sociálního zabezpečení v rámci Evropské unie.
§ 109a
Potvrzení o trvání potřeby ošetřování nebo potvrzení o trvání potřeby
dlouhodobé péče za dobu po skončení zaměstnání a rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování
nebo rozhodnutí o ukončení potřeby dlouhodobé péče, pokud potřeba ošetřování nebo
potřeba dlouhodobé péče skončila po skončení doby zaměstnání, může pojištěnec podat
též u územní správy sociálního zabezpečení, která je místně příslušná podle § 83
odst. 1 písm. a) nebo § 83 odst. 5 nebo 6.
Díl 3
Výplata dávek
§ 110
Způsob výplaty dávek
(1) Dávky se vyplácejí na základě dokladů uvedených v § 109.
(2) Nemocenské, otcovská, ošetřovné a dlouhodobé ošetřovné se vyplácejí
za období, za které bylo osvědčeno splnění podmínek pro nárok na tyto dávky a jejich
výplatu. Peněžitá pomoc v mateřství a vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
se vyplácejí za kalendářní měsíc, popřípadě za jeho část, trval-li nárok na výplatu
těchto dávek jen po část kalendářního měsíce; je-li třeba pro nárok na tyto dávky
a jejich výplatu osvědčit potřebné skutečnosti, vyplácejí se po osvědčení těchto
skutečností. Pokud se však provádí výkon rozhodnutí srážkami z nemocenského, vyplácí
se nemocenské za celý kalendářní měsíc, popřípadě za jeho část, trvá-li nárok na
výplatu nemocenského jen po část měsíce, pokud bylo splnění podmínek pro nárok na
nemocenské a jeho výplatu osvědčeno za celý kalendářní měsíc, popřípadě za jeho část,
po kterou trval nárok na výplatu nemocenského.
(3) Dávky se vyplácejí nejpozději ve lhůtě do 1 měsíce následujícího
po dni, v němž byl stanovený doklad pro nárok na výplatu dávky doručen územní správě
sociálního zabezpečení, je-li plátcem dávek územní správa sociálního zabezpečení.
Tato lhůta neběží po dobu, po kterou nejsou splněny podmínky pro výplatu dávky podle
§ 109 odst. 1.
(4) Termíny výplaty dávek a lhůty, ve kterých se mají podmínky pro výplatu
dávek ve stanovených termínech podle odstavce 2 osvědčit, zveřejní služební útvary,
věznice a ústavy pro výkon zabezpečovací detence, jsou-li plátcem dávek tyto útvary,
věznice a ústavy.
(5) Dávky vyplácené územní správou sociálního zabezpečení se pojištěnci
poukazují na jeho účet u peněžního ústavu v České republice nebo se vyplácejí v hotovosti
prostřednictvím držitele poštovní licence; územní správy sociálního zabezpečení mohou
dávky vyplácet prostřednictvím účtu České správy sociálního zabezpečení. Pojištěnec
je povinen v žádosti o výplatu dávky uvést, kterým z uvedených způsobů má být dávka
vyplacena; v případě poukazování dávky na účet je pojištěnec povinen sdělit číslo
svého účtu. Nemocenské se zaměstnanci vyplácí stejným způsobem, jakým je zaměstnanci
vyplácena mzda, plat nebo odměna, pokud zaměstnanec nepožádá o jiný způsob výplaty
nemocenského. Je-li zaměstnanci vyplácena mzda, plat nebo odměna v hotovosti na pracovišti,
prostřednictvím držitele poštovní licence do ciziny nebo do ciziny na účet jiného
peněžního ústavu než banky, vyplácí se nemocenské zaměstnanci způsobem, který určí;
ustanovení § 111 odst. 2 tím není dotčeno. Nemocenské se osobě samostatně výdělečně
činné a zahraničnímu zaměstnanci vyplácí stejným způsobem, jakým osoba samostatně
výdělečně činná nebo zahraniční zaměstnanec platí pojistné na pojištění, a to na
účet nebo prostřednictvím držitele poštovní licence na adresu uvedenou v registru
pojištěnců, neurčí-li osoba samostatně výdělečně činná nebo zahraniční zaměstnanec
jiný způsob výplaty nemocenského.
(6) Dávky vyplácené služebními útvary, věznicemi a ústavy pro výkon zabezpečovací
detence se vyplácejí příslušníkům způsobem, jakým se jim vyplácí služební příjem
nebo plat, a ostatním pojištěncům se poukazují na jejich účet u peněžního ústavu
v České republice, pokud pojištěnec o toto poukazování požádá, nebo se vyplácejí
v hotovosti. Nemocenské a peněžitou pomoc v mateřství rozdělují odsouzeným osobám
věznice a ústavy pro výkon zabezpečovací detence stejným způsobem jako odměnu za
vykonanou práci.
(7) Požádá-li pojištěnec o změnu způsobu výplaty dávky, je její plátce
povinen provést změnu způsobu výplaty dávky od nejbližšího možného termínu výplaty
dávek.
(8) V případě výplaty dávky v hotovosti prostřednictvím držitele poštovní
licence hradí náklady za doručení její příjemce.
§ 110a
Výplata nemocenského v poloviční výši
V případě podezření, že si pojištěnec přivodil dočasnou pracovní neschopnost
z některého z důvodů uvedených v § 31, se nemocenské vyplácí ve výši stanovené podle
§ 31 do doby, než bude zjištěno, že dočasná pracovní neschopnost z tohoto důvodu
nenastala; pokud dočasná pracovní neschopnost z tohoto důvodu nenastala, nemocenské
se doplatí. Lhůta uvedená v § 46 odst. 2 větě první plyne ode dne zjištění, že dočasná
pracovní neschopnost nenastala z žádného z důvodů uvedených v § 31.
§ 111
Výplata dávek do ciziny
(1) Dávky, s výjimkou nemocenského, se vyplácejí do ciziny na základě
žádosti pojištěnce. Nemocenské se vyplácí do ciziny, je-li zaměstnanci do ciziny
vyplácena mzda, plat nebo odměna na účet pojištěnce u banky, nebo kdy tak zaměstnanec
určí v případech uvedených v § 110 odst. 5.
(2) Dávky se vyplácejí do ciziny jen na účet pojištěnce u banky a za
úhradu nákladů této výplaty; orgán nemocenského pojištění, který dávku do ciziny
vyplácí, je povinen zveřejnit způsob stanovení těchto nákladů.
§ 112
Výplata dávky zvláštnímu příjemci
(1) Nemůže-li pojištěnec, popřípadě jeho zákonný zástupce nebo opatrovník,
vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nebo z jiných vážných důvodů uplatnit nárok na
výplatu dávky nebo dávku přijímat, ustanoví orgán nemocenského pojištění jinou fyzickou
osobu jako zvláštního příjemce dávky. S ustanovením zvláštního příjemce musí souhlasit
pojištěnec i osoba, která má být ustanovena zvláštním příjemcem; souhlas pojištěnce
se nevyžaduje, pokud vzhledem ke svému zdravotnímu stavu podle vyjádření ošetřujícího
lékaře nemůže podat vyjádření k ustanovení zvláštního příjemce. Zvláštním příjemcem
může být ustanovena i právnická osoba, pokud s takovým ustanovením souhlasí. Pro
účely řízení o dávce a výplaty dávky má zvláštní příjemce postavení opatrovníka podle
správního řádu52a).
(2) Zvláštní příjemce je povinen uplatnit nárok na výplatu dávky bez
zbytečného odkladu. Zvláštní příjemce je povinen používat dávku podle pokynů pojištěnce,
a nemůže-li pojištěnec takový pokyn dát, je povinen dávku používat ve prospěch pojištěnce
a osob, které je pojištěnec povinen vyživovat. Zvláštní příjemce je povinen na žádost
pojištěnce nebo orgánu nemocenského pojištění, který jej ustanovil, podat písemné
sdělení o úkonech, které jako opatrovník učinil, a písemné vyúčtování dávky, která
mu byla vyplacena, a to do 1 měsíce.
(3) Orgán nemocenského pojištění rozhodnutí o ustanovení zvláštního
příjemce zruší, pokud
a) odpadly důvody, pro které byl zvláštní příjemce ustanoven,
b) zjistí, že zvláštní příjemce neplní povinnosti uvedené v odstavci
2 větě první, nebo
c) zjistí, že zvláštní příjemce nesplnil povinnost uvedenou v odstavci
2 větě druhé.
HLAVA IV
SDĚLOVÁNÍ ÚDAJŮ A INFORMAČNÍ SYSTÉMY POJIŠTĚNÍ
Díl 1
Povinnost zachovávat mlčenlivost
§ 113
(1) Povinnost zachovávat mlčenlivost o skutečnostech, se kterými
se seznámili při plnění povinností v oblasti pojištění nebo v souvislosti s nimi,
mají
a) zaměstnanci orgánů nemocenského pojištění a osoby ve služebním
poměru k orgánům nemocenského pojištění,
b) zaměstnanci zaměstnavatelů; pokud pro zaměstnavatele vede evidenci
mezd jiná právnická nebo fyzická osoba, vztahuje se tato povinnost obdobně i na tuto
osobu a na její zaměstnance.
(2) Povinnost uvedená v odstavci 1 trvá i po skončení pracovního (služebního)
vztahu.
(3) Povinnost zachovávat mlčenlivost mají fyzické osoby, které byly jakkoliv
zúčastněny na řízení v pojištění, jde-li o skutečnosti, se kterými se seznámily při
takovém řízení nebo v souvislosti s ním. Tato povinnost trvá i po skončení tohoto
řízení. Fyzické osoby zúčastněné na řízení v pojištění musí být orgánem nemocenského
pojištění poučeny o své povinnosti zachovávat mlčenlivost a o právních důsledcích
porušení této povinnosti.
(4) Fyzické osoby vázané povinností mlčenlivosti podle odstavců 1
až 3 mohou sdělovat údaje, na něž se tato povinnost vztahuje,
a) jen jestliže to stanoví tento zákon nebo zvláštní zákon, nebo
b) se souhlasem toho, v jehož zájmu povinnost mlčenlivosti mají,
pokud je ten, v jehož zájmu tuto povinnost mají, této povinnosti zbaví, a to písemně
s uvedením rozsahu a účelu, pro který mohou být takové údaje sděleny.
(5) Zobecněné informace a souhrnné údaje, které orgány nemocenského pojištění
získají při své činnosti, mohou být bez uvedení konkrétních údajů, zejména jmenných,
využívány zaměstnanci a osobami uvedenými v odstavci 1 písm. a) při vědecké, publikační
a pedagogické činnosti.
Díl 2
Sdělování údajů
Oddíl 1
Sdělování údajů mezi orgány nemocenského pojištění
§ 114
(1) Orgány nemocenského pojištění si na žádost vzájemně sdělují údaje
nezbytné k plnění jejich úkolů v oblasti pojištění, a to včetně údajů o jednotlivých
pojištěncích. Dožádaný orgán nemocenského pojištění je povinen žádosti dožadujícího
orgánu nemocenského pojištění vyhovět ve lhůtě do 8 kalendářních dnů ode dne, kdy
žádost obdržel, nestanovil-li orgán, který údaje vyžaduje, lhůtu delší. Požadované
údaje lze poskytovat v elektronické podobě způsobem umožňujícím dálkový přístup.
Pro účely sdělování údajů podle věty první až třetí mají postavení orgánů nemocenského
pojištění též služební útvary.
(2) Údaje, které získaly o pojištěncích a jejich zaměstnavatelích orgány
nemocenského pojištění, slouží též orgánům provádějícím důchodové pojištění.
(3) Ustanovení odstavce 1 se nevztahuje na sdělování údajů zpravodajskými
službami53). Subjekty uvedené v § 81 odst. 3 písm. a), b), e), f) a g) mohou sdělit
údaje podle odstavce 1, pokud nebudou ohroženy úkoly, které plní; odmítnout sdělit
údaje mohou i bez udání důvodu. Obdobně se postupuje i v případech, pokud by vyžádaný
údaj podléhal ochraně jako utajovaná skutečnost54).
§ 115
Územní správy sociálního zabezpečení sdělují na žádost služebním útvarům
údaje potřebné pro rozhodování o výši a výplatě dávky, na kterou vznikl nárok příslušníku,
a údaje potřebné pro krácení nebo odnětí nemocenského při porušení režimu dočasně
práce neschopného pojištěnce a při nesplnění součinnosti při kontrole dodržování
režimu dočasně práce neschopného pojištěnce podle § 64 odst. 1 písm. b) a pro stanovení
regresních náhrad. Ustanovení § 114 odst. 1 věty druhé a třetí platí zde obdobně.
Oddíl 2
Sdělování údajů mezi orgány nemocenského pojištění a správci pojistného
Oddíl 3
Sdělování údajů orgány nemocenského pojištění ostatním subjektům
§ 116
(1) Orgány nemocenského pojištění na žádost sdělují správním úřadům,
orgánům územních samosprávných celků, soudům, notářům, soudním exekutorům, orgánům
činným v trestním řízení, Nejvyššímu státnímu zastupitelství, zpravodajským službám,
orgánům oprávněným ke kontrole činnosti orgánů nemocenského pojištění, jiným fyzickým
nebo právnickým osobám, které na základě zákona vykonávají působnost v oblasti veřejné
správy, a zahraničním orgánům v souladu s mezinárodními smlouvami údaje nezbytné
k plnění úkolů v jejich působnosti podle zvláštních zákonů, a to včetně údajů o jednotlivých
pojištěncích, s výjimkou údajů o zdravotním stavu. Orgán nemocenského pojištění poskytne
požadovanou informaci, pokud subjekt, který informaci požaduje, v žádosti uvede ustanovení
zákona, o který svůj požadavek na poskytnutí informace opírá, rozsah údajů, jejichž
poskytnutí požaduje, a účel, pro který dané informace požaduje.
(2) Orgány nemocenského pojištění sdělují zdravotním pojišťovnám
provádějícím zdravotní pojištění konkrétního pojištěnce:
a) upozornění na ošetřující lékaře, u kterých se průměrná doba
trvání jedné dočasné pracovní neschopnosti pojištěnců výrazně odlišuje od regionálního
nebo celostátního průměru, a to v intervalech a v rozsahu dohodnutém mezi příslušnou
zdravotní pojišťovnou a Českou správou sociálního zabezpečení nebo služebními orgány,
b) případy uložení sankce poskytovateli zdravotních služeb za neplnění
povinností vůči orgánům nemocenského pojištění,
c) případy ukončení dočasné pracovní neschopnosti rozhodnutím orgánu
nemocenského pojištění,
d) údaje o jménu a příjmení, datu narození, rodném čísle, adrese
místa trvalého pobytu nebo jiného pobytu na území České republiky, popřípadě bydlišti
v cizině, a zaměstnání konkrétních pojištěnců,
e) údaje o názvu a sídle zaměstnavatelů konkrétních pojištěnců;
údaje uvedené v písmenech a) až c) se sdělují bez žádosti, údaje
uvedené v písmenech d) a e) se sdělují na žádost, a to v rozsahu účelu uvedeného
v žádosti, pro který mají být údaje použity.
(3) Orgány nemocenského pojištění sdělují na žádost orgánům poskytujícím
dávky státní sociální podpory údaje o výši jednotlivých dávek zúčtovaných ve stanoveném
období a o přeplatcích a nedoplatcích na dávkách. Česká správa sociálního zabezpečení
sděluje na žádost Státnímu úřadu inspekce práce, oblastním inspektorátům práce a
Úřadu práce České republiky pro účely jejich činnosti údaje podle § 42 odst. 3 zákona
o zaměstnanosti, které obdržela podle § 147ba zákona o zaměstnanosti.
(4) Údaje podle odstavce 2 a odstavce 3 věty první se sdělují v elektronické
podobě způsobem umožňujícím dálkový přístup, písemnou formou nebo předáváním dat
na médiích, a to podle dohody orgánu nemocenského pojištění se zdravotní pojišťovnou
a s orgánem poskytujícím dávky státní sociální podpory; nedojde-li k této dohodě,
určí způsob předávání údajů orgán nemocenského pojištění, který údaje sděluje, a
to s přihlédnutím k technickým možnostem obou stran. Údaje podle odstavce 3 věty
poslední se sdělují způsobem umožňujícím dálkový přístup.
(5) Orgány nemocenského pojištění sdělují na žádost řídicím orgánům
a koordinačnímu orgánu určeným pro operační programy financované z evropských strukturálních
a investičních fondů78) údaje získané při provádění pojištění, a to včetně údajů
o jednotlivých pojištěncích a o jejich zdravotním stavu, jsou-li tyto údaje nezbytné
k plnění úkolů vyplývajících pro ně z práva Evropské unie79). Tyto údaje je možno
poskytovat v elektronické podobě způsobem umožňujícím dálkový přístup. V žádosti
musí být uvedeno ustanovení právního předpisu Evropské unie, o které se žádost opírá,
rozsah požadovaných údajů a účel, pro který jsou dané údaje požadovány.
(6) Zaměstnavatelům sdělují orgány nemocenského pojištění bez žádosti
a) případy, kdy orgán nemocenského pojištění ukončil dočasnou pracovní
neschopnost svým rozhodnutím,
b) zjištěná porušení režimu dočasně práce neschopného pojištěnce,
c) že výše nemocenského za kalendářní den se stanoví sazbou 50
% podle § 31, a to do 8 dnů ode dne, kdy orgán nemocenského pojištění zjistil skutečnosti,
které mají za následek stanovení nemocenského v této výši,
d) údaje potřebné pro provádění výkonu rozhodnutí formou srážek
ze mzdy, a to do 8 dnů ode dne, kdy orgán nemocenského pojištění tyto údaje zjistil;
orgán nemocenského pojištění tyto údaje sděluje jen tehdy, pokud sám provádí výkon
rozhodnutí srážkou z dávek,
e) končí-li výplata dávky nemocenského pojištění, z níž byl prováděn
výkon rozhodnutí srážkami, prováděná územní správou sociálního zabezpečení a zaměstnání
u plátce mzdy, u něhož byl zaměstnanec zaměstnán před výplatou dávky nemocenského
pojištění, nadále trvá, bez zbytečného odkladu výši dosud provedených srážek a údaj
o tom, jaká část základní částky73) nemá být zaměstnavatelem srážena74); byl-li nařízen
výkon rozhodnutí srážkami v době, kdy územní správa sociálního zabezpečení vyplácela
dávku nemocenského pojištění, předá po skončení výplaty dávky nemocenského pojištění,
z níž byl prováděn výkon rozhodnutí srážkami, bez zbytečného odkladu zaměstnavateli
též kopii usnesení o nařízení výkonu rozhodnutí.
(7) Orgány nemocenského pojištění sdělují zaměstnavatelům na jejich
žádost neprodleně
a) že obdržely rozhodnutí o tom, že zaměstnanec, který je evidován
v registru pojištěnců, byl uznán dočasně práce neschopným k zaměstnání u zaměstnavatele,
číslo rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti, datum vzniku dočasné pracovní neschopnosti,
potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti a datum, k němuž bylo trvání dočasné
pracovní neschopnosti potvrzeno, rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti
a datum ukončení dočasné pracovní neschopnosti tohoto zaměstnance,
b) zda v rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti ošetřující
lékař vyznačil, že zaměstnanec uvádí nebo je podezření, že došlo k úrazu, pracovnímu
úrazu, úrazu zaviněnému jinou osobou nebo k požití alkoholu nebo zneužití omamných
nebo psychotropních látek,
c) místo pobytu zaměstnance a rozsah a dobu povolených vycházek
v období prvních 14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti, popřípadě náleží-li
zaměstnanci po uplynutí tohoto období v době dočasné pracovní neschopnosti nadále
započitatelný příjem [§ 16 písm. b)], také v období, po které mu v době dočasné pracovní
neschopnosti náleží tento příjem,
d) jméno, příjmení a adresu pracoviště ošetřujícího lékaře, název
a adresu pracoviště poskytovatele zdravotních služeb, který vydal rozhodnutí o vzniku,
ukončení nebo který potvrdil trvání dočasné pracovní neschopnosti, nebo jméno, příjmení
a adresu pracoviště ošetřujícího lékaře, název a adresu pracoviště poskytovatele
zdravotních služeb, který převzal dočasně práce neschopného zaměstnance do své péče,
e) že obdržely potvrzení o tom, že zaměstnanci, který je evidován
v registru pojištěnců, byla nařízena karanténa, datum nařízení karantény, potvrzení
o trvání karantény, datum, ke kterému bylo trvání potvrzeno, potvrzení o ukončení
karantény a datum ukončení karantény,
f) název a adresu orgánu ochrany veřejného zdraví, který rozhodl
o nařízení karantény nebo ukončení karantény nebo potvrdil její trvání, nebo jméno,
příjmení a adresu pracoviště ošetřujícího lékaře, anebo název a adresu pracoviště
poskytovatele zdravotních služeb, který rozhodl o nařízení karantény nebo ukončení
karantény nebo potvrdil její trvání.
(8) Údaje podle odstavce 7 sdělují orgány nemocenského pojištění zaměstnavateli
i po skončení zaměstnání jeho zaměstnance, a to pouze v rozsahu, který se vztahuje
k době trvání zaměstnání, pro které byl tento zaměstnanec uznán dočasně práce neschopným.
Povinnost orgánů nemocenského pojištění sdělovat zaměstnavateli údaje podle odstavce
7 zaniká uplynutím 3 let ode dne ukončení dočasné pracovní neschopnosti zaměstnance,
k níž se požadované údaje vztahují.
(9) Žádost podle odstavce 7 zaměstnavatel podává v elektronické podobě,
a to způsobem stanoveným orgánem nemocenského pojištění, který je uveden na jeho
internetových stránkách. Orgán nemocenského pojištění sděluje údaje podle odstavce
7 v elektronické podobě způsobem umožňujícím dálkový přístup.
(10) Ostatním subjektům sdělují orgány nemocenského pojištění údaje
na jejich žádost
a) v případech uvedených v § 113 odst. 4 písm. a) a b),
b) jde-li o poskytnutí údajů fyzické nebo právnické osobě, které
se jí týkají,
c) v rozsahu vymezeném příslušnými předpisy Evropských společenství2)
a mezinárodními smlouvami, jde-li o sdělování údajů týkajících se pojištění do ciziny,
nebo
d) jde-li o fyzickou nebo právnickou osobu, která prokáže, že má
vůči fyzické osobě podle pravomocného vykonatelného rozhodnutí splatnou pohledávku,
údaje o tom, zda fyzická osoba je poživatelem dávky, jaká je výše dávky a údaj o
rodném čísle této osoby,
e) jde-li o zaměstnavatele, údaje o vyčerpání podpůrčí doby u zaměstnance.
(11) Ustanovení odstavců 1 až 10 se nevztahují na zpravodajské služby53);
§ 114 odst. 3 věta druhá platí zde obdobně.
§ 116a
Oznamování vzniku dočasných pracovních neschopností zaměstnanců a karantén
nařízených zaměstnancům
(1) Česká správa sociálního zabezpečení na žádost zaměstnavatele
neprodleně zasílá zaměstnavateli v elektronické podobě způsobem, který zaručuje ochranu
osobních údajů, informaci o tom, že
a) ošetřující lékař v rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
uvedl, že zaměstnanec nemůže vykonávat zaměstnání [§ 3 písm. g)] pro tohoto zaměstnavatele,
číslo rozhodnutí a datum vzniku dočasné pracovní neschopnosti,
b) obdržela potvrzení o nařízení karantény zaměstnanci podle §
105, číslo potvrzení o nařízení karantény a datum nařízení karantény.
(2) Žádost podle odstavce 1 zaměstnavatel podává v elektronické podobě
na předepsaném tiskopise způsobem určeným Českou správou sociálního zabezpečení;
v žádosti uvede způsob, kterým mají být informace o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
zaměstnanců a informace o nařízení karantén zaměstnancům zasílány. Žádost o zasílání
informací podle odstavce 1 se považuje za žádost podanou podle § 160 odst. 3. V žádosti
může zaměstnavatel vymezit délku období, za které mu mají být informace podle odstavce
1 zasílány.
Oddíl 4
Sdělování údajů orgánům nemocenského pojištění ostatními subjekty
§ 117
(1) Orgány nemocenského pojištění jsou oprávněny v rozsahu své působnosti
vyžadovat od fyzických nebo právnických osob sdělení údajů potřebných pro provádění
pojištění a k plnění úkolů vyplývajících z práva Evropských společenství a z mezinárodních
smluv, a to včetně údajů o jednotlivých fyzických osobách a právnických osobách.
Údaje potřebné pro provádění pojištění sdělují fyzické a právnické osoby orgánům
nemocenského pojištění na žádost.
(2) Úřad práce České republiky - generální ředitelství sděluje orgánům
nemocenského pojištění bez žádosti údaje o
a) zaměstnavatelích, kteří nemají sídlo na území České republiky
a zaměstnávají na území České republiky zaměstnance, a to v termínech stanovených
Ministerstvem práce a sociálních věcí; údaji se zde rozumí údaje o názvu a sídle
(adrese) těchto zaměstnavatelů,
b) cizích státních příslušnících zaměstnaných na území České republiky55).
(3) Státní úřad inspekce práce a oblastní inspektoráty práce sdělují
orgánům nemocenského pojištění bez žádosti údaje o uložení pokuty za umožnění výkonu
nelegální práce; tuto povinnost plní zasláním kopie pravomocného rozhodnutí o uložení
pokuty.
(4) Zdravotní pojišťovny sdělují orgánům nemocenského pojištění
bez žádosti:
a) přehled ošetřujících lékařů, s nimiž mají smluvní vztah, a to
v intervalech dohodnutých mezi příslušnou zdravotní pojišťovnou a Českou správou
sociálního zabezpečení a služebními orgány,
b) informaci o navázání smluvního vztahu s poskytovatelem zdravotních
služeb, o změně pracoviště (místa výkonu práce) a o ukončení smluvního vztahu s příslušnou
zdravotní pojišťovnou,
c) oznámení o nově registrovaném pojištěnci, o ukončení registrace
pojištěnce a o změně registrace pojištěnce k jinému ošetřujícímu lékaři.
(5) Poskytovatelé zdravotních služeb jsou povinni pro účely regresní
náhrady bez žádosti sdělit příslušnému orgánu nemocenského pojištění úrazy a jiná
poškození zdraví, které založily dočasnou pracovní neschopnost osob, kterým poskytli
zdravotní péči, pokud mají důvodné podezření, že úraz nebo jiné poškození zdraví
byly způsobeny jednáním jiné fyzické osoby, než je pojištěnec, nebo právnické osoby.
(6) Orgány Policie České republiky, státní zastupitelství, soudy
a správní úřady jsou povinny bez žádosti sdělit neprodleně orgánům nemocenského pojištění
a) okolnosti zjištěné v rámci své činnosti, které by mohly vést
k zániku nároku na dávku, ke snížení či odnětí této dávky, popřípadě k zastavení
její výplaty,
b) okolnosti zjištěné v rámci své činnosti, které nasvědčují neplnění
povinností v oblasti pojištění,
c) okolnosti zjištěné v rámci své činnosti nasvědčující tomu, že
v důsledku zaviněného protiprávního jednání osoby nebo právnické osoby došlo ke vzniku
sociální události, z jejíhož důvodu byla poskytnuta dávka,
d) skutečnost, že v rámci svého pravomocného rozhodnutí konstatovaly,
že fyzická nebo právnická osoba způsobila vznik příslušné sociální události tím,
že svým zaviněným protiprávním jednáním porušila právní předpis.
(7) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky je
povinen sdělit na žádost orgánům nemocenského pojištění údaje z Národního registru
zdravotnických pracovníků a údaje z Národního registru poskytovatelů zdravotních
služeb potřebné pro provádění pojištění.
(8) Za účelem ověřování identity ošetřujícího lékaře jsou Česká správa
sociálního zabezpečení a služební orgány oprávněny využívat resortní systémové přístupové
certifikáty poskytovatelů zdravotních služeb vydávané Ministerstvem zdravotnictví
podle zákona o elektronizaci zdravotnictví. Ministerstvo zdravotnictví za tímto účelem
poskytuje orgánům uvedeným ve větě první potřebné údaje.
(9) Ministerstvo zdravotnictví je povinno sdělit na žádost orgánům
nemocenského pojištění údaje o orgánech ochrany veřejného zdraví potřebné pro provádění
pojištění.
(10) Jsou-li správní úřady nebo zdravotní pojišťovny povinny sdělovat
podle tohoto zákona údaje, mohou tak učinit v elektronické podobě způsobem umožňujícím
dálkový přístup.
Oddíl 6
Sdělování údajů do zahraničí
§ 119
(1) Orgány nemocenského pojištění sdělují na žádost nebo z úřední povinnosti
orgánům nemocenského pojištění členských států Evropské unie údaje potřebné pro provádění
pojištění, a to včetně údajů o jednotlivých pojištěncích61).
(2) Příslušné orgány nemocenského pojištění sdělují orgánům nemocenského
pojištění států, které nejsou členy Evropské unie a s nimiž má Česká republika uzavřenu
smlouvu o sociálním zabezpečení, údaje nezbytné pro provádění těchto mezinárodních
smluv a pro plnění povinností vyplývajících ze správních ujednání k těmto smlouvám.
(3) Ostatním cizozemským orgánům nemocenského pojištění sdělují orgány
nemocenského pojištění na základě jejich žádosti údaje týkající se jednotlivých osob
v rozsahu potřebném pro řízení ve věcech pojištění.
(4) Ke sdělování údajů do zahraničí v rozsahu daném tímto zákonem není
třeba souhlasu Úřadu pro ochranu osobních údajů.
(5) Pokud Komise Evropských společenství zjistila postupem podle čl.
31 odst. 2 směrnice Evropského parlamentu a Rady 95/46/ES, že členský stát Evropské
unie nebo jiný stát nezajišťuje odpovídající úroveň ochrany osobních údajů, údaje
požadované orgány tohoto státu se neposkytnou62).
Díl 3
Informační systémy pojištění
§ 120
(1) Údaje shromažďované orgány nemocenského pojištění pro účely provádění
pojištění tvoří datovou základnu informačních systémů pojištění. Jednotlivé orgány
nemocenského pojištění jsou oprávněny shromažďovat údaje v rozsahu nezbytném pro
plnění jejich úkolů v oblasti pojištění, a to včetně údajů o jednotlivých pojištěncích
nebo zaměstnancích činných na základě dohody o provedení práce, nejsou-li účastni
pojištění.
(2) Úprava vztahující se na údaje shromažďované nebo sdělované pro účely
provádění pojištění nebo plnění úkolů v něm se vztahuje i na údaje potřebné pro orgány
nemocenského pojištění k plnění úkolů vyplývajících pro ně v pojištění z práva Evropských
společenství a z mezinárodních smluv.
(3) Z informačních systémů pojištění se poskytují údaje v rozsahu stanoveném
tímto zákonem nebo zvláštními zákony.
(4) Orgány nemocenského pojištění mohou vést evidenci o fyzických osobách
pro účely tohoto zákona podle jejich rodných čísel.
§ 121
(1) Informačními systémy pojištění jsou registry pojištěnců a registry
zaměstnavatelů.
(2) Informační systémy pojištění jsou informačními systémy veřejné správy
podle zvláštního právního předpisu63) .
(3) Informační systémy pojištění nejsou veřejně přístupné. Přístup do
informačních systémů pojištění mají orgány nemocenského pojištění a orgány provádějící
důchodové pojištění, a to i způsobem umožňujícím dálkový přístup. Ostatní subjekty
mají přístup do informačního systému pojištění, jen stanoví-li tak zákon.
§ 122
Registry pojištěnců
(1) Registry pojištěnců slouží
a) České správě sociálního zabezpečení k plnění úkolů vyplývajících
pro ni z práva Evropských společenství a z mezinárodních smluv a k provádění pojištění,
b) územním správám sociálního zabezpečení k provádění pojištění,
a
c) služebním orgánům k plnění úkolů vyplývajících pro ně z práva
Evropských společenství a z mezinárodních smluv a k provádění pojištění.
(2) Správcem registrů pojištěnců jsou
a) Česká správa sociálního zabezpečení, jde-li o zaměstnané osoby
a osoby samostatně výdělečně činné,
b) v oborech své působnosti služební orgány, jde-li o příslušníky
a odsouzené osoby.
(3) Registr pojištěnců obsahuje o pojištěncích a zaměstnancích činných
na základě dohody o provedení práce, nejsou-li účastni pojištění, tyto údaje:
a) jméno a současné příjmení,
b) rodné a všechna další příjmení předcházející současnému příjmení,
c) datum a místo narození a datum úmrtí pojištěnce,
d) pohlaví,
e) rodné číslo,
f) státní občanství,
g) adresu místa trvalého pobytu, a jde-li o cizí státní příslušníky,
též adresu pobytu na území České republiky, popřípadě též kontaktní adresu pojištěnce,
pokud se liší od adresy místa trvalého pobytu a pojištěnec ji oznámil,
h) vznik a zánik účasti na pojištění; u zaměstnání malého rozsahu a
zaměstnání na základě dohody o provedení práce, nástup do zaměstnání a skončení doby
zaměstnání a u smluvního zaměstnance zahájení a skončení výkonu práce pro smluvního
zaměstnavatele,
i) druh výdělečné činnosti zakládající účast na pojištění,
j) obchodní firmu, název nebo jméno a příjmení zaměstnavatele včetně
adresy jeho sídla nebo trvalého pobytu, popřípadě místa podnikání,
k) identifikační číslo osoby zaměstnavatele, popřípadě individuální
číslo zaměstnavatele,
l) variabilní symbol plátce pojistného na sociální zabezpečení a příspěvku
na státní politiku zaměstnanosti,
m) údaje o dávkách,
n) údaje o dočasné pracovní neschopnosti a karanténě v rozsahu podle
§ 116 odst. 7, a dále statistickou značku diagnózy, skutečnost, že ke vzniku dočasné
pracovní neschopnosti došlo v důsledku úrazu, místo pobytu dočasně práce neschopného
pojištěnce a rozsah a dobu povolených vycházek v době dočasné pracovní neschopnosti
v období od patnáctého kalendářního dne dočasné pracovní neschopnosti, popřípadě
po skončení období, po které náleží v době dočasné pracovní neschopnosti nadále započitatelný
příjem [§ 16 písm. b)], název a adresu pracoviště poskytovatele zdravotních služeb,
který pojištěnci povolil změnu pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti, povolil
vycházky nebo změnu jejich rozsahu a doby, není-li tento poskytovatel zdravotních
služeb zároveň ošetřujícím lékařem zaměstnance, údaje o udělení nebo neudělení předchozího
souhlasu ošetřujícímu lékaři v případech uvedených v § 56 odst. 3 větě třetí a odst.
6 a § 57 odst. 3 a 5, údaj o tom, že pojištěnci byla nařízena karanténa, číslo rozhodnutí
o nařízení karantény, datum nařízení karantény, dobu trvání karantény, důvod karantény,
rozhodnutí o ukončení karantény a datum ukončení karantény a jméno, příjmení a adresu
pracoviště orgánu nebo ošetřujícího lékaře, který rozhodl o nařízení nebo ukončení
karantény nebo potvrdil její trvání,
o) záznam, zda zaměstnanec pobírá starobní nebo invalidní důchod, a
od kdy jej pobírá,
p) název zdravotní pojišťovny pojištěnce,
q) název předešlého orgánu, který prováděl pojištění zaměstnance, pokud
jím není Česká správa sociálního zabezpečení,
r) u osob samostatně výdělečně činných údaje o měsíční výši zaplaceného
pojistného na pojištění osob samostatně výdělečně činných,
s) údaj o tom, že pojištěnec je účasten též pojištění prováděného jinými
orgány nemocenského pojištění,
t) název a adresu cizozemského nositele pojištění,
u) cizozemské číslo pojištění,
v) místo výkonu práce, je-li trvale v cizině, a údaj o tom, zda je
zaměstnanec ve státě, v němž je toto místo výkonu práce, povinně účasten důchodového
pojištění,
w) měsíční výši zaplaceného pojistného na pojištění, jde-li o zahraničního
zaměstnance,
x) jméno, příjmení, rodné číslo a adresu místa trvalého pobytu zvláštního
příjemce,
y) čísla a druhy identifikačních dokladů a datum skončení jejich platnosti,
z) telefonní číslo pojištěnce a adresu elektronické pošty pojištěnce,
pokud pojištěnec sdělil tyto údaje orgánu nemocenského pojištění,
za) další údaje, vyplývá-li jejich evidování z požadavků práva Evropských
společenství a z mezinárodních smluv o sociálním zabezpečení.
(4) Registry pojištěnců mohou být vedeny spolu s registry pojištěnců
důchodového pojištění podle zvláštního právního předpisu64) jako společný registr
pojištěnců pojištění a důchodového pojištění.
(5) V registru pojištěnců, jehož správcem je Česká správa sociálního
zabezpečení, se vedou též údaje podle § 42 odst. 3 zákona o zaměstnanosti potřebné
pro přiznání a poskytování podpory v nezaměstnanosti sdělené zaměstnavatelem podle
§ 94 odst. 4, a to po dobu 15 let následujících po roce, v němž byly tyto údaje zapsány
do registru pojištěnců.
(6) V registru pojištěnců, jehož správcem je Česká správa sociálního
zabezpečení, jsou evidováni též zaměstnanci, jejichž evidence se vede podle § 136
odst. 3 zákona o zaměstnanosti.
§ 122a
(1) Přístup do registru pojištěnců, a to i způsobem umožňujícím dálkový
přístup, má též
a) poskytovatel zdravotních služeb, jde-li o údaje uvedené v §
122 odst. 3 písm. a) až l) a s) až u) a údaje uvedené v § 122 odst. 3 písm. n) včetně
statistické značky diagnózy, které se týkají pojištěnce,
1. jehož dočasnou pracovní
neschopnost posuzuje, nebo
2. o jehož předchozích dočasných pracovních neschopnostech
rozhodoval, nebo jejichž trvání potvrzoval,
b) orgán ochrany veřejného zdraví, jde-li o údaje uvedené v § 122
odst. 3 písm. a) až l) a s) až u) a údaje o karanténě uvedené v § 122 odst. 3 písm.
n), s výjimkou statistické značky diagnózy, které se týkají pojištěnce,
1. o jehož
karanténě rozhoduje, nebo
2. o jehož předchozích karanténách rozhodoval nebo jejichž
trvání potvrzoval;
údaje uvedené v § 122 odst. 3 písm. f) až l), n) a s) až u) se poskytují
za období 3 let přede dnem, v němž poskytovatel zdravotních služeb nebo orgán ochrany
veřejného zdraví příslušný údaj z registru pojištěnců zjišťuje.
(2) Subjekty uvedené v § 81 odst. 3 písm. a), b), e), f) a g) mohou odmítnout,
a to i bez udání důvodu, sdělit ze svého informačního systému údaje o probíhajících
nebo předchozích dočasných pracovních neschopnostech jimi určeným ošetřujícím lékařům
nebo o jimi určených pojištěncích; § 114 odst. 3 věta druhá a třetí platí zde obdobně.
§ 123
Registry zaměstnavatelů
(1) Registry zaměstnavatelů slouží orgánům nemocenského pojištění k provádění
pojištění, k plnění úkolů vyplývajících pro ně z práva Evropských společenství a
z mezinárodních smluv a ke kontrole plnění povinností zaměstnavatelů ve věcech pojištění
a dále k plnění povinností zaměstnavatelů ve věcech pojistného na sociální zabezpečení
a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a ve věcech důchodového pojištění.
(2) Správcem registru zaměstnavatelů jsou
a) Česká správa sociálního zabezpečení, jde-li o zaměstnavatele zaměstnaných
osob,
b) v oborech své působnosti služební orgány, jde-li o zaměstnavatele
příslušníků a odsouzených osob.
(3) V registru zaměstnavatelů spravovaném Českou správou sociálního
zabezpečení se o zaměstnavatelích vedou tyto údaje:
a) obchodní firma, název nebo jméno a příjmení zaměstnavatele včetně
adresy jeho sídla nebo místa trvalého pobytu, popřípadě místa podnikání,
b) den vzniku a zániku zaměstnavatele,
c) identifikační číslo osoby zaměstnavatele, popřípadě individuální
číslo zaměstnavatele,
d) variabilní symbol plátce pojistného na sociální zabezpečení a
příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,
e) o výběru pojistného na sociální zabezpečení a příspěvku na státní
politiku zaměstnanosti,
f) názvy peněžních ústavů, u nichž má vedeny účty,
g) o zrušení zaměstnavatele,
h) telefonní číslo zaměstnavatele a adresa elektronické pošty zaměstnavatele,
pokud zaměstnavatel sdělil tyto údaje orgánu nemocenského pojištění.
(4) U zaměstnavatele, který má
a) více mzdových účtáren, registr zaměstnavatelů dále obsahuje
1.
variabilní symboly a adresy mzdových účtáren,
2. jména a příjmení osob, které jsou
jménem zaměstnavatele oprávněny jednat za tyto jednotlivé mzdové účtárny,
3. okruh
zaměstnanců organizační složky, popřípadě jinak vymezený okruh zaměstnanců, pro které
každá mzdová účtárna vede evidenci mezd nebo platů,
b) jen jednu mzdovou účtárnu, avšak její místo není shodné s jeho
sídlem, registr zaměstnavatelů dále obsahuje
1. variabilní symbol a adresu mzdové
účtárny,
2. jméno a příjmení osoby, která je jménem zaměstnavatele oprávněna jednat
za tuto mzdovou účtárnu.
(5) V registru zaměstnavatelů spravovaných služebními orgány se vedou
údaje o služebních útvarech uvedené v odstavcích 3 a 4, které u služebních útvarů
připadají přiměřeně v úvahu, pokud v těchto útvarech konají službu příslušníci, jejichž
pojištění provádějí; to platí obdobně též pro věznice a ústavy pro výkon zabezpečovací
detence, jde-li o odsouzené osoby.
(6) V registru zaměstnavatelů, jehož správcem je Česká správa sociálního
zabezpečení, jsou evidováni též zaměstnavatelé, jejichž evidence se vede podle §
136 odst. 4 zákona o zaměstnanosti.
(7) Údaje vedené v registru zaměstnavatelů se pro účely pojištění uchovávají
po dobu 10 kalendářních roků následujících po roce, v němž fyzická nebo právnická
osoba nebo služební útvary přestaly být zaměstnavatelem.
Díl 4
Zpracování údajů
§ 123b
(1) Orgány nemocenského pojištění zpracovávají osobní údaje a jiné údaje,
jsou-li nezbytné pro výkon jejich působnosti. Tyto údaje orgány nemocenského pojištění
předávají dalším orgánům veřejné moci nebo osobám v rozsahu a za podmínek stanovených
zákonem.
(2) Orgány nemocenského pojištění při zpracování osobních údajů,
k němuž dochází v souvislosti s výkonem jejich působnosti podle tohoto zákona nebo
jiných právních předpisů,
a) označí vhodným způsobem osobní údaje, jejichž přesnost byla popřena
nebo proti jejichž zpracování byla vznesena námitka, a tyto osobní údaje dále zpracovávají
i bez souhlasu subjektu údajů, a
b) mohou provádět výkon svojí působnosti, nejde-li o vydávání rozhodnutí,
též způsobem, který je založen výhradně na automatizovaném zpracování osobních údajů;
popis počítačových algoritmů a výběrová kritéria, na jejichž základě je toto zpracování
prováděno, uvede orgán nemocenského pojištění v záznamech o činnosti zpracování osobních
údajů a uchovává je nejméně po dobu jednoho roku od jejich posledního použití pro
zpracování osobních údajů.
(3) Při uplatnění práva na námitku nebo jiného prostředku ochrany proti
zpracování osobních údajů se použijí obdobně ustanovení správního řádu o stížnosti.
HLAVA V
ODPOVĚDNOST, SANKCE A PŘESTUPKY V POJIŠTĚNÍ
Díl 1
Odpovědnost v pojištění a sankce
§ 124
Odpovědnost za přeplatek
(1) Pojištěnec nebo jiný příjemce dávky, který nesplnil některou jemu
uloženou povinnost nebo přijal dávku nebo její část, ačkoliv musel z okolností předpokládat,
že byla vyplacena neprávem nebo ve vyšší částce, než náležela, anebo jinak zavinil,
že dávka byla vyplacena neprávem nebo ve vyšší částce, než náležela, je povinen uhradit
plátci dávky přeplatek na dávce. Jestliže jiná fyzická osoba nebo právnická osoba
zavinila, že dávka byla vyplacena neprávem nebo ve vyšší částce, než náležela, je
povinna uhradit plátci dávky přeplatek na dávce.
(2) Pojištěnec je povinen uhradit plátci dávky přeplatek na nemocenském
dále v případě, kdy mu nemocenské bylo vypláceno i v době, kdy mu byl po vzniku dočasné
pracovní neschopnosti přiznán důchod uvedený v § 25 písm. b), a proto mu nemocenské
nenáleželo, nebo pokud mu bylo nemocenské vypláceno po dobu delší, než je stanoveno
v § 28 odst. 1, v důsledku zpětného přiznání starobního důchodu nebo invalidního
důchodu pro invaliditu třetího stupně, anebo vznikl-li přeplatek proto, že nemocenské
bylo vypláceno v době, kdy mu v důsledku zpětného přiznání starobního důchodu nebo
invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně nemocenské nenáleželo též z důvodů
uvedených v § 15 odst. 4 písm. a) a v § 15 odst. 5 písm. b), došlo-li k přiznání
těchto důchodů až po vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Pojištěnec je povinen
uhradit plátci dávky přeplatek na nemocenském dále v případě, kdy mu nemocenské bylo
vypláceno v plné výši, i když výše nemocenského náležela ve výši stanovené podle
§ 31.
(3) Jestliže přeplatek na dávce podle odstavce 1 způsobilo více subjektů,
odpovídají plátci dávky za přeplatek na dávce společně a nerozdílně a vzájemně se
vypořádají podle míry zavinění, pokud se nedohodnou jinak. Spory o vzájemné vypořádání
rozhodují soudy.
(4) Nárok na úhradu přeplatku na dávce podle odstavců 1 až 3 zaniká uplynutím
5 let ode dne výplaty této dávky. Lhůta uvedená ve větě první neplyne po dobu řízení
o žalobě, po dobu výkonu rozhodnutí, nebo jsou-li na úhradu přeplatku prováděny srážky
z příjmu nebo z dávky.
(5) Povinnost k úhradě přeplatku na dávce vzniká na základě rozhodnutí
příslušného orgánu nemocenského pojištění o povinnosti vrátit tento přeplatek.
(6) Povinnost uhradit přeplatek na dávce nevzniká, pokud výše přeplatku
nedosahuje částky 100 Kč; tento přeplatek se odepíše k tíži orgánu nemocenského pojištění.
Orgán nemocenského pojištění může zcela nebo zčásti prominout dosud neuhrazený přeplatek,
zejména byla-li by ohrožena výživa toho, kdo je povinen přeplatek uhradit.
(7) Tomu, kdo odpovídá za přeplatek, může orgán nemocenského pojištění
povolit placení přeplatku ve splátkách. Orgán nemocenského pojištění může zrušit
povolení placení přeplatku ve splátkách, jestliže ten, jemuž bylo placení přeplatku
ve splátkách povoleno, nezaplatí některou splátku přeplatku včas nebo ve správné
výši.
(8) Pojištěnci nebo jinému příjemci dávky, kterému byla vyplacena dávka,
která mu nenáležela, avšak za totéž období mu náležela jiná dávka, se přeplatek na
vyplacené dávce zúčtuje s dávkou nebo s jejím doplatkem, která za toto období náleží.
(9) Vznikl-li pojištěnci přeplatek na nemocenském v důsledku zpětného
přiznání invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně nebo v důsledku zpětného
zvýšení invalidního důchodu z důvodu zvýšení stupně invalidity, považuje se za přeplatek
na nemocenském nejvýše částka odpovídající doplatku invalidního důchodu pro invaliditu
třetího stupně náležejícího za období, za které mu nemocenské nenáleželo. Přeplatek
na nemocenském podle věty první se zúčtuje s doplatkem invalidního důchodu podle
§ 115a odst. 3 zákona o organizaci a provádění sociálního zabezpečení.
§ 125
Krácení nebo odnětí nemocenského
(1) Pojištěnci, který porušil režim dočasně práce neschopného pojištěnce
nebo nesplnil povinnost součinnosti při kontrole režimu dočasně práce neschopného
pojištěnce podle § 64 odst. 1 písm. b), může být nemocenské dočasně kráceno nebo
odňato, a to na dobu nejdéle 100 kalendářních dnů ode dne porušení tohoto režimu
nebo nesplnění povinnosti této součinnosti, ne však déle než do skončení dočasné
pracovní neschopnosti, při níž došlo k porušení tohoto režimu.
(2) Pokud již bylo nemocenské vyplaceno, považují se částky vyplacené
na nemocenském za přeplatek na dávce, který je pojištěnec povinen uhradit plátci
dávky.
(3) Oprávnění orgánu nemocenského pojištění krátit nebo odejmout nemocenské
zaniká uplynutím 1 roku ode dne, kdy k porušení režimu dočasně práce neschopného
pojištěnce nebo nesplnění povinnosti součinnosti při kontrole režimu dočasně práce
neschopného pojištěnce došlo. Lhůta uvedená ve větě první neplyne po dobu řízení
o krácení nebo odnětí nemocenského a po dobu řízení o žalobě.
§ 126
Regresní náhrada
(1) Ten, kdo způsobil, že v důsledku jeho zaviněného protiprávního jednání
zjištěného soudem nebo správním úřadem došlo ke skutečnostem rozhodným pro vznik
nároku na dávku, je povinen zaplatit orgánu nemocenského pojištění regresní náhradu.
Nárok na regresní náhradu nemá orgán nemocenského pojištění vůči pojištěnci, jemuž
byla dávka vyplacena.
(2) Jestliže skutečnosti rozhodné pro vznik nároku na dávku zavinilo
více subjektů, odpovídají orgánu nemocenského pojištění společně a nerozdílně a vzájemně
se vypořádají podle míry zavinění, pokud se nedohodnou jinak. Je-li jednou z těchto
osob pojištěnec, kterému byla dávka vyplacena, odpovídají orgánu nemocenského pojištění
jen ostatní subjekty; výše regresní náhrady se přitom poměrně sníží. Spory o vzájemné
vypořádání rozhodují soudy.
(3) Regresní náhrada se stanoví ve výši vyplacené dávky.
(4) Povinnost k zaplacení regresní náhrady vzniká na základě rozhodnutí
příslušného orgánu nemocenského pojištění o povinnosti zaplatit tuto náhradu.
(5) Nárok na zaplacení regresní náhrady zaniká uplynutím 5 let ode dne,
kdy orgán nemocenského pojištění zjistil skutečnost, že ke vzniku sociální události,
z jejíhož titulu byla dávka vyplacena, došlo v důsledku jednání uvedeného v odstavci
1, nejpozději však uplynutím 10 let ode dne vzniku této sociální události. Ustanovení
§ 124 odst. 4 věty druhé zde platí obdobně.
(6) Ustanovení § 124 odst. 6 a 7 platí pro regresní náhradu obdobně.
(7) Orgán nemocenského pojištění je povinen podat podnět příslušnému
správnímu orgánu nebo jinému orgánu veřejné moci k zahájení řízení, pokud by v tomto
řízení mohlo dojít ke zjištění zaviněného protiprávního jednání majícího význam pro
regresní náhrady.
Díl 2
Přestupky
nadpis vypuštěn
§ 127
(1) Fyzická nebo právnická osoba se dopustí přestupku tím, že
a) nesdělí orgánu nemocenského pojištění na jeho žádost údaje podle
§ 117 odst. 1, nebo
b) nesdělí na žádost orgánu nemocenského pojištění informace podle
§ 78.
(2) Fyzická osoba se dopustí přestupku tím, že nesdělí územní správě
sociálního zabezpečení skutečnost podle § 104 odst. 3.
(3) Za přestupek podle odstavců 1 a 2 lze uložit napomenutí nebo pokutu
do 20 000 Kč.
§ 128
(1) Pojištěnec nebo příjemce dávky, který není pojištěncem, se
dopustí přestupku tím, že
a) neosvědčí skutečnosti rozhodné pro jeho účast na pojištění a
rozhodování o nároku na dávku podle § 103 odst. 1 písm. a) nebo je neosvědčí ve lhůtě
stanovené v § 103 odst. 2,
b) neohlásí orgánu nemocenského pojištění skutečnosti rozhodné
pro nárok na dávku a její výplatu podle § 103 odst. 1 písm. b),
c) neoznámí odvolání souhlasu s poskytováním dlouhodobé péče podle
§ 103 odst. 1 písm. f), nebo
d) nepředá pojištěnci, s nímž se střídá v poskytování dlouhodobé
péče, příslušný díl rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče podle § 103 odst.
1 písm. g).
(2) Pojištěnec se dopustí přestupku tím, že
a) poruší režim dočasně práce neschopného pojištěnce podle § 56
odst. 2 písm. a) nebo e), a to je-li zaměstnancem, v období prvních 14 kalendářních
dnů dočasné pracovní neschopnosti, a je-li příslušníkem, v období poskytování služebního
příjmu v době dočasné pracovní neschopnosti,
b) nedostaví se v určeném termínu k ošetřujícímu lékaři nebo k
lékaři příslušného orgánu nemocenského pojištění ke kontrole posouzení zdravotního
stavu a dočasné pracovní neschopnosti podle § 64 odst. 1 písm. c),
c) nesdělí ošetřujícímu lékaři při uznání dočasné pracovní neschopnosti
místo pobytu, na kterém se bude v době dočasné pracovní neschopnosti zdržovat, nebo
uvede neexistující adresu tohoto místa podle § 64 odst. 1 písm. h), nebo
d) nedodrží termín, do kterého je povinen se po ukončení poskytování
lůžkové nebo komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče dostavit k ošetřujícímu
lékaři ke kontrole dočasné pracovní neschopnosti podle § 64 odst. 1 písm. g).
(3) Za přestupek podle odstavců 1 a 2 lze uložit pokutu do 20 000 Kč.
§ 129
(1) Zaměstnanec se dopustí přestupku tím, že
a) nesdělí nebo nedoloží zaměstnavateli údaje uvedené v § 103 odst.
3,
b) nesdělí zaměstnavateli údaje o sjednané době zaměstnání podle
§ 103 odst. 1 písm. d),
c) neoznámí zaměstnavateli předem změnu místa pobytu podle § 56 odst.
3, nebo
d) v rozporu s § 64 odst. 1 písm. o) neinformuje zaměstnavatele o
rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti (karantény), o rozhodnutí o ukončení
dočasné pracovní neschopnosti (karantény), o době jejího trvání nebo o změně místa
pobytu v období prvních 14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 lze uložit pokutu do 20 000 Kč.
§ 130
(1) Osoba samostatně výdělečně činná se dopustí přestupku tím,
že
a) nesdělí územní správě sociálního zabezpečení údaje podle § 104
odst. 1 písm. a) nebo d), nebo
b) v rozporu s § 104 odst. 1 písm. c) se na výzvu územní správy
sociálního zabezpečení nedostaví ve stanovený den na územní správu sociálního zabezpečení
nebo jiné určené místo za účelem provedení kontroly plnění povinností v pojištění.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 písm. a) lze uložit pokutu do 20
000 Kč a za přestupek podle odstavce 1 písm. b) pokutu do 10 000 Kč.
§ 131
(1) Fyzická, právnická nebo podnikající fyzická osoba se jako zaměstnavatel
uvedený v § 92 odst. 1 písm. a) dopustí přestupku tím, že
a) se nepřihlásí do registru zaměstnavatelů podle § 93 odst. 1,
b) nepřihlásí každou svou mzdovou účtárnu do registru zaměstnavatelů
podle § 93 odst. 2,
c) neohlásí územní správě sociálního zabezpečení údaje podle §
93 odst. 3,
d) se neodhlásí z registru zaměstnavatelů podle § 93 odst. 4,
e) neodhlásí svou mzdovou účtárnu z registru zaměstnavatelů podle
§ 93 odst. 5,
f) neoznámí územní správě sociálního zabezpečení pro účely pojištění
nástup zaměstnance do zaměstnání nebo skončení doby zaměstnání se zaměstnancem podle
§ 94 odst. 1,
g) neoznámí územní správě sociálního zabezpečení změnu údajů podle
§ 94 odst. 2,
h) nepřijme žádost zaměstnance o dávku a další podklady potřebné
pro stanovení nároku na dávku a její výplatu podle § 97 odst. 1 nebo 2,
i) nepředá žádost zaměstnance nebo další podklady potřebné pro
stanovení nároku na dávku a její výplatu nebo výpočet dávky nebo neoznámí skutečnosti,
které mohou mít vliv na výplatu dávky podle § 97 odst. 1, 2, 3 nebo 7,
j) nepředá údaje podle § 97 odst. 4, 5 nebo 6,
k) nesplní opatření k nápravě nedostatků zjištěných při provádění
pojištění podle § 98 odst. 2,
l) v rozporu s § 98 odst. 3 se na výzvu územní správy sociálního
zabezpečení nedostaví ve stanovený den na územní správu sociálního zabezpečení nebo
jiné určené místo za účelem provedení kontroly plnění povinností v pojištění,
m) nesdělí územní správě sociálního zabezpečení údaje podle § 98
odst. 1 anebo o nich nepodá hlášení nebo nepředloží doklady a záznamy,
n) nevede evidenci o zaměstnancích v rozsahu stanoveném v § 95,
o) neuschová záznamy o skutečnostech vedených v evidenci podle
§ 95 po dobu stanovenou v § 96 větě první,
p) nesdělí územní správě sociálního zabezpečení místo, kde budou
uloženy záznamy, které je povinen uschovat podle § 96 věty třetí,
q) nesdělí územní správě sociálního zabezpečení informaci podle
§ 65 odst. 1 písm. a) nebo b), nebo
r) nepodá neprodleně žádost poskytovateli pracovnělékařských služeb
k provedení lékařské prohlídky ze zdravotních důvodů podle § 62 odst. 1.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 písm. l) lze uložit pokutu do 10
000 Kč, za přestupek podle odstavce 1 písm. a) až g) a m) až r) pokutu do 20 000
Kč, za přestupek podle odstavce 1 písm. h) až j) pokutu do 50 000 Kč a za přestupek
podle odstavce 1 písm. k) pokutu do 100 000 Kč.
§ 132
(1) Fyzické osoby uvedené v § 113 odst. 1 až 3 se dopustí přestupku
tím, že poruší povinnost zachovat mlčenlivost o skutečnostech, se kterými se seznámily
při plnění povinností v oblasti pojištění nebo v souvislosti s nimi nebo které se
dozvěděly při řízení ve věcech pojištění.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 lze uložit pokutu do 100 000 Kč.
§ 133
(1) Fyzická nebo právnická osoba se jako zvláštní příjemce dávky dopustí
přestupku tím, že na žádost orgánu nemocenského pojištění nepodá písemné sdělení
o úkonech, které jako opatrovník učinila, nebo písemné vyúčtování dávky, která jí
byla vyplacena podle § 112 odst. 2 věty třetí.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 lze uložit pokutu do 20 000 Kč.
nadpis vypuštěn
§ 137
(1) Právnická osoba se jako právní nástupce zaměstnavatele nebo jako
likvidátor dopustí přestupku tím, že neodhlásí zaměstnavatele z registru zaměstnavatelů
podle § 93 odst. 4.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 lze uložit pokutu do 20 000 Kč.
§ 138
(1) Poskytovatel zdravotních služeb uvedený v § 54 odst. 1 se dopustí
přestupku tím, že
a) nevede evidenci podle § 61 odst. 1 písm. b) nebo evidenci podle
§ 69 písm. b) anebo evidenci podle § 72g odst. 1 písm. a),
b) neodešle hlášení podle § 61 odst. 1 písm. e) a odst. 2 až 4
nebo podle § 72f písm. d) nebo § 72g odst. 1 písm. i) anebo příslušné části tiskopisu
podle § 105 odst. 4,
c) nestanoví termín kontroly nebo nepředvolá pojištěnce, osobu
s potřebou ošetřování nebo ošetřovanou osobu ke kontrole podle § 61 odst. 1 písm.
f) nebo § 69 písm. d) anebo § 72g odst. 1 písm. g),
d) neoznámí orgánu nemocenského pojištění nástup k poskytování
lůžkové péče, ukončení poskytování lůžkové péče, propuštění dočasně práce neschopného
pojištěnce ze své péče nebo převzetí dočasně práce neschopného pojištěnce z péče
jiného ošetřujícího lékaře do své péče podle § 61 odst. 1 písm. q) a odst. 2 až 4,
e) neoznámí orgánu nemocenského pojištění změnu svého sídla, popřípadě
změnu svého pracoviště podle § 61 odst. 1 písm. r),
f) neoznámí orgánu nemocenského pojištění zásadní změnu diagnózy
nemoci podle § 61 odst. 1 písm. n) a odst. 2 až 4,
g) neoznámí orgánu nemocenského pojištění porušení režimu dočasně
práce neschopného pojištěnce podle § 61 odst. 1 písm. o) a odst. 2 až 4,
h) nevede zdravotnickou dokumentaci podle § 61 odst. 1 písm. u)
nebo podle § 69 písm. g) anebo podle § 72g odst. 1 písm. k),
i) povolí bez předchozího souhlasu orgánu nemocenského pojištění
změnu místa pobytu dočasně práce neschopného pojištěnce v případech uvedených v §
56 odst. 3 větě třetí,
j) rozhodne o vzniku dočasné pracovní neschopnosti bez předchozího
souhlasu orgánu nemocenského pojištění v případech uvedených v § 57 odst. 3 nebo
§ 57 odst. 5,
k) překročí oprávnění uvedené v § 54 odst. 2,
l) nerozhodne v období jednoho roku o ukončení neodůvodněné dočasné
pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování alespoň ve 3 případech, o kterých proto
muselo být rozhodnuto orgánem nemocenského pojištění podle § 75 odst. 1,
m) neinformuje příslušný orgán nemocenského pojištění na předepsaném
tiskopise o rozhodnutí o povolení vycházek a změně jejich rozsahu nebo doby nebo
o povolení změny místa pobytu pojištěnce v době dočasné pracovní neschopnosti podle
§ 61 odst. 1 písm. g) a odst. 2 až 4,
n) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. i) nevyznačí při propuštění z
lůžkové péče, pokud pojištěnci jeho zdravotní stav neumožňuje vykonávat dosavadní
pojištěnou činnost, na rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti den propuštění
z lůžkové péče a místo pobytu, kde se bude pojištěnec po tomto propuštění zdržovat,
a tyto skutečnosti neoznámí na předepsaném tiskopisu příslušnému orgánu nemocenského
pojištění podle § 61 odst. 2 až 4,
o) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. k) nezaznamená v rozhodnutí o
vzniku dočasné pracovní neschopnosti den převzetí pojištěnce do své péče a den propuštění
pojištěnce ze své péče, den nástupu do lůžkové péče a den ukončení lůžkové péče a
den dalšího ošetření nebo kontroly, a pokud pojištěnci jeho zdravotní stav při propuštění
z lůžkové nebo komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče neumožňuje vykonávat
dosavadní pojištěnou činnost, nestanoví termín, do kterého je pojištěnec povinen
se dostavit ke kontrole dočasné pracovní neschopnosti ošetřujícím lékařem, a to nejdéle
do sedmého kalendářního dne ode dne ukončení lůžkové a komplexní lázeňské léčebně
rehabilitační péče,
p) nezaznamená v rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé péče den
převzetí ošetřované osoby do své péče nebo den propuštění ošetřované osoby ze své
péče podle § 72g odst. 1 písm. b),
q) neoznámí příslušnému orgánu nemocenského pojištění propuštění
ošetřované osoby ze své péče nebo převzetí ošetřované osoby z péče jiného ošetřujícího
lékaře do své péče podle § 72g odst. 1 písm. c), nebo
r) nestanoví nebo nevyznačí na rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé
péče termín příští lékařské kontroly podle § 72g odst. 1 písm. e).
(2) Poskytovatel zdravotních služeb se dopustí přestupku tím, že
a) neprovede na žádost orgánu nemocenského pojištění vyšetření
zdravotního stavu podle § 77 odst. 1 písm. a) nebo je neprovede ve lhůtě uvedené
v § 77 odst. 3,
b) nesplní povinnost zpracovat lékařské podklady podle § 77 odst.
1 písm. b) nebo nesplní tuto povinnost ve lhůtě uvedené v § 77 odst. 3,
c) nesplní povinnost sdělit informace nebo umožnit nahlížení do
zdravotnické dokumentace anebo zapůjčit zdravotnickou dokumentaci podle § 77 odst.
2 nebo nesplní tuto povinnost ve lhůtě uvedené v § 77 odst. 3,
d) nepotvrdí přijetí ošetřované osoby k poskytnutí lůžkové péče
podle § 70 nebo § 72f písm. e), nebo
e) v rozporu s § 105 nepotvrdí nařízení karantény, její trvání
a ukončení nebo nezašle příslušné části tiskopisu příslušnému orgánu nemocenského
pojištění anebo je nepředá pojištěnci.
(3) Za přestupek podle odstavce 1 písm. a) až j) a m) až r) lze uložit
pokutu do 10 000 Kč, za přestupek podle odstavce 1 písm. k) a odstavce 2 pokutu do
50 000 Kč a za přestupek podle odstavce 1 písm. l) pokutu do 100 000 Kč.
§ 138a
(1) Poskytovatel zdravotních služeb uvedený v § 54 odst. 1 se dále
dopustí přestupku tím, že
a) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. a) nebo § 69 písm. a) nerozhodne
o vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování v den, kdy ji zjistil,
b) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. m) nebo § 69 písm. e) anebo §
72g odst. 1 písm. h) nerozhodne o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, potřeby
ošetřování nebo potřeby dlouhodobé péče v den, kdy zjistil, že netrvají důvody dočasné
pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování nebo potřeby dlouhodobé péče,
c) nedodrží dobu, ve které může vycházky povolit, nebo povolí vycházky
mimo rozsah uvedený v § 56 odst. 6 anebo nepožádá o předchozí souhlas lékaře orgánu
nemocenského pojištění podle § 56 odst. 6,
d) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. v) neoznámí zaměstnavateli, že
je předpoklad, že jeho dočasně práce neschopný zaměstnanec již nebude moci vykonávat
dosavadní pojištěnou činnost a že dočasná pracovní neschopnost zaměstnance bude ukončena
30. kalendářním dnem po dni zjištění tohoto předpokladu,
e) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. c) nestanoví režim dočasně práce
neschopného pojištěnce nebo pojištěnce o tomto režimu neinformuje,
f) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. h) neposoudí, zda u pojištěnce
došlo k obnovení pracovní schopnosti, a po uplynutí 180 kalendářních dnů dočasné
pracovní neschopnosti, zda je zdravotní stav pojištěnce stabilizovaný,
g) neposkytne potřebnou součinnost orgánu nemocenského pojištění
při kontrole posuzování dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování nebo potřeby
dlouhodobé péče podle § 61 odst. 1 písm. p) a odst. 2 až 4 nebo § 69 písm. f) nebo
§ 72g odst. 1 písm. j) anebo podle § 74 odst. 5,
h) nepředá pojištěnci příslušný tiskopis podle § 61 odst. 1 písm.
d) nebo § 69 písm. c),
i) nepotvrdí pojištěnci na předepsaném tiskopisu trvání dočasné
pracovní neschopnosti, trvání potřeby ošetřování nebo trvání potřeby dlouhodobé péče
podle § 61 odst. 1 písm. j) a odst. 2 až 4 nebo podle § 69 písm. a) anebo podle §
72g odst. 1 písm. f), nebo nepotvrdí orgánu nemocenského pojištění na předepsaném
tiskopisu trvání dočasné pracovní neschopnosti,
j) neinformuje registrujícího lékaře pojištěnce ve stanovené lhůtě
o ukončení a délce trvání dočasné pracovní neschopnosti a diagnóze podle § 61 odst.
1 písm. l),
k) nepředá poskytovateli pracovnělékařských služeb na jeho vyžádání
zprávu o zdravotním stavu dočasně práce neschopného pojištěnce podle § 61 odst. 1
písm. s),
l) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. v) nesdělí zaměstnavateli dočasně
práce neschopného pojištěnce na jeho žádost informace uvedené v § 65 odst. 2 písm.
b),
m) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. t) nezabezpečí příslušné tiskopisy
pro účely provádění pojištění, nesdělí orgánu nemocenského pojištění ztrátu, zničení
nebo poškození tiskopisů používaných pro účely provádění pojištění nebo nevystaví
ve stanovených případech doklady nebo tiskopisy podle § 61 odst. 1 písm. w),
n) neohlásí u vojáka z povolání nebo vojáka v záloze ve výkonu
vojenské činné služby registrujícímu lékaři do 7 kalendářních dnů vznik dočasné pracovní
neschopnosti podle § 61 odst. 1 písm. l),
o) nevyhoví žádosti orgánu nemocenského pojištění podle § 66 odst.
2,
p) nestanoví těhotné pojištěnce očekávaný den porodu a tento den
nepotvrdí na předepsaném tiskopise podle § 67 písm. a),
q) v rozporu s § 67 písm. b) nepotvrdí na předepsaném tiskopise,
že pojištěnka porodila, a den porodu, pokud se pojištěnce peněžitá pomoc v mateřství
nevyplácela přede dnem porodu,
r) v rozporu s § 67 písm. c) nebo § 67a písm. b) nesplní povinnosti
ošetřujícího lékaře uvedené v § 61 odst. 1 písm. t) a w),
s) v rozporu s § 67 písm. d) nepotvrdí na předepsaném tiskopise,
že matka dítěte nemůže nebo nesmí o dítě pečovat pro závažné dlouhodobé onemocnění
[§ 32 odst. 1 písm. d)], pro které by byla uznána dočasně práce neschopnou podle
§ 57 odst. 1 písm. e), kdyby byla pojištěnkou,
t) v rozporu s § 59 odst. 2 nevyznačí na rozhodnutí o ukončení
dočasné pracovní neschopnosti ukončení dočasné pracovní neschopnosti v případě, že
pojištěnec byl uznán invalidním,
u) v rozporu s § 72f písm. a) nebo § 72g odst. 2 písm. a) nerozhodne
o vzniku potřeby dlouhodobé péče podle § 72b odst. 2, nebo nepotvrdí předpoklad trvání
potřeby dlouhodobé péče anebo nevyznačí na rozhodnutí o vzniku potřeby dlouhodobé
péče den přijetí a den propuštění z hospitalizace,
v) nestanoví termín, do kterého je ošetřovaná osoba povinna po
propuštění z hospitalizace se dostavit ke kontrole zdravotního stavu a potřeby dlouhodobé
péče podle § 72f písm. a) nebo c), nebo
w) nepředá ošetřované osobě, jejímu zákonnému zástupci, opatrovníku
nebo osobě určené ošetřovanou osobou rozhodnutí podle § 72f písm. b) nebo § 72g odst.
1 písm. h) anebo § 72g odst. 2 písm. b),
x) v rozporu s § 61 odst. 1 písm. t) umožní jiné fyzické osobě
nebo právnické osobě pod svou identitou přístup na elektronickou adresu určenou orgánem
nemocenského pojištění, nebo nechrání identifikátor ošetřujícího lékaře před zneužitím,
anebo neoznámí ztrátu nebo odcizení přiděleného identifikátoru ošetřujícího lékaře,
y) v rozporu s § 67a písm. a) nepotvrdí na předepsaném tiskopise
dobu hospitalizace dítěte, nebo nevyznačí v tomto potvrzení den přijetí a den propuštění
dítěte z hospitalizace.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 lze uložit pokutu do 10 000 Kč.
§ 139
(1) Poskytovatel pracovnělékařských služeb se dopustí přestupku tím,
že nevydá posudek o zdravotní způsobilosti dočasně práce neschopného pojištěnce podle
§ 62 odst. 2.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 lze uložit pokutu do 10 000 Kč.
nadpis vypuštěn
§ 142
(1) Fyzická, právnická nebo podnikající fyzická osoba v postavení zaměstnavatele
se zprostí odpovědnosti za přestupek, jestliže k naplnění znaků přestupku došlo v
důsledku porušení povinnosti zaměstnance nebo smluvního zaměstnance podle § 103 odst.
3 a prokáže-li, že zaměstnance nebo smluvního zaměstnance ke splnění povinnosti vyzvala.
(2) Promlčecí doba činí 3 roky; jde-li o přestupek, za který je stanovena
pokuta, jejíž horní hranice je alespoň 100 000 Kč, činí promlčecí doba 5 let. Byla-li
promlčecí doba přerušena, odpovědnost za přestupek zaniká nejpozději 5 let od jeho
spáchání; jde-li o přestupek, za který je stanovena pokuta, jejíž horní hranice je
alespoň 100 000 Kč, odpovědnost za přestupek zaniká nejpozději 7 let od jeho spáchání.
(3) Od uložení správního trestu lze též upustit, jestliže pachatel
před zahájením řízení o přestupku přijal účinná opatření k nápravě, aby tak zabránil
budoucímu opakování nedostatků majících za následek jednání zakládající skutkovou
podstatu projednávaného přestupku.
(4) Při ukládání správního trestu se jako k polehčující okolnosti přihlédne
též k tomu, že pachatel před zahájením řízení o přestupku přijal účinná opatření
k nápravě, aby tak zabránil budoucímu opakování nedostatků majících za následek jednání
zakládající skutkovou podstatu projednávaného přestupku.
(5) Přestupky podle tohoto zákona projednávají v oborech své působnosti
územní správy sociálního zabezpečení a služební orgány.
(6) Správní orgán, aniž zahájí řízení, věc usnesením odloží též tehdy,
jestliže již samotné zjištění skutku a upozornění osoby podezřelé ze spáchání přestupku
postačí k její nápravě, nebo je-li ze zjištěných skutečností zjevné, že škodlivý
následek způsobený činem byl osobou podezřelou ze spáchání přestupku v mezidobí již
napraven a samo odstranění tohoto následku vedlo k nápravě této osoby.
(7) Účastníkem řízení o přestupku není poškozený.
(8) Společné řízení o více přestupcích se vede pouze v případě, projednává-li
se více přestupků, jejichž skutková podstata se týká porušení právních povinností
v oblasti nemocenského pojištění, důchodového pojištění nebo pojistného na sociální
zabezpečení, které podezřelý spáchal ve stejném postavení.
(9) Ustanovení zákona upravujícího odpovědnost za přestupky a řízení
o nich týkající se vyrozumění osoby dotčené jednáním podezřelého z přestupku o odložení
věci se nepoužijí.
(10) Pokuty vybírá a vymáhá orgán nemocenského pojištění, který pokutu
uložil.
HLAVA VI
ŘÍZENÍ VE VĚCECH POJIŠTĚNÍ
§ 143
Správní řád se nevztahuje na případy, kdy podle tohoto zákona rozhodují
při posuzování zdravotního stavu ošetřující lékaři, a na postup služebních útvarů,
věznic a ústavů pro výkon zabezpečovací detence podle tohoto zákona.
§ 144
Účastníci řízení
(1) V řízení ve věcech účasti zaměstnance na pojištění je účastníkem řízení
také jeho zaměstnavatel, který má postavení účastníka řízení podle § 27 odst. 1 správního
řádu.
(2) V případě přechodu nároku na výplatu dávky podle § 51 odst. 1 jsou
účastníky řízení o dávce také osoby uvedené v tomto ustanovení.
§ 145
Zahájení řízení
(1) Řízení ve věcech účasti pojištěnce na pojištění se zahajuje na návrh
pojištěnce, jeho zaměstnavatele nebo z moci úřední.
(2) Řízení o dávku se zahajuje na základě písemné žádosti pojištěnce podané
podle § 109 odst. 3 až 8 nebo podle § 153 odst. 6.
(3) Řízení o výplatě nemocenského po uplynutí podpůrčí doby (§ 27) se zahajuje
na základě písemné žádosti pojištěnce. Tuto žádost lze podat nejpozději do 3 měsíců
ode dne, kterým podpůrčí doba uplynula. Jde-li o opakovanou žádost o výplatu nemocenského
po uplynutí podpůrčí doby, plyne lhůta uvedená ve větě druhé od posledního dne období,
na které byla předchozím rozhodnutím orgánu nemocenského pojištění výplata nemocenského
po uplynutí podpůrčí doby přiznána.
(4) Řízení o změně výše vyplácené nebo již přiznané dávky, o jejím odnětí
nebo o zastavení její výplaty a řízení o přiznání dávky neprávem odepřené se zahajuje
na návrh pojištěnce, jeho zaměstnavatele nebo z moci úřední.
(5) Řízení o krácení nebo odnětí nemocenského, řízení o povinnosti uhradit
přeplatek na dávce a řízení o regresní náhradě se zahajuje z moci úřední.
(6) Řízení o prominutí přeplatku na dávce nebo regresní náhrady se zahajuje
na základě písemné žádosti povinného.
(7) Řízení o povolení placení přeplatků na dávce a regresní náhrady ve
splátkách se zahajuje na základě písemné žádosti povinného.
§ 146
Vysvětlení a čestné prohlášení
(1) K prověření oznámení, ostatních podnětů a vlastních zjištění orgánu
nemocenského pojištění, která by mohla být důvodem k zahájení řízení z moci úřední,
může orgán nemocenského pojištění požadovat nezbytné vysvětlení také v písemné formě.
(2) Orgán nemocenského pojištění může místo důkazu připustit usnesením
čestné prohlášení účastníka řízení. V čestném prohlášení je účastník povinen uvést
pravdivé údaje. Usnesení o připuštění čestného prohlášení se pouze poznamená do spisu.
§ 147
Lhůty pro vydání rozhodnutí
(1) Lhůta pro vydání rozhodnutí se kromě dob uvedených ve správním řádu
prodlužuje též o dobu, po kterou se došetřují rozhodné skutečnosti u zaměstnavatelů
a dalších právnických nebo fyzických osob, správních úřadů, cizozemských nositelů
nemocenského, důchodového, zdravotního nebo úrazového pojištění (zabezpečení), o
dobu, po kterou poskytovatel zdravotních služeb plní povinnosti podle § 77 odst.
1 ve lhůtě stanovené orgánem nemocenského pojištění, a o dobu, kterou orgán nemocenského
pojištění stanovil tomu, kdo podání učinil, k odstranění nedostatků podání.
(2) Je-li žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby podána
dříve než 1 měsíc před uplynutím podpůrčí doby, běží lhůta pro vydání rozhodnutí
od počátku 1 měsíce přede dnem, kterým podpůrčí doba uplyne.
§ 149
Doručování
(1) Rozhodnutí se doručuje také zaměstnavateli v řízení o
a) krácení nebo odnětí nemocenského při porušení režimu dočasně práce
neschopného pojištěnce nebo při nesplnění povinnosti součinnosti pojištěnce při kontrole
režimu dočasně práce neschopného pojištěnce,
b) povinnosti zaměstnance uhradit přeplatek na nemocenském nebo o výši
tohoto přeplatku,
c) povinnosti uhradit regresní náhradu a o výši této náhrady, jde-li
o zaměstnavatele pojištěnce, kterému byla v důsledku sociální události vyplacena
dávka.
(2) Do vlastních rukou adresáta se také doručují písemnosti, u nichž je
den doručení rozhodný pro počátek běhu lhůty nebo pro stanovení termínu a nedodržení
těchto lhůt by pro příjemce mohlo být spojeno s právní újmou.
(3) Orgán nemocenského pojištění může doručit písemnost ve věcech přeplatku
na dávce, regresní náhrady nebo exekuce také prostřednictvím policejního orgánu příslušného
podle místa doručení.
(4) V případě doručování do ciziny ustanoví orgán nemocenského pojištění
opatrovníka adresátům, kteří se zdržují v cizině nebo jejichž pobyt nebo sídlo, popřípadě
jiná adresa pro doručování je v cizině, jen v případě, že se jedná o písemnost ve
věcech dávek, přeplatku na dávce nebo regresní náhrady.
§ 150
Rozklad
Proti rozhodnutí Vězeňské služby České republiky, Generálního ředitelství
cel, Generální inspekce bezpečnostních sborů, Bezpečnostní informační služby a Úřadu
pro zahraniční styky a informace lze podat rozklad, o němž v oborech své působnosti
rozhodují příslušní ředitelé, kteří stojí v čele těchto bezpečnostních sborů.
§ 151
Odvolání a rozklad
(1) Odvolání a rozklad nejsou přípustné proti rozhodnutí o
a) odnětí nemocenského z důvodu ukončení dočasné pracovní neschopnosti
nebo karantény, odnětí ošetřovného z důvodu ukončení potřeby ošetřování nebo odnětí
dlouhodobého ošetřovného z důvodu ukončení potřeby dlouhodobé péče,
b) povolení placení přeplatku na dávce nebo regresní náhrady ve splátkách,
c) prominutí povinnosti uhradit přeplatek na dávce nebo zaplatit regresní náhradu.
(2) Nepodá-li účastník řízení odvolání nebo rozklad s potřebným počtem
stejnopisů, může je vyhotovit orgán nemocenského pojištění také na své náklady.
§ 152
Účinky odvolání a rozkladu
Odkladný účinek nemají odvolání a rozklad
a) podané proti rozhodnutí, jímž byla dávka krácena nebo odňata nebo
jímž byla zastavena její výplata, jakož i proti rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní
neschopnosti, potřeby ošetřování nebo potřeby dlouhodobé péče,
b) v nichž se namítá, že dávka má být přiznána ve vyšší výši nebo od
dřívějšího data.
§ 153
Zkrácené řízení
(1) Ve zkráceném řízení rozhoduje územní správa sociálního zabezpečení
o
a) nároku na výplatu dávky v případech, kdy je nesporné splnění podmínek
nároku na dávku a její výplatu a výše dávky,
b) změně výše vyplácené dávky v případech, kdy je nová výše dávky nesporná,
c) zániku nároku na výplatu dávky v případech, kdy je nesporné, že
podmínky nároku na dávku již nejsou splněny,
d) o přeplatku na nemocenském v důsledku zpětného přiznání starobního
důchodu nebo invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně anebo v důsledku zpětného
zvýšení invalidního důchodu z důvodu zvýšení stupně invalidity,
e) zúčtování dávky podle § 124 odst. 8.
(2) Bylo-li rozhodnuto ve zkráceném řízení, provede se toto rozhodnutí,
a) byla-li dávka přiznána, formou její výplaty,
b) byla-li výše dávky změněna, formou výplaty dávky v nově stanovené
výši,
c) došlo-li k zániku nároku na výplatu dávky, formou zastavení její
výplaty.
(3) Na zkrácené řízení se nepoužije správní řád.
(4) Zahájení zkráceného řízení se účastníkům řízení neoznamuje.
(5) Ve zkráceném řízení se rozhodnutí nevydává; v těchto případech obdrží
pojištěnec písemné oznámení [§ 84 odst. 2 písm. c)].
(6) Nesouhlasí-li pojištěnec s výsledkem zkráceného řízení, může podat
územní správě sociálního zabezpečení ve lhůtě do 30 dnů ode dne výplaty dávky nebo
ode dne doručení písemného oznámení podle odstavce 5 o ukončení výplaty dávky písemnou
žádost o vydání rozhodnutí o dávce, v níž uvede důvody nesouhlasu s výsledkem tohoto
řízení. Podáním této žádosti se zahajuje řízení o dávce.
(7) Nebude-li územní správa sociálního zabezpečení rozhodovat ve zkráceném
řízení, oznámí písemně účastníkům řízení zahájení řízení, na které se vztahuje správní
řád. Lhůta pro vydání rozhodnutí běží ode dne, kterým bylo účastníku řízení doručeno
oznámení o zahájení řízení.
§ 154
Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování
a potřeby dlouhodobé péče
(1) Proti rozhodnutí orgánu nemocenského pojištění o ukončení dočasné pracovní
neschopnosti, potřeby ošetřování nebo potřeby dlouhodobé péče lze podat odvolání
do 3 dnů ode dne, kdy rozhodnutí bylo oznámeno.
(2) Orgán nemocenského pojištění, který napadené rozhodnutí vydal, může
o odvolání sám rozhodnout, a to ve lhůtě do 7 dnů, jestliže odvolání v plném rozsahu
vyhoví. Neučiní-li tak, předloží je neprodleně spolu se spisovým materiálem odvolacímu
orgánu, který rozhodne ve lhůtě do 15 dnů od doručení odvolání.
(3) Ustanovení odstavců 1 a 2 o odvolání platí obdobně pro podání rozkladu
podle § 150.
§ 155
Souhlas orgánu nemocenského pojištění
(1) Na udělení souhlasu orgánu nemocenského pojištění ve věcech dočasné
pracovní neschopnosti podle § 56 odst. 3 a 6 a § 57 odst. 3 a 5 se správní řád nevztahuje.
(2) Orgán nemocenského pojištění je povinen udělit souhlas podle § 56 odst.
3 a § 57 odst. 3 a 5 nebo žádost o udělení tohoto souhlasu zamítnout do 5 pracovních
dnů ode dne následujícího po dni, kdy mu žádost byla doručena, a v této lhůtě vyrozumět
ošetřujícího lékaře; jestliže v této lhůtě nevyrozumí ošetřujícího lékaře, má se
za to, že souhlas byl udělen.
§ 156
Řízení o odstranění tvrdosti
(1) Řízení o odstranění tvrdosti se zahajuje na základě písemné a odůvodněné
žádosti.
(2) Žádost se podává tomu, kdo je podle § 88 oprávněn odstraňovat tvrdosti.
(3) Řízení o odstranění tvrdosti nelze zahájit, probíhá-li o věci, u níž
se odstranění tvrdosti požaduje, správní nebo soudní řízení. Pokud je správní nebo
soudní řízení o věci, u níž se odstranění tvrdosti požaduje, zahájeno v době, kdy
probíhá řízení o odstranění tvrdosti, řízení o odstranění tvrdosti se přeruší.
(4) V nové žádosti o odstranění tvrdosti nemohou být uplatněny stejné důvody,
které obsahovala žádost původní; při opakování těchto důvodů bude nová žádost odložena
a žadatel bude o tomto vyrozuměn.
(5) V řízení o odstranění tvrdosti se rozhodnutí vydává nejpozději do 90
dnů ode dne zahájení řízení.
(6) Rozhodnutí se vydává písemně a nemusí obsahovat odůvodnění.
(7) Odvolání nebo jiné opravné prostředky proti rozhodnutí v řízení o odstranění
tvrdosti nejsou přípustné.
(8) Na řízení o odstranění tvrdosti se správní řád nevztahuje.
§ 157
Náklady řízení
(1) Orgány nemocenského pojištění nemají nárok na náhradu nákladů v řízení
ve věcech pojištění včetně řízení před soudem.
(2) Orgán nemocenského pojištění může uložit povinnost nahradit náklady
řízení o povinnosti vrátit přeplatek na dávce a řízení o povinnosti zaplatit regresní
náhradu tomu, kdo jejich vznik způsobil porušením své povinnosti.
§ 158
Soudní přezkum
Ze soudního přezkumu jsou vyloučena rozhodnutí o
a)
zrušeno
,b) ukončení nebo neuznání dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování
fyzické osoby v případech uvedených v § 39 nebo potřeby dlouhodobé péče orgánem nemocenského
pojištění,
c) odnětí nemocenského z důvodu ukončení dočasné pracovní neschopnosti
nebo karantény nebo odnětí ošetřovného z důvodu ukončení potřeby ošetřování anebo
odnětí dlouhodobého ošetřovného z důvodu ukončení dlouhodobé péče,
d) povolení placení přeplatku na dávce nebo regresní náhrady ve splátkách
a o zrušení tohoto povolení,
e) prominutí neuhrazeného přeplatku na dávce nebo zaplacení neuhrazené
regresní náhrady,
f) odstranění tvrdosti.
ČÁST ŠESTÁ
SPOLEČNÁ USTANOVENÍ
§ 160
Sdělování údajů
(1) Není-li v tomto zákoně stanoveno jinak, sdělují se údaje bezplatně.
(2) Není-li v tomto nebo jiném zákoně stanoveno jinak, sdělují se údaje
do 30 dnů ode dne
a) obdržení žádosti o sdělení údajů, jde-li o údaje sdělované na žádost,
b) kdy se o nich povinné subjekty dozvěděly, jde-li o údaje sdělované
bez žádosti.
(3) Jde-li o sdělování údajů na žádost, sděluje změny, k nimž došlo v údajích
již sdělených, dožádaný subjekt orgánu nemocenského pojištění jen tehdy, pokud to
orgán nemocenského pojištění ve své žádosti uvedl. Věta první platí obdobně, je-li
dožádaným subjektem orgán nemocenského pojištění.
§ 160a
Obstarávání údajů
Orgán nemocenského pojištění je povinen obstarat potřebné údaje z úřední
evidence66a) též tehdy, pokud tuto evidenci sám nevede, avšak může údaje z ní získat
v elektronické podobě způsobem umožňujícím dálkový přístup.
§ 161
Splnění oznamovací povinnosti
Za den splnění oznamovací povinnosti se považuje den, ve kterém bylo podání
předáno příslušnému orgánu nemocenského pojištění, popřípadě podle § 91a též živnostenskému
úřadu, nebo byla podána poštovní zásilka obsahující podání. To platí obdobně, podává-li
se přihláška k účasti na pojištění nebo odhláška z účasti na pojištění, anebo má-li
být jiný úkon učiněn ve lhůtě stanovené tímto zákonem.
Podání
§ 162
(1) Nestanoví-li tento zákon jinak, lze podání nebo jiný úkon podle
tohoto zákona učinit písemně, ústně do protokolu nebo datovou zprávou
a) podepsanou způsobem, se kterým jiný právní předpis spojuje účinky
vlastnoručního podpisu81), nebo
b) odeslanou prostřednictvím elektronické aplikace orgánu nemocenského
pojištění s využitím přístupu se zaručenou identitou ověřenou občanským průkazem
nebo jiným prostředkem pro elektronickou identifikaci určeným orgánem nemocenského
pojištění, pokud orgán nemocenského pojištění tuto možnost zajistil.
(2) Je-li podle tohoto zákona pro podání nebo jiný úkon předepsán tiskopis,
lze podání nebo jiný úkon učinit pouze
a) v elektronické podobě zasláním na elektronickou adresu určenou orgánem
nemocenského pojištění nebo do datové schránky určené orgánem nemocenského pojištění;
podání nebo jiný úkon lze v elektronické podobě učinit pouze ve formě datové zprávy,
a to ve formátu, struktuře a tvaru určeném příslušným orgánem nemocenského pojištění.
Nesplňuje-li podání nebo jiný úkon tyto podmínky, nepřihlíží se k němu; orgán nemocenského
pojištění je povinen upozornit toho, kdo učinil podání nebo jiný úkon v elektronické
podobě, které nesplňuje tyto podmínky, na tuto skutečnost a na to, že se k tomuto
podání nebo jinému úkonu nepřihlíží. Orgán nemocenského pojištění může určit pro
zasílání podání nebo jiného úkonu elektronickou adresu nebo datovou schránku jiného
než příslušného orgánu nemocenského pojištění jen se souhlasem orgánu nemocenského
pojištění, na jehož elektronickou adresu nebo do jehož datové schránky mají být tato
podání nebo jiné úkony zasílány, nebo
b) písemně na předepsaném tiskopisu nebo na produktu výpočetní techniky,
který je co do údajů, formy a formátu shodný s předepsaným tiskopisem. Písemná podání
na předepsaném tiskopise týkající se dočasné pracovní neschopnosti ošetřující lékař
zasílá na adresu určenou orgánem nemocenského pojištění; to platí obdobně pro zasílání
písemných podání týkajících se karantény orgánem ochrany veřejného zdraví nebo ošetřujícím
lékařem. Orgán nemocenského pojištění může určit pro zasílání písemných podání na
předepsaném tiskopise adresu jiného než příslušného orgánu nemocenského pojištění
jen se souhlasem orgánu nemocenského pojištění, na jehož adresu mají být podání zasílána.
(3) Orgány nemocenského pojištění, s výjimkou zpravodajských služeb,
jsou povinny zveřejnit na své úřední desce a způsobem umožňujícím dálkový přístup
a) úřední hodiny, ve kterých je otevřena podatelna orgánu nemocenského
pojištění, kde je možno odevzdat podání, a úřední hodiny pro veřejnost, ve kterých
je možno u něj učinit podání ústně do protokolu nebo nahlížet do spisu nebo požádat
o podání informací ve věcech pojištění,
b) elektronickou adresu své podatelny, identifikátor své datové schránky,
elektronickou adresu určenou příslušným orgánem nemocenského pojištění k předkládání
tiskopisů v elektronické podobě ve formě datové zprávy a identifikátor datové schránky
určené k předkládání tiskopisů v elektronické podobě ve formě datové zprávy a adresu
určenou pro zasílání písemných podání podle odstavce 2 písm. b),
c) formu technického nosiče pro doručování podání v elektronické podobě,
d) tiskopisy, které se podle odstavce 2 písm. a) předkládají v elektronické
podobě, a podmínky, za nichž se tiskopisy v této podobě předkládají,
e) podání a jiné úkony, které lze učinit způsobem podle odstavce 1
písm. b).
§ 163
Veškerá písemná podání orgánům nemocenského pojištění se předkládají v
češtině; listinné doklady v jiných jazycích musí být opatřeny úředním překladem do
češtiny, pokud orgány nemocenského pojištění v odůvodněných případech od tohoto překladu
neupustí.
§ 163a
Orgán nemocenského pojištění může provést opravu zřejmých nesprávností
ve vyhotovení rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti, potvrzení o době
trvání dočasné pracovní neschopnosti, rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti
a rozhodnutí o změně režimu dočasně práce neschopného pojištěnce, nebo potvrzení
příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví nebo ošetřujícího lékaře o nařízení,
trvání nebo ukončení karantény, jde-li o písařské chyby a zřejmé nesprávnosti týkající
se identifikačních údajů o pojištěnci nebo o zaměstnavateli.
§ 164
Počítání času
(1) Lhůta určená podle dní počíná dnem, který následuje po události, jež
je rozhodující pro její počátek.
(2) Poslední den lhůty určené podle týdnů, měsíců nebo let připadá na den,
který se pojmenováním nebo číslem shoduje se dnem, na který připadá událost, od níž
lhůta počíná. Není-li takový den v měsíci, připadne poslední den lhůty na poslední
den v měsíci.
(3) Připadne-li poslední den lhůty na sobotu, neděli nebo svátek69), je
posledním dnem lhůty nejblíže následující pracovní den.
§ 166
Zástavní právo
Územní správa sociálního zabezpečení a služební orgány mohou k zajištění
vykonatelné pohledávky na přeplatku na dávce, regresní náhradě nebo pokutě zřídit
rozhodnutím zástavní právo k majetku povinného, který má dluh na přeplatku na dávce,
regresní náhradě nebo pokutě; ustanovení § 104i zákona o organizaci a provádění sociálního
zabezpečení o zřízení zástavního práva k majetku plátce pojistného, který má dluh
na pojistném nebo penále, zde platí obdobně.
§ 166a
Pokračování nařízené karantény
Je-li pojištěnci po ukončení nařízené karantény nařízena v následujícím
kalendářním dni další karanténa, považuje se tato další nařízená karanténa za pokračování
předchozí nařízené karantény. Je-li pojištěnci v době trvání nařízené karantény nařízena
další karanténa, jejíž délka přesahuje dobu trvání původní nařízené karantény, považuje
se přesahující doba trvání této další nařízené karantény za pokračování předchozí
nařízené karantény.
§ 167
Mimořádná opatření při epidemii a nebezpečí jejího vzniku
Pro účely tohoto zákona se karanténou rozumějí též izolace69a), karanténní
opatření formou zvýšeného zdravotnického dozoru, byl-li uložen zákaz činnosti, který
brání pojištěncům ve výkonu práce nebo samostatné výdělečné činnosti74),a mimořádná
opatření při epidemii a nebezpečí jejího vzniku podle zákona o ochraně veřejného
zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, jde-li o zákaz nebo omezení styku
skupin fyzických osob podezřelých z nákazy s ostatními fyzickými osobami a o zákaz
nebo nařízení další určité činnosti k likvidaci epidemie nebo nebezpečí jejího vzniku70),
brání-li tyto zákazy, omezení nebo nařízení pojištěncům ve výkonu práce nebo samostatné
výdělečné činnosti. Pro potvrzování mimořádných a karanténních opatření uvedených
ve větě první příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví71) platí § 105 obdobně;
pro uplatňování nároku na dávku platí § 109 odst. 3 písm. b) a odst. 5 písm. c) obdobně.
§ 167a
Tiskopisy
Tiskopisy72), které v případech stanovených tímto zákonem používají osoby
samostatně výdělečně činné vůči živnostenským úřadům, se vydávají po projednání s
Českou správou sociálního zabezpečení.
§ 167c
Organizační složka zahraniční právnické osoby
Organizační složka právnické osoby, která má sídlo ve státě, s nímž Česká
republika neuzavřela mezinárodní smlouvu o sociálním zabezpečení, pokud je tato složka
zapsána v obchodním rejstříku, plní úkoly zaměstnavatele podle tohoto zákona u vedoucích
zaměstnanců této právnické osoby, jejichž místo výkonu práce je trvale v České republice.
§ 167d
Pro účely tohoto zákona se zahraniční zaměstnanec považuje za dobrovolně
účastného důchodového pojištění v kalendářním měsíci, jestliže pojistné na důchodové
pojištění za tento měsíc zaplatil nejpozději do konce kalendářního měsíce, který
následuje po kalendářním měsíci, za který se toto pojistné platí.
§ 167e
Zvláštní postupy k utajení a zajištění bezpečnosti
(1) Pro účely utajení činnosti zpravodajských služeb České republiky, Policie
České republiky, Celní správy České republiky a Generální inspekce bezpečnostních
sborů a zajištění bezpečnosti jejich příslušníků lze použít zvláštní postupy při
plnění úkolů stanovených tímto zákonem.
(2) Zvláštní postupy podle odstavce 1 mohou použít
a) příslušníci
1. zpravodajské služby České republiky,
2. Policie
České republiky,
3. Celní správy České republiky,
4. Generální inspekce bezpečnostních
sborů,
5. Hasičského záchranného sboru České republiky,
b) zpravodajské služby České republiky, Policie České republiky, Celní
správy České republiky, Generální inspekce bezpečnostních sborů a Hasičský záchranný
sbor České republiky,
c) orgány nemocenského pojištění.
(3) Zvláštní postupy podle odstavce 1 stanoví vláda.
§ 167f
Správce informačního systému pojištění poskytuje zpravodajským službám
a Ministerstvu vnitra údaje z informačních systémů pojištění v rozsahu potřebném
pro plnění konkrétních úkolů v jejich působnosti nebo pro provádění opatření k evidenční
ochraně údajů vedených v informačních systémech pojištění, a to, s přihlédnutím k
technickým možnostem, též v elektronické podobě způsobem umožňujícím dálkový přístup.
§ 167g
Pojištění evropských pověřených žalobců
(1) Pojištění jsou jako zaměstnanci účastni též státní zástupci vykonávající
v České republice funkci evropských pověřených žalobců podle přímo použitelného předpisu
Evropské unie upravujícího zřízení Úřadu evropského veřejného žalobce (dále jen "evropský
pověřený žalobce").
(2) Za zaměstnavatele evropského pověřeného žalobce se pro účely tohoto
zákona považuje státní zastupitelství, které bylo stanoveno jako místo výkonu funkce
evropského pověřeného žalobce.
(3) Pro nárok na výplatu dávek evropskému pověřenému žalobci platí § 16
obdobně, pokud je mu nadále vyplácena odměna za práci stanovená na základě přímo
použitelného předpisu Evropské unie upravujícího zřízení Úřadu evropského veřejného
žalobce.
ČÁST SEDMÁ
PŘECHODNÁ A ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ
HLAVA I
PŘECHODNÁ USTANOVENÍ
§ 168
(1) O nárocích na dávky, které vznikly před 1. lednem 2009 a o nichž nebylo
do tohoto dne pravomocně rozhodnuto, a o přiznání, odnětí nebo změně výše těchto
dávek za dobu před 1. lednem 2009, i když o nich již bylo pravomocně rozhodnuto,
se rozhodne podle předpisů účinných před 1. lednem 2009.
(2) Dávky, na které vznikl nárok před 1. lednem 2009, se za dobu před tímto
dnem poskytují podle předpisů účinných před 1. lednem 2009; to platí i v případě,
že nárok na poskytování dávky byl uplatněn až po 31. prosinci 2008. Ustanovení věty
první platí i pro určení příslušnosti k poskytování dávek za dobu před 1. lednem
2009.
§ 169
(1) Nemocenské, na které vznikl nárok před 1. lednem 2009 a tento nárok
trvá po 31. prosinci 2008, se považuje za nemocenské podle tohoto zákona.
(2) Peněžitá pomoc v mateřství (peněžitá pomoc), na kterou vznikl nárok
před 1. lednem 2009 a tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, se považuje za peněžitou
pomoc v mateřství podle tohoto zákona.
(3) Podpora při ošetřování člena rodiny, na kterou vznikl nárok před 1.
lednem 2009 a tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, se považuje za ošetřovné podle
tohoto zákona.
(4) Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství, na který vznikl nárok
před 1. lednem 2009 a tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, se považuje za vyrovnávací
příspěvek v těhotenství a mateřství podle tohoto zákona.
§ 170
(1) Dávky uvedené v § 169, na které vznikl nárok před 1. lednem 2009 a
tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, se po 31. prosinci 2008 vyplácejí za podmínek
a ve výši podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008, pokud se dále nestanoví
jinak. Vláda stanoví nařízením pro účely úpravy dávek uvedených ve větě první částky
pro úpravu denního vyměřovacího základu v roce 2009 podle předpisů účinných ke dni
31. prosince 2008.
(2) U dávky uvedené v § 169 odst. 4 se za denní vyměřovací základ považuje
denní vyměřovací základ platný ke dni 31. prosince 2008.
§ 171
(1) Dávky, na které vznikl nárok před 1. lednem 2009 a tento nárok trvá
po 31. prosinci 2008, vyplácí po 31. prosinci 2008 po dobu nejvýše 1 roku ten, kdo
byl příslušný k výplatě těchto dávek ke dni 31. prosince 2008. Byl-li však nárok
na dávku, na kterou vznikl nárok před 1. lednem 2009, uplatněn až po 31. prosinci
2009, posuzuje se příslušnost k rozhodování o dávce a k její výplatě podle tohoto
zákona.
(2) Dávky uvedené v odstavci 1 se po 31. prosinci 2008 vyplácejí způsobem
stanoveným předpisy účinnými ke dni 31. prosince 2008; vyplácí-li tyto dávky okresní
správa sociálního zabezpečení, postupuje se po 31. prosinci 2008 na žádost pojištěnce
podle § 110 odst. 7.
(3) Zvláštnímu příjemci lze vyplácet jen dávku náležející za období po
31. prosinci 2008.
§ 172
(1) Nemocenské, na které vznikl nárok před 1. lednem 2009, tento nárok
trvá po 31. prosinci 2008 a k tomuto dni ještě neuplynulo prvních 14 kalendářních
dnů dočasné pracovní neschopnosti, se vyplácí po 31. prosinci 2008 i v době prvních
14 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti, a to za podmínek, ve výši a po
dobu podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008; od 15. kalendářního dne dočasné
pracovní neschopnosti se nemocenské stanoví z denního vyměřovacího základu stanoveného
k tomuto dni podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008.
(2) Rozhodnutí o dobrovolném přiznání nemocenského a rozhodnutí o dočasném
snížení nebo odnětí nemocenského, která nabyla právní moci před 1. lednem 2009, zůstávají
v platnosti i po 31. prosinci 2008.
§ 173
(1) Výše ošetřovného v případě uvedeném v § 169 odst. 3 se od 15. kalendářního
dne trvání nároku na tuto dávku stanoví z denního vyměřovacího základu stanoveného
k tomuto dni podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008.
(2) Vznikla-li potřeba ošetřování před 1. lednem 2009 a ošetřovaná osoba
byla převzata do ústavní péče zdravotnického zařízení po 31. prosinci 2008, staví
se běh podpůrčí doby podle § 40 odst. 3.
§ 174
(1) Podle tohoto zákona se od 1. ledna 2009 posuzují i nároky na peněžitou
pomoc v mateřství, jestliže podmínky nároku stanovené tímto zákonem byly splněny
před tímto dnem a nezakládaly nárok podle předpisů účinných před tímto dnem; za den
vzniku nároku na peněžitou pomoc v mateřství se v tomto případě považuje 1. leden
2009. Délka podpůrčí doby stanovené podle toho zákona v případě uvedeném ve větě
první se však počítá ode dne splnění podmínek nároku na peněžitou pomoc v mateřství
stanovených tímto zákonem.
(2) U peněžité pomoci v mateřství, na kterou vznikl nárok před 1. lednem
2009 a tento nárok trvá po 31. prosinci 2008, lze po 31. prosinci 2008 uzavřít dohodu
podle § 32 odst. 1 písm. e).
(3) Je-li uplatňován nárok na peněžitou pomoc v mateřství z ochranné lhůty,
lékařem určený den očekávaného porodu připadá na období po 31. prosinci 2008 a počátek
osmého týdne před očekávaným dnem porodu spadá do období před 1. lednem 2009, posuzují
se nároky na peněžitou pomoc v mateřství podle předpisů účinných před 1. lednem 2009.
(4) Došlo-li před 1. lednem 2009 k přerušení poskytování peněžité pomoci
v mateřství (peněžité pomoci) podle § 12 odst. 1 zákona o prodloužení mateřské dovolené,
o dávkách v mateřství a o přídavcích na děti z nemocenského pojištění a toto přerušení
skončilo po 31. prosinci 2008, pokračuje se po tomto přerušení ve výplatě peněžité
pomoci v mateřství za podmínek, ve výši a po dobu podle předpisů účinných ke dni
31. prosince 2008.
(5) Podal-li pojištěnec před 1. lednem 2009 návrh soudu na zahájení řízení
o ustanovení poručníkem dítěte a o dítě osobně pečuje, posuzuje se nárok na peněžitou
pomoc v mateřství podle tohoto zákona; peněžitá pomoc v mateřství se vyplácí nejdříve
od 1. ledna 2009 s tím, že podpůrčí doba se počítá ode dne podání návrhu soudu na
zahájení tohoto řízení.
(6) Za dobu studia podle § 32 odst. 4 písm. a) se považuje též doba studia
před 1. lednem 2009, pokud toto studium zakládalo účast na pojištění podle předpisů
účinných ke dni 31. prosince 2008.
(7) Vznikl-li v roce 2009 nárok na peněžitou pomoc v mateřství v ochranné
lhůtě z pojištění studentů a žáků, stanoví se výše peněžité pomoci v mateřství podle
předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008.
§ 175
Dočasná pracovní neschopnost uznaná před 1. lednem 2009, která trvá ještě
v tomto dni, se považuje za dočasnou pracovní neschopnost podle tohoto zákona.
§ 176
(1) K prokazování trvání a k ukončování dočasné pracovní neschopnosti uvedené
v § 175 se použijí tiskopisy platné ke dni 31. prosince 2008.
(2) Dávky, na které vznikl nárok před 1. lednem 2009 a tento nárok trvá
po 31. prosinci 2008, se po 31. prosinci 2008 vyplácejí na základě tiskopisů platných
ke dni 31. prosince 2008, byl-li nárok na tyto dávky uplatněn před 1. lednem 2009.
Byl-li nárok na tyto dávky uplatněn až po 31. prosinci 2008, lze k uplatnění tohoto
nároku a osvědčení skutečností pro nárok na výplatu použít tiskopisy platné ke dni
31. prosince 2008 nebo tiskopisy předepsané podle tohoto zákona. Věta první platí
obdobně též v případě, že nárok na dávku zanikl před 1. lednem 2009, avšak dávka
nebyla do tohoto data ještě vyplacena.
§ 177
Dávky, které náležely ke dni 31. prosince 2008 studentům a žákům, členům
družstev, kteří již nepatří do okruhu pojištěných osob podle tohoto zákona, a společníkům
a jednatelům společnosti s ručením omezeným a komanditistům komanditní společnosti
podle předpisů účinných k tomuto dni, se po 31. prosinci 2008 vyplácejí za podmínek
a ve výši podle těchto předpisů.
§ 178
(1) Ten, kdo plnil povinnosti zaměstnavatele (organizace a malé organizace)
ke dni 31. prosince 2008 u studentů a žáků, členů družstev, kteří již nepatří do
okruhu pojištěných osob podle tohoto zákona, a společníků a jednatelů společnosti
s ručením omezeným a komanditistů komanditní společnosti, je povinen tyto osoby odhlásit
od 1. ledna 2009 z pojištění u příslušné okresní správy sociálního zabezpečení. Odhlášení
podle věty první je třeba provést do 31. ledna 2009, a to formou seznamu, v němž
se uvede jméno, příjmení a rodné číslo osoby odhlašované z pojištění a obchodní firma
nebo název (jméno a příjmení) a sídlo (místo trvalého pobytu) zaměstnavatele; dále
se uvede, zda činnost těchto osob, s výjimkou studentů a žáků, zakládá od 1. ledna
2009 účast na důchodovém pojištění.
(2) Zaměstnavatel je povinen písemně oznámit okresní správě sociálního
zabezpečení do 31. ledna 2009
a) u zaměstnance, jehož zaměstnání bylo před 1. lednem 2009 příležitostným
zaměstnáním podle § 6 odst. 2 zákona o nemocenském pojištění zaměstnanců a přechází
z období před 1. lednem 2009 do období po 31. prosinci 2008, zda je od 1. ledna 2009
toto zaměstnání zaměstnáním malého rozsahu podle § 7 odst. 1,
b) u zaměstnanců uvedených v § 5 písm. a) bodech 4, 5 a 12, jejichž
zaměstnání přechází z období před 1. lednem 2009 do období po 31. prosinci 2008,
zda je od 1. ledna 2009 jejich zaměstnání zaměstnáním malého rozsahu podle § 7 odst.
1,
c) u zaměstnanců uvedených v § 5 písm. a) bodech 1, 6 a 15, jejichž
zaměstnání přechází z období před 1. lednem 2009 do období po 31. prosinci 2008,
do 31. prosince 2008 zakládalo účast na pojištění a od 1. ledna 2009 je zaměstnáním
malého rozsahu podle § 7 odst. 1, tuto skutečnost,
d) u smluvního zaměstnance název a adresu zahraničního zaměstnavatele,
zda je tento zaměstnanec pojištěn ve státě, kde má zahraniční zaměstnavatel tohoto
zaměstnance sídlo, a zda je smluvní zaměstnanec od 1. ledna 2009 pojištěn podle tohoto
zákona,
e) u zaměstnance, jehož místo výkonu práce je trvale v cizině a jehož
zaměstnání přechází z období před 1. lednem 2009 do období po 31. prosinci 2008,
že jeho zaměstnání od 1. ledna 2009 nezakládá účast na pojištění; tuto skutečnost
je povinen současně doložit potvrzením o povinné účasti tohoto zaměstnance na důchodovém
pojištění ve státě, v němž je místo trvalého výkonu práce.
(3) Ten, kdo nesplnil do 31. ledna 2009 povinnost podle odstavce 1 odhlásit
u okresní správy sociálního zabezpečení z pojištění osoby uvedené v odstavci 1 stanoveným
způsobem nebo povinnost podle odstavce 2 písemně oznámit okresní správě sociálního
zabezpečení skutečnosti uvedené v tomto odstavci, se dopustí přestupku nebo správního
deliktu, za který mu lze uložit pokutu do 50 000 Kč.
§ 179
Účast na pojištění z krátkodobého zaměstnání uvedeného v § 6 odst. 1 zákona
o nemocenském pojištění zaměstnanců, do něhož zaměstnanec vstoupil před 1. lednem
2009 a které trvá i po 31. prosinci 2008, se posuzuje podle předpisů účinných ke
dni 31. prosince 2008.
§ 181
(1) Účast osob samostatně výdělečně činných na pojištění před 1. lednem
2009 se posuzuje podle předpisů účinných před tímto dnem. Do doby účasti osob samostatně
výdělečně činných na pojištění potřebné pro vznik nároku na nemocenské a peněžitou
pomoc v mateřství po 31. prosinci 2008 se započítává i doba účasti uvedená ve větě
první.
(2) Byla-li osoba samostatně výdělečně činná účastna pojištění ke dni 31.
prosince 2008 na základě přihlášky podané před 1. lednem 2009, je po 31. prosinci
2008 účastna pojištění nadále podle tohoto zákona, pokud nepodala odhlášku z pojištění
od 1. ledna 2009.
(3) Osobě samostatně výdělečně činné, která dluží pojistné na pojištění
ke dni 1. ledna 2009 za dobu před tímto dnem a dlužné pojistné na pojištění včetně
penále z něho nedoplatí do 31. ledna 2009, zaniká účast na pojištění od 1. ledna
2009; pokud však do 9. ledna 2009 již uplynula doba tří kalendářních měsíců po sobě
jdoucích, za které nebylo zaplaceno splatné pojistné, zaniká osobě samostatně výdělečně
činné účast na pojištění podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008.
§ 182
Účast státních zaměstnanců [§ 5 písm. a) bod 3] na pojištění vzniká nejdříve
dnem účinnosti zákona o státní službě. Ustanovení § 10 odst. 6 se použije obdobně
v případě, že na pracovní poměr dosavadního zaměstnance navazuje bezprostředně služební
poměr státního zaměstnance.
§ 183
Pro účely stanovení denního vyměřovacího základu se u osoby samostatně
výdělečně činné za měsíční základ považuje v době před 1. lednem 2009 měsíční vyměřovací
základ pro placení záloh na pojistné na důchodové pojištění a příspěvek na státní
politiku zaměstnanosti, a to v těch kalendářních měsících rozhodného období stanoveného
podle tohoto zákona i za období před 1. lednem 2009, v nichž byla účastna pojištění
těchto osob.
§ 184
(1) Ochranná lhůta, která počala běžet před 1. lednem 2009 a neskončila
ke dni 31. prosince 2008, se řídí po 31. prosinci 2008 předpisy účinnými ke dni 31.
prosince 2008.
(2) U osob uvedených v § 178 odst. 1 větě první, jejichž pojištění skončilo
dnem 31. prosince 2008, plyne ochranná lhůta od 1. ledna 2009 za podmínek a po dobu
stanovenou tímto zákonem.
§ 185
(1) Zasahuje-li rozhodné období stanovené podle tohoto zákona před 1. leden
2009, určí se vyloučené dny (§ 5 písm. b)) v rozhodném období před tímto dnem podle
tohoto zákona.
(2) U zaměstnanců uvedených v § 5 písm. a) bodech 4, 5 a 12, jejichž zaměstnání
přechází z období před 1. lednem 2009 do období po 31. prosinci 2008, se pro účely
stanovení rozhodného období považuje za den vzniku pojištění 1. leden 2009.
§ 186
Pojištěnec se nemůže podle § 47 vzdát svým písemným prohlášením nároku
na výplatu těch dávek, které náleží za období před 1. lednem 2009. Pro možnost vzdání
se nároku na nemocenské, které náleží za období před 1. lednem 2009, se postupuje
podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008; to platí i tehdy, pokud k výplatě
tohoto nemocenského dojde po 31. prosinci 2008.
§ 187
Výkon rozhodnutí ve věcech pojištění, který byl zahájen před 1. lednem
2009, se dokončí podle předpisů účinných před 1. lednem 2009. Výkon rozhodnutí ve
věcech pojištění, který byl zahájen po 31. prosinci 2008, se provede podle předpisů
platných po 31. prosinci 2008 i tehdy, nabylo-li rozhodnutí vykonatelnosti před 1.
lednem 2009.
§ 188
(1) Srážky z dávek, k jejichž zúčtování dojde po 31. prosinci 2008, se
řídí tímto zákonem; to platí i tehdy, náleží-li dávka za období před 1. lednem 2009.
(2) Dohody o srážkách z dávek, s výjimkou dohody o srážkách na úhradu přeplatku
na dávce uzavřené před 1. lednem 2009, pozbývají platnosti dnem 1. ledna 2009. Srážky
z dávek se ve výplatních termínech připadajících na období po 31. prosinci 2008 neprovedou
ani tehdy, pokud byla dávka zúčtována za období před 1. lednem 2009.
§ 189
(1) Povinnost fyzických osob zachovávat mlčenlivost se řídí tímto zákonem
i tehdy, vztahují-li se údaje chráněné povinností mlčenlivosti k období před 1. lednem
2009.
(2) Obdrží-li dožádaná fyzická nebo právnická osoba žádost o sdělení údajů
po 31. prosinci 2008, postupuje se podle tohoto zákona i tehdy, vztahuje-li se žádost
o sdělení údajů k období před 1. lednem 2009.
§ 190
(1) Pokud období, za které byla dávka (její část) vyplacena neoprávněně,
spadá do doby před 1. lednem 2009 i po 31. prosinci 2008, řídí se povinnost vrátit
přeplatek na dávce předpisy účinnými ke dni 31. prosince 2008.
(2) Odepsat nebo prominout přeplatek na dávce (§ 124 odst. 5) nelze za
období, kdy byla dávka neoprávněně poskytována před 1. lednem 2009.
(3) Povolit vracení přeplatku na dávce ve splátkách (§ 124 odst. 6) lze
i na dlužné částky vzniklé před 1. lednem 2009.
§ 191
Nesplnění nebo porušení povinnosti, k němuž došlo před 1. lednem 2009,
se posoudí podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008, i když došlo ke zjištění
tohoto porušení či nesplnění povinnosti až po 31. prosinci 2008 nebo bylo-li řízení
o tomto nesplnění či porušení zahájeno po 31. prosinci 2008.
§ 192
Zemřel-li pojištěnec před 1. lednem 2009, postupuje se při přechodu nároku
na výplatu dávek podle předpisů účinných před tímto dnem; to platí i tehdy, je-li
dávka vyplácena po 31. prosinci 2008. Zemřel-li pojištěnec po 31. prosinci 2008,
postupuje se při přechodu nároku na výplatu dávek podle tohoto zákona i tehdy, pokud
dávka náleží za období před 1. lednem 2009.
§ 193
Zaměstnavatel, který byl před 1. lednem 2009 považován podle předpisů účinných
ke dni 31. prosince 2008 za organizaci, je povinen na žádost pojištěnce vydat mu
do 8 dnů od požádání písemné potvrzení o době trvání zaměstnání v roce 2008 a o výši
jeho vyměřovacích základů pro stanovení pojistného na sociální zabezpečení a příspěvku
na státní politiku zaměstnanosti dosažených v roce 2008 a dávek nemocenského pojištění,
které do kalendářního roku 2008 zúčtoval; pokud úhrn těchto základů a dávek za rok
2008 činí aspoň dvanáctinásobek minimální mzdy platné k 1. lednu 2008, potvrdí pouze
tuto skutečnost. Věta první platí obdobně pro rok 2009 v případě, že tento zaměstnavatel
vyplácí v roce 2009 dávky podle § 171 odst. 1.
§ 194
(1) Řízení ve věcech pojištění zahájené před 1. lednem 2009 a pravomocně
neskončené před tímto dnem se dokončí podle předpisů účinných ke dni 31. prosince
2008. Řízení podle věty první dokončí orgány příslušné k řízení podle předpisů účinných
ke dni 31. prosince 2008.
(2) O žádostech týkajících se dobrovolného přiznání dávek za dobu před
1. lednem 2009, které byly podány po 31. prosinci 2008, se rozhodne podle předpisů
účinných ke dni 31. prosince 2008.
(3) Nastal-li důvod pro dočasné snížení nebo odnětí nemocenského před 1.
lednem 2009 a řízení v těchto věcech nebylo ještě zahájeno, zahájí se po 31. prosinci
2008 a dokončí se toto řízení podle předpisů účinných ke dni 31. prosince 2008.
§ 195
Nárok na regresní náhradu podle tohoto zákona vzniká, pokud zaviněné protiprávní
jednání podle § 126 nastalo po 31. prosinci 2009.
§ 196
Přístup do informačních systémů pojištění služebních orgánů způsobem umožňující
dálkový přístup (§ 121 odst. 3) závisí do 31. prosince 2009 na technických podmínkách
těchto systémů.
HLAVA II
ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ
§ 199
Zmocňovací ustanovení
(1) Ministerstvo práce a sociálních věcí stanoví vyhláškou náležitosti
průkazu pověřených zaměstnanců orgánu nemocenského pojištění podle § 76 odst. 3 a
§ 91 odst. 2.
(2) Ministerstvo práce a sociálních věcí může stanovit vyhláškou způsob
uplatnění nároku na výplatu jednotlivých dávek, bližší úpravu prokazování skutečností
potřebných podle tohoto zákona pro výplatu jednotlivých dávek nebo náležitosti jednotlivých
druhů předepsaných tiskopisů.
§ 200
Zrušovací ustanovení
Zrušuje se:
1. Zákon č. 100/1932 Sb., o vnitrostátní účinnosti mezinárodních smluv
o sociálním pojištění.
2. Zákon č. 54/1956 Sb., o nemocenském pojištění zaměstnanců.
3. Zákon č. 32/1957 Sb., o nemocenské péči v ozbrojených silách.
4. Zákon č. 88/1968 Sb., o prodloužení mateřské dovolené, o dávkách v
mateřství a o přídavcích na děti z nemocenského pojištění.
5. Zákon č. 16/1959 Sb., kterým se mění a doplňuje zákon o nemocenském
pojištění zaměstnanců.
6. Zákon č. 87/1968 Sb., o změnách v nemocenském pojištění a v nemocenské
péči.
7. Zákon č. 99/1972 Sb., o zvýšení přídavků na děti a výchovného.
8. Zákonné opatření Předsednictva Federálního shromáždění č. 8/1982 Sb.,
o zvýšení mateřského příspěvku a o změnách v nemocenském zabezpečení.
9. Zákon č. 73/1982 Sb., o změnách zákona o sociálním zabezpečení a předpisů
o nemocenském pojištění.
10. Zákon č. 148/1983 Sb., o sjednocení sazeb nemocenského.
11. Zákon č. 57/1984 Sb., o některých změnách v nemocenském zabezpečení
pracujících.
12. Zákon č. 109/1984 Sb., o změnách v nemocenském zabezpečení.
13. Zákon č. 51/1987 Sb., o změnách v nemocenském zabezpečení.
14. Zákon č. 103/1988 Sb., o změnách v nemocenském zabezpečení.
15. Zákon č. 266/1993 Sb., kterým se mění a doplňuje zákon č. 88/1968
Sb., o prodloužení mateřské dovolené, o dávkách v mateřství a o přídavcích na děti
z nemocenského pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 100/1988 Sb.,
o sociálním zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů.
16. Zákon č. 308/1993 Sb., kterým se mění a doplňuje zákon č. 54/1956
Sb., o nemocenském pojištění zaměstnanců, ve znění pozdějších předpisů, zákon č.
32/1957 Sb., o nemocenské péči v ozbrojených silách, ve znění pozdějších předpisů,
a zákon č. 88/1968 Sb., o prodloužení mateřské dovolené, o dávkách v mateřství a
o přídavcích na děti z nemocenského pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
17. Zákon č. 61/1999 Sb., kterým se mění zákon č. 54/1956 Sb., o nemocenském
pojištění zaměstnanců, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 32/1957 Sb., o nemocenské
péči v ozbrojených silách, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 88/1968 Sb.,
o prodloužení mateřské dovolené, o dávkách v mateřství a o přídavcích na děti z nemocenského
pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
18. Zákon č. 421/2003 Sb., kterým se mění zákon č. 54/1956 Sb., o nemocenském
pojištění zaměstnanců, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 88/1968 Sb., o prodloužení
mateřské dovolené, o dávkách v mateřství a o přídavcích na děti z nemocenského pojištění,
ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 32/1957 Sb., o nemocenské péči v ozbrojených
silách, ve znění pozdějších předpisů.
19. Nařízení vlády č. 247/1999 Sb., kterým se pro účely nemocenského
pojištění (péče) upravují částky pro stanovení výpočtových základů.
20. Nařízení vlády č. 413/2000 Sb., kterým se pro účely nemocenského
pojištění (péče) upravují částky pro stanovení výpočtových základů.
21. Nařízení vlády č. 347/2001 Sb., kterým se pro účely nemocenského
pojištění (péče) upravují částky pro stanovení výpočtových základů.
22. Nařízení vlády č. 417/2005 Sb., kterým se pro účely nemocenského
pojištění (péče) upravují částky pro stanovení výpočtových základů.
23. Vyhláška č. 141/1958 Ú. l., o nemocenském pojištění a o důchodovém
zabezpečení odsouzených.
24. Vyhláška č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském
pojištění.
25. Vyhláška č. 113/1975 Sb., kterou se mění a doplňují některá ustanovení
vyhlášky Ústřední rady odborů č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském
pojištění.
26. Vyhláška č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků
a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech.
27. Vyhláška č. 79/1982 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění.
28. Vyhláška č. 154/1983 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění.
29. Vyhláška č. 155/1983 Sb., o změnách v nemocenském pojištění některých
pracovníků.
30. Vyhláška č. 79/1984 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek
nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech.
31. Vyhláška č. 80/1984 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění.
32. Vyhláška č. 134/1984 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění.
33. Vyhláška č. 135/1984 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek
nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech.
34. Vyhláška č. 59/1987 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek
nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění pozdějších předpisů.
35. Vyhláška č. 148/1988 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek
nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění pozdějších předpisů.
36. Vyhláška č. 239/1988 Sb., o změnách vyhlášky Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění.
37. Vyhláška č. 123/1990 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška č. 149/1988
Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, vyhláška č. 165/1979 Sb., o
nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění
občanům ve zvláštních případech, a vyhláška č. 91/1958 Sb., kterou se uveřejňuje
opatření Ústřední rady odborů o organizaci a provádění nemocenského pojištění zaměstnanců.
38. Vyhláška č. 263/1990 Sb., kterou se mění a doplňují vyhláška č. 143/1965
Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění, vyhláška č. 165/1979
Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského
pojištění občanům ve zvláštních případech, a některé další předpisy o nemocenském
pojištění.
39. Vyhláška č. 501/1990 Sb., kterou se mění a doplňují vyhláška č.
149/1988 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, a vyhláška č. 165/1979
Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského
pojištění občanům ve zvláštních případech.
40. Vyhláška č. 30/1993 Sb., o změnách některých prováděcích předpisů
v nemocenském a sociálním zabezpečení.
41. Vyhláška č. 31/1993 Sb., o posuzování dočasné pracovní neschopnosti
pro účely sociálního zabezpečení.
42. Vyhláška č. 312/1993 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška Ústřední
rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování
dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění pozdějších
předpisů.
43. Vyhláška č. 313/1993 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška Ústřední
rady odborů č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění,
ve znění pozdějších předpisů.
44. Vyhláška č. 196/1994 Sb., kterou se mění vyhláška Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění, a vyhláška
Ústřední rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků
a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech.
45. Vyhláška č. 248/1994 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška Ústřední
rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování
dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění pozdějších
předpisů.
46. Vyhláška č. 282/1995 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška Ústřední
rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování
dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění pozdějších
předpisů, vyhláška Ústřední rady odborů č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých
dávek v nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a vyhláška Federálního
ministerstva práce a sociálních věcí a Ústřední rady odborů č. 51/1973 Sb., o úpravě
některých poměrů pěstounů vykonávajících pěstounskou péči ve zvláštních zařízeních.
47. Vyhláška č. 285/1995 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva
práce a sociálních věcí č. 31/1993 Sb., o posuzování dočasné pracovní neschopnosti
pro účely sociálního zabezpečení, ve znění zákona č. 307/1993 Sb.
48. Vyhláška č. 133/1999 Sb., kterou se mění vyhláška Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění, ve znění
pozdějších předpisů, a vyhláška Ústřední rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském
pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům
ve zvláštních případech, ve znění pozdějších předpisů.
49. Vyhláška č. 415/2000 Sb., kterou se mění vyhláška Ústřední rady odborů
č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek v nemocenském pojištění, ve znění
pozdějších předpisů, a vyhláška Ústřední rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském
pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům
ve zvláštních případech, ve znění pozdějších předpisů.
50. Vyhláška č. 248/2005 Sb., kterou se mění vyhláška č. 165/1979 Sb.,
o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění
občanům ve zvláštních případech, ve znění pozdějších předpisů.
Zaorálek v. r.
Paroubek v. r.
Vybraná ustanovení novel
Čl. II zákona č. 302/2009 Sb.
Přechodná ustanovení
1. O ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény, o jejímž vzniku
bylo rozhodnuto přede dnem účinnosti tohoto zákona, se rozhodne na tiskopisech platných
před tímto dnem; tyto tiskopisy se odešlou nebo předají příslušnému orgánu nemocenského
pojištění ve lhůtách platných ode dne účinnosti tohoto zákona.
2. O zániku potřeby ošetřování nebo péče, o jejímž vzniku bylo rozhodnuto
přede dnem účinnosti tohoto zákona, se rozhodne na tiskopisech platných před tímto
dnem; tiskopisy určené pro hlášení o ukončení potřeby ošetřování nebo péče příslušnému
orgánu nemocenského pojištění se nepoužijí.
Čl. XIV zákona č. 362/2009 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Vznikl-li nárok na nemocenské, peněžitou pomoc v mateřství nebo vyrovnávací
příspěvek v těhotenství a mateřství před 1. lednem 2010 a trvá i po 31. prosinci
2009, upraví se výše této dávky za kalendářní den od 1. ledna 2010 podle § 21a, 29a
a 37a zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne 1. ledna 2010.
2. Vznikla-li potřeba ošetřování (péče) před 1. lednem 2010 a trvá i po 31.
prosinci 2009, vyplácí se ošetřovné za podmínek a po dobu podle předpisů účinných
do dne 1. ledna 2010; to platí i v případě, kdy potřeba ošetřování (péče) vznikla
před 1. lednem 2010 a trvá i po 31. prosinci 2009 a v průběhu tohoto ošetřování (péče)
druhý z oprávněných převezme ošetřování (péči) nebo se zastaví běh podpůrčí doby.
Čl. II zákona č. 166/2010 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Vznikl-li nárok na peněžitou pomoc v mateřství nebo vyrovnávací příspěvek
v těhotenství a mateřství přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona a trvá-li i po
tomto dni, poskytuje se tato dávka podle právních předpisů účinných přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona do konce kalendářního měsíce, v němž nabyl účinnosti, a od
následujícího kalendářního měsíce podle tohoto zákona.
2. Osobě, která pobírala peněžitou pomoc v mateřství v období od 1. ledna
2010 do dne účinnosti tohoto zákona, vzniká nárok na doplatek této pomoci za toto
období v úhrnné částce, která se vypočte jako rozdíl mezi výší peněžité pomoci v
mateřství podle zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění účinném
před 1. lednem 2010, a výší peněžité pomoci v mateřství podle zákona č. 187/2006
Sb., o nemocenském pojištění, ve znění účinném po 1. lednu 2010, do dne účinnosti
tohoto zákona.
Čl. II zákona č. 347/2010 Sb.
zrušen
Čl. II zákona č. 364/2011 Sb.
Přechodné ustanovení
Jestliže dočasná pracovní neschopnost vznikla nebo karanténa byla nařízena
před 1. lednem 2014 a trvá ještě v roce 2014,
a) vyplácí se nemocenské za podmínek a po dobu podle zákona č. 187/2006
Sb., ve znění účinném ke dni 31. prosince 2013, a
b) období 21 kalendářních dnů uvedené v § 18 odst. 8 písm. b), § 56 odst.
3 větě druhé, § 61 písm. j), § 64 odst. 1 písm. p), § 65 odst. 2 písm. c) a § 105
větě první zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ke dni 31. prosince 2013, zůstává
zachováno.
Čl. XVI zákona č. 365/2011 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Jestliže činnost zaměstnanců činných na základě dohody o provedení práce
byla vykonávána ke dni 31. prosince 2011 a je nadále vykonávána po tomto dni, považuje
se 1. leden 2012 za den nástupu těchto zaměstnanců do zaměstnání.
2. U zaměstnanců uvedených v bodě 1 se pro účely stanovení rozhodného období
považuje 1. leden 2012 za den vzniku nemocenského pojištění.
Čl. II zákona č. 470/2011 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Vznikl-li pojištěnci uvedenému v § 32 odst. 1 písm. e) zákona č. 187/2006
Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, nárok na výplatu peněžité
pomoci v mateřství přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, posuzují se podmínky
pro nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství od tohoto dne podle právních předpisů
účinných před tímto dnem.
2. Byla-li invalidita dočasně práce neschopného pojištěnce uznána přede dnem
nabytí účinnosti tohoto zákona, ukončuje se dočasná pracovní neschopnost z důvodu
uznání invalidity podle právních předpisů účinných před tímto dnem. Pokud však lhůta
k ukončení dočasné pracovní neschopnosti podle § 59 odst. 1 písm. k) zákona č. 187/2006
Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona, skončila přede dnem
nabytí účinnosti tohoto zákona a ošetřující lékař dočasnou pracovní neschopnost neukončil
a tato dočasná pracovní neschopnost pokračuje i od tohoto dne, zaniká nárok na výplatu
nemocenského ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Ten, kdo plnil ke dni předcházejícímu dni nabytí účinnosti tohoto zákona
podle § 36b zákona č. 582/1991 Sb., ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto
zákona, povinnosti zaměstnavatele u společníků a jednatelů společnosti s ručením
omezeným a komanditistů komanditní společnosti, jestliže mimo pracovněprávní vztah
vykonávají pro ni práci, za kterou jsou touto společností odměňováni, a u členů družstva,
kteří vykonávají činnost v orgánech družstva mimo pracovněprávní vztah za odměnu,
jejíž výše je předem určena, pokud výkon této činnosti není podle stanov družstva
považován za výkon práce pro družstvo, je povinen oznámit podle § 94 zákona č. 187/2006
Sb. nástup těchto osob do zaměstnání do 30 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona,
pokud jsou tyto osoby ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona účastny nemocenského
pojištění a nejedná se o zaměstnání malého rozsahu; za den nástupu do zaměstnání
se považuje den nabytí účinnosti tohoto zákona. Povinnost podle věty první vzniká
jen v případě, že přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona nebylo podle § 36b zákona
č. 582/1991 Sb. oznámeno okresní správě sociálního zabezpečení, že těmto osobám vznikla
na základě jejich činnosti (práce) účast na důchodovém pojištění.
4. Jestliže činnost osob uvedených v § 5 písm. a) bodech 17 až 20 zákona
č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, byla vykonávána
ke dni předcházejícímu dni nabytí účinnosti tohoto zákona a je nadále vykonávána
po tomto dni, považuje se den nabytí účinnosti tohoto zákona za den nástupu těchto
osob do zaměstnání a ten, kdo plní u těchto osob povinnosti zaměstnavatele, je povinen
oznámit podle § 94 zákona č. 187/2006 Sb. do 30 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto
zákona nástup těchto osob do zaměstnání, pokud činnost těchto osob zakládá ode dne
nabytí účinnosti tohoto zákona účast na nemocenském pojištění podle § 6 zákona č.
187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, a nejedná
se o zaměstnání malého rozsahu. Ustanovení věty první platí obdobně, jde-li o ředitele
obecně prospěšné společnosti.
5. U osob uvedených v § 5 písm. a) bodech 16 až 20 zákona č. 187/2006 Sb.,
ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, které svou činnost vykonávaly
ke dni předcházejícímu dni nabytí účinnosti tohoto zákona a tuto činnost nadále vykonávají
po tomto dni, se pro účely stanovení rozhodného období považuje den nabytí účinnosti
tohoto zákona za den vzniku nemocenského pojištění. Ustanovení věty první platí obdobně,
jde-li o ředitele obecně prospěšné společnosti.
6. Při nesplnění nebo porušení povinnosti uložené zákonem č. 187/2006 Sb.
přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona se postupuje podle zákona č. 187/2006 Sb.,
ve znění účinném do dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
7. Řízení ve věcech nemocenského pojištění zahájené přede dnem nabytí účinnosti
tohoto zákona a pravomocně neskončené před tímto dnem se dokončí podle právních předpisů
účinných před tímto dnem.
8. Údaje uvedené v § 116 odst. 5 písm. c) a d) zákona č. 187/2006 Sb., ve
znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, sdělují orgány nemocenského
pojištění zaměstnavatelům tehdy, pokud tyto údaje zjistily za účinnosti tohoto zákona.
Údaj o vyčerpání podpůrčí doby u zaměstnance sdělují orgány nemocenského pojištění
podle § 116 odst. 6 písm. e) zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona, pokud žádost o sdělení těchto údajů obdržely za účinnosti
tohoto zákona.
9. Jestliže nástup na peněžitou pomoc v mateřství nastal přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona dnem porodu podle § 34 odst. 1 písm. b) zákona č. 187/2006
Sb. a počátek šestého týdne před očekávaným dnem porodu spadá do období účinnosti
tohoto zákona, nárok na peněžitou pomoc v mateřství se posuzuje též podle zákona
č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
10. Okresní správa sociálního zabezpečení je povinna do 30 dnů ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona písemně informovat zahraničního zaměstnance, který byl aspoň
po část kalendářního měsíce předcházejícímu dni nabytí účinnosti tohoto zákona dobrovolně
účasten nemocenského pojištění, o podmínkách jeho účasti na nemocenském pojištění
podle zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
Čl. XVI zákona č. 401/2012 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Ten, kdo bude plnit povinnosti zaměstnavatele po dni nabytí účinnosti
tohoto zákona u pěstounů, kteří vykonávají pěstounskou péči v zařízeních pro výkon
pěstounské péče podle zvláštního právního předpisu, nebo kterým je za výkon pěstounské
péče vyplácena odměna náležející pěstounovi ve zvláštních případech podle zvláštního
právního předpisu, a kterým trvá účast na nemocenském pojištění i po dni nabytí účinnosti
tohoto zákona, je povinen oznámit příslušné okresní správě sociálního zabezpečení,
kdo byl zaměstnavatelem těchto pěstounů do dne nabytí účinnosti tohoto zákona. Oznámení
podle věty první je třeba provést do 28. února 2013, a to formou seznamu, v němž
se uvede jméno, popřípadě jména, příjmení, rodné číslo tohoto pěstouna a název a
adresa sídla zaměstnavatele. Tím je zároveň splněna povinnost původního zaměstnavatele
oznámit změnu zaměstnavatele.
2. Den nástupu zaměstnance do zaměstnání u pěstounů, kteří vykonávají pěstounskou
péči v zařízeních pro výkon pěstounské péče podle zvláštního právního předpisu, nebo
kterým je za výkon pěstounské péče vyplácena odměna náležející pěstounovi ve zvláštních
případech podle zvláštního právního předpisu, kterým vzniká účast na nemocenském
pojištění ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, je zaměstnavatel povinen oznámit
příslušné okresní správě sociálního zabezpečení na předepsaném tiskopise nejpozději
do 28. února 2013.
3. Den skončení zaměstnání se zaměstnancem u pěstounů, kteří vykonávají pěstounskou
péči v zařízeních pro výkon pěstounské péče podle zvláštního právního předpisu, nebo
kterým je za výkon pěstounské péče vyplácena odměna náležející pěstounovi ve zvláštních
případech podle zvláštního právního předpisu, kterým zanikla účast na nemocenském
pojištění ke dni nabytí účinnosti tohoto zákona, je zaměstnavatel povinen oznámit
příslušné okresní správě sociálního zabezpečení na předepsaném tiskopise nejpozději
do 28. února 2013.
Čl. XLIII zákonného opatření č. 344/2013 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Jestliže činnost osob uvedených v § 5 písm. a) bodech 21 a 22 zákona č.
187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření
Senátu, byla vykonávána ke dni předcházejícímu dni nabytí účinnosti tohoto zákonného
opatření Senátu a je nadále vykonávána po tomto dni, považuje se den nabytí účinnosti
tohoto zákonného opatření Senátu za den nástupu těchto osob do zaměstnání a ten,
kdo plní u těchto osob povinnosti zaměstnavatele, je povinen oznámit podle § 94 zákona
č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření
Senátu, do 30 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření Senátu nástup
těchto osob do zaměstnání, pokud činnost těchto osob zakládá ode dne nabytí účinnosti
tohoto zákonného opatření Senátu účast na nemocenském pojištění podle § 6 zákona
č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření
Senátu, a nejedná se o zaměstnání malého rozsahu. Zaměstnavatel, který zaměstnává
pouze zaměstnance uvedené ve větě první, je povinen přihlásit se do registru zaměstnavatelů
podle § 93 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto
zákonného opatření Senátu, do 30 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření
Senátu.
2. U osob uvedených v § 5 písm. a) bodech 21 a 22 zákona č. 187/2006 Sb.,
ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření Senátu, které
svou činnost vykonávaly ke dni předcházejícímu dni nabytí účinnosti tohoto zákonného
opatření Senátu a tuto činnost nadále vykonávají po tomto dni, se pro účely stanovení
rozhodného období považuje den nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření Senátu
za den vzniku nemocenského pojištění.
3. U zaměstnance, který nastoupil před 1. lednem 2014 do zaměstnání, které
nemělo trvat a ani netrvalo déle než 14 dnů, a toto zaměstnání trvá i po 31. prosinci
2013, se posuzuje účast na nemocenském pojištění podle předpisů platných do 31. prosince
2013.
4. Pokud smluvní zaměstnanec, který nebyl přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákonného opatření Senátu účasten nemocenského pojištění pouze proto, že byl povinně
účasten důchodového pojištění ve státě, kde má sídlo jeho zaměstnavatel, a ke dni
nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření Senátu neuplynula doba 270 kalendářních
dnů trvání zaměstnání na území České republiky, vykonával činnost u smluvního zaměstnavatele
ke dni předcházejícímu dni nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření Senátu a tuto
činnost nadále vykonává po tomto dni, považuje se den nabytí účinnosti tohoto zákonného
opatření Senátu za den nástupu těchto osob do zaměstnání.
5. U smluvního zaměstnance, jemuž dnem nabytí účinnosti tohoto zákonného
opatření Senátu vznikla účast na nemocenském pojištění v důsledku toho, že od tohoto
dne splňuje podmínky účasti na nemocenském pojištění podle zákona č. 187/2006 Sb.,
ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákonného opatření Senátu, se pro
účely stanovení rozhodného období považuje den nabytí účinnosti tohoto zákonného
opatření Senátu za den vzniku nemocenského pojištění.
Čl. LXIX zákona č. 64/2014 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Pokud orgán nemocenského pojištění přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákona uložil zaměstnavateli podle § 98 odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb. povinnost
podat písemnou zprávu o přijatých opatřeních k odstranění zjištěných nedostatků ve
stanovené lhůtě, trvá tato povinnost i po nabytí účinnosti tohoto zákona a při jejím
porušení se postupuje podle zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona.
2. Řízení o pokutě za nesplnění povinností zaměstnavatele poskytnout potřebnou
součinnost pověřeným zaměstnancům okresní správy sociálního zabezpečení při kontrole
plnění povinností zaměstnavatele v nemocenském pojištění v rozsahu uvedeném v § 90
písm. a) a b) zákona č. 187/2006 Sb., umožnit těmto zaměstnancům vstupovat do prostorů
zaměstnavatelů, provést kontrolu plnění povinností zaměstnavatele nebo podat písemnou
zprávu o přijatých opatřeních k odstranění zjištěných nedostatků ve stanovené lhůtě
uvedených v § 98 odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb., k němuž došlo přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona, se vede podle právních předpisů účinných přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona, i když došlo ke zjištění tohoto porušení či nesplnění povinnosti
až po dni nabytí účinnosti tohoto zákona nebo bylo-li řízení o tomto nesplnění či
porušení zahájeno po dni nabytí účinnosti tohoto zákona. To platí obdobně, jde-li
o nesplnění povinnosti ošetřujícího lékaře poskytnout lékařům orgánu nemocenského
pojištění potřebnou součinnost při kontrole, zejména umožnit vstup na své pracoviště
a předložit potřebnou zdravotnickou dokumentaci, povinnosti zaměstnavatele, který
zaměstnává méně než 26 zaměstnanců evidovaných v registru pojištěnců dostavit se
na výzvu okresní správy sociálního zabezpečení na okresní správu sociálního zabezpečení,
popřípadě na jiné určené místo, ve stanovený den za účelem provedení kontroly plnění
povinností v nemocenském pojištění nebo povinnosti osoby samostatně výdělečně činné
na výzvu okresní správy sociálního zabezpečení dostavit se ve stanovený den na okresní
správu sociálního zabezpečení, popřípadě jiné určené místo, za účelem provedení kontroly
plnění povinností v nemocenském pojištění nebo její povinnosti předkládat pro účely
kontroly plnění povinností v nemocenském pojištění účetní a další doklady a poskytovat
při této kontrole potřebnou součinnost.
3. Řízení o nesplnění povinností zaměstnavatele poskytnout potřebnou součinnost
pověřeným zaměstnancům okresní správy sociálního zabezpečení při kontrole plnění
povinností zaměstnavatele v nemocenském pojištění v rozsahu uvedeném v § 90 písm.
a) a b) zákona č. 187/2006 Sb., umožnit těmto zaměstnancům vstupovat do prostorů
zaměstnavatelů, provést kontrolu plnění povinností zaměstnavatele nebo podat písemnou
zprávu o přijatých opatřeních k odstranění zjištěných nedostatků ve stanovené lhůtě
uvedených v § 98 odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb., zahájené přede dnem nabytí účinnosti
tohoto zákona a pravomocně neskončené před tímto dnem se dokončí podle právních předpisů
účinných přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. To platí obdobně, jde-li o řízení
o nesplnění povinnosti ošetřujícího lékaře poskytnout lékařům orgánu nemocenského
pojištění potřebnou součinnost při kontrole, zejména umožnit vstup na své pracoviště
a předložit potřebnou zdravotnickou dokumentaci, povinnosti zaměstnavatele, který
zaměstnává méně než 26 zaměstnanců evidovaných v registru pojištěnců dostavit se
na výzvu okresní správy sociálního zabezpečení na okresní správu sociálního zabezpečení,
popřípadě na jiné určené místo, ve stanovený den za účelem provedení kontroly plnění
povinností v nemocenském pojištění nebo povinnosti osoby samostatně výdělečně činné
na výzvu okresní správy sociálního zabezpečení dostavit se ve stanovený den na okresní
správu sociálního zabezpečení, popřípadě jiné určené místo, za účelem provedení kontroly
plnění povinností v nemocenském pojištění nebo její povinnosti předkládat pro účely
kontroly plnění povinností v nemocenském pojištění účetní a další doklady a poskytovat
při této kontrole potřebnou součinnost.
Čl.II zákona č. 148/2017 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Nárok na dávku otcovské poporodní péče vzniká, pokud se dítě narodilo
v období 6 týdnů přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
2. Nárok na dávku otcovské poporodní péče vzniká, pokud bylo dítě v období
6 týdnů přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona převzato do péče nahrazující péči
rodičů.
3. Vznikl-li nárok na výplatu nemocenského přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákona a tento nárok trvá alespoň v den, kdy tento zákon nabyl účinnosti, stanoví
se ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona nemocenské podle § 29 odst. 2 zákona č.
187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, pokud pojištěnec
předloží příslušné okresní správě sociálního zabezpečení potvrzení uvedené v § 109
odst. 3 písm. c) zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti
tohoto zákona.
Čl.VIII zákona č. 259/2017 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Účast na nemocenském pojištění za období přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákona se posuzuje podle zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona.
2. Vznikl-li nárok na výplatu nemocenského před 1. lednem 2018 a tento nárok
trvá alespoň dne 1. ledna 2018, stanoví se od 1. ledna 2018 nemocenské podle § 29
zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne 1. ledna 2018.
3. Při posuzování dočasné pracovní neschopnosti, vystavování příslušných
dokladů, uplatňování nároku na nemocenské a výplatě nemocenského se u dočasné pracovní
neschopnosti uznané přede dnem 1. ledna 2020 postupuje podle zákona č. 187/2006 Sb.,
ve znění účinném přede dnem 1. ledna 2020; to platí obdobně, pokud jde o karanténu
a uplatňování nároku na nemocenské při karanténě.
Čl.II zákona č. 164/2019 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Za období přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona orgány nemocenského
pojištění sdělují zaměstnavateli podle § 116 odst. 7 a 8 zákona č. 187/2006 Sb.,
ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, pouze den vzniku a ukončení
dočasné pracovní neschopnosti a číslo rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti
zaměstnance.
2. Údaje podle § 122a zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne 1.
ledna 2020, orgány nemocenského pojištění sdělují za období před 1. lednem 2020 pouze
v tom rozsahu, ve kterém jsou v registru pojištěnců evidovány.
3. Česká správa sociálního zabezpečení uhradí držiteli poštovní licence cenu
dodání zásilky podle § 167b zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona, pokud poštovní zásilka obsahující podání byla podána přede
dnem 1. července 2020.
Čl.IV zákona č. 326/2021 Sb.
Přechodné ustanovení
Přístupový certifikát poskytovatele zdravotních služeb vydaný Státním ústavem
pro kontrolu léčiv do 31. prosince 2022 lze po tomto datu využívat podle § 117 odst.
7 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona,
za účelem ověřování identity ošetřujícího lékaře nejdéle po dobu jeho platnosti.
Čl.II zákona č. 330/2021 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Při uplatňování nároku na dávku otcovské poporodní péče, vystavování příslušných
dokladů a při kontrole se postupuje podle zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném
ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, i tehdy, pokud se dítě narodilo v období
6 týdnů přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona. Jestliže podpůrčí doba u dávky
otcovské poporodní péče skončila přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona a v den,
v němž tento zákon nabyl účinnosti, ještě neuplynulo období 6 týdnů ode dne narození
dítěte nebo ode dne převzetí dítěte do péče, náleží tato dávka ještě v délce jednoho
týdne, pokud tento další nástup na otcovskou nastal v období 6 týdnů ode dne narození
dítěte nebo ode dne převzetí dítěte do péče.
2. Za období přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona ošetřující lékař poskytovatele
zdravotních služeb lůžkové péče na žádost pojištěnce nebo matky dítěte potvrdí na
předepsaném tiskopise dobu hospitalizace dítěte ze zdravotních důvodů na straně dítěte
nebo matky dítěte a vyznačí den přijetí a den propuštění dítěte z hospitalizace,
jde-li o období 6 týdnů přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Při nesplnění nebo porušení povinnosti podle bodu 2 se postupuje podle
zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
4. Vznikla-li potřeba ošetřování nebo péče přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákona a nárok na ošetřovné zaměstnanci nevznikl pouze z důvodu nesplnění podmínky
uvedené v § 39 odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona, vzniká nárok na ošetřovné ode dne nabytí účinnosti tohoto
zákona, pokud v tento den potřeba ošetřování nebo péče trvá, a pokud je splněna podmínka
uvedená v § 39 odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti
tohoto zákona. Podpůrčí doba počíná od prvního dne vzniku potřeby ošetřování nebo
péče a rozhodné období se určuje ke dni vzniku potřeby ošetřování nebo péče. Orgán
nemocenského pojištění rozhodne o nároku zaměstnance na ošetřovné v případech podle
věty první až ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
5. Podle § 41a odst. 2 písm. a) zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném
ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, se postupuje i tehdy, pokud v den nabytí
účinnosti tohoto zákona trvala hospitalizace ošetřované osoby aspoň 4 kalendářní
dny po sobě jdoucí.
6. Podle § 72b odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona, se postupuje i tehdy, pokud den propuštění ošetřované osoby
z hospitalizace do domácího prostředí spadá do období 15 kalendářních dnů přede dnem
nabytí účinnosti tohoto zákona; žádost lze podat nejpozději do 15 dnů ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona.
Čl.VII zákona č. 358/2022 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Vznikl-li nárok na dávku otcovské poporodní péče podle § 38a odst. 1 zákona
č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, a tento
nárok trvá aspoň v den nabytí účinnosti tohoto zákona, náleží dávka otcovské poporodní
péče po celou podpůrčí dobu v případě, že dítě zemřelo přede dnem nabytí účinnosti
tohoto zákona.
2. Nárok na dávku otcovské poporodní péče podle zákona č. 187/2006 Sb., ve
znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, vzniká pojištěnci, pokud ke
skutečnosti uvedené v § 38a odst. 2 písm. a) nebo b) zákona č. 187/2006 Sb., ve znění
účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, došlo nejdříve v den, v němž tento
zákon nabyl účinnosti; ustanovení § 38b odst. 4 části věty druhé za středníkem zákona
č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, platí obdobně.
3. Povinnost zaměstnavatele zasílat orgánům nemocenského pojištění údaje
uvedené v § 97 odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti
tohoto zákona, se uplatní tehdy, pokud byla karanténa nařízena nejdříve v den nabytí
účinnosti tohoto zákona.
4. Byla-li karanténa zaměstnanci nařízena přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákona a trvá-li aspoň v den nabytí účinnosti tohoto zákona, řídí se potvrzování
jejího trvání a ukončení zákonem č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí
účinnosti tohoto zákona.
5. Údaje uvedené v § 116 odst. 7 písm. a) a d) zákona č. 187/2006 Sb., ve
znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, sdělují orgány nemocenského
pojištění zaměstnavatelům za období přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona tehdy,
pokud dočasná pracovní neschopnost vznikla přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona
a potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti bylo orgánu nemocenského pojištění
doručeno po nabytí účinnosti tohoto zákona.
6. Údaje uvedené v § 116 odst. 7 písm. e) a f) a § 116a zákona č. 187/2006
Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, sdělují orgány nemocenského
pojištění zaměstnavatelům tehdy, pokud byla karanténa nařízena po nabytí účinnosti
tohoto zákona.
7. Požádal-li přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona zaměstnavatel o sdělování
údajů podle § 116a zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti
tohoto zákona, považuje se ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona tato žádost též
za žádost o sdělování údajů podle § 116a odst. 1 písm. a) a b) zákona č. 187/2006
Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
Čl.VIII zákona č. 321/2023 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Nárok na peněžitou pomoc v mateřství vzniká podle § 32 odst. 1 písm. f)
zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona,
pokud k nástupu na tuto peněžitou pomoc v mateřství došlo nejdříve dnem, v němž tento
zákon nabyl účinnosti; při určení rozhodného období se postupuje podle § 19 odst.
11 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona,
i když jeho počátek spadá do období přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
2. Trvá-li nárok na ošetřovné, který vznikl přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákona, ještě v den nabytí účinnosti tohoto zákona, posuzují se ode dne nabytí účinnosti
tohoto zákona podmínky podle § 39 odst. 3 podle zákona č. 187/2006 Sb., ve znění
účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Vznikl-li nárok na ošetřovné přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona
a tento nárok trvá ještě v den nabytí účinnosti tohoto zákona, a dojde-li v tomto
případě ošetřování (péče) k vystřídání 2 oprávněných, posuzují se u zaměstnance,
který takto převzal ošetřování (péči), podmínky nároku na ošetřovné podle § 39 odst.
3 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona,
pokud k tomuto převzetí ošetřování (péče) došlo nejdříve v den nabytí účinnosti tohoto
zákona.
4. Podle § 39 odst. 4 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona, se postupuje i tehdy, pokud potřeba ošetřování (péče) vznikla
přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, trvá ještě v den, v němž tento zákon nabyl
účinnosti, a v tento den vznikla další potřeba ošetřování (péče), která bezprostředně
navazuje nebo se překrývá s předchozí potřebou ošetřování (péče).
5. Podle § 41a odst. 9 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona, se nepostupuje, vznikl-li nárok na dlouhodobé ošetřovné
přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, i když potřeba dlouhodobé péče trvá v
den nabytí účinnosti tohoto zákona.
6. Dohody uzavřené podle § 94 odst. 3 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném
přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, zůstávají v platnosti ještě po dobu 3
měsíců ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
7. Údaj podle § 116 odst. 7 písm. b) zákona č. 187/2006 Sb., ve znění účinném
ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, o tom, že dočasná pracovní neschopnost zaměstnance
vznikla následkem úrazu, sdělují orgány nemocenského pojištění zaměstnavatelům, pokud
hlášení ošetřujícího lékaře o tom, že dočasná pracovní neschopnost vznikla jako důsledek
úrazu, obdržely nejdříve v den nabytí účinnosti tohoto zákona.
8. Státní úřad inspekce práce a oblastní inspektoráty práce zasílají orgánům
nemocenského pojištění kopii rozhodnutí podle § 117 odst. 3 zákona č. 187/2006 Sb.,
ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, pokud toto rozhodnutí právní
moci nabylo za účinnosti tohoto zákona, i když bylo vydáno přede dnem nabytí účinnosti
tohoto zákona.
Čl.LXXIII zákona č. 349/2023 Sb.
Přechodná ustanovení
1. Zaměstnavatel, který zaměstnával zaměstnance, jehož zaměstnání je zaměstnáním
na základě dohody o provedení práce přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, je
povinen, trvá-li zaměstnání na základě této dohody o provedení práce i ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona, tohoto zaměstnance upozornit podle § 97a zákona č. 187/2006
Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, do 5 dnů ode dne nabytí
účinnosti tohoto zákona.
2. Zaměstnavatel, který zaměstnával zaměstnance činného na základě dohody
o provedení práce přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, je povinen, trvá-li
toto zaměstnání na základě této dohody o provedení práce i ode dne nabytí účinnosti
tohoto zákona, přihlásit se do registru zaměstnavatelů podle § 93 zákona č. 187/2006
Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, nejpozději do 30 dnů
ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, není-li již do registru zaměstnavatelů přihlášen.
Čl.XXVI zákona č. 89/2024 Sb.
neplatil
1) Zákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na
státní politiku zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů.
2) Například Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne
29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění Nařízení Evropského
parlamentu a Rady (ES) č. 988/2009 a Nařízení Komise (EU) č. 1244/2010, Nařízení
Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví
prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení,
ve znění Nařízení Komise (EU) č. 1244/2010, a Nařízení Evropského parlamentu a Rady
(EU) č. 1231/2010 ze dne 24. listopadu 2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení
(ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí,
na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.
3) Zákon č. 361/2003 Sb., o služebním poměru příslušníků bezpečnostních sborů,
ve znění pozdějších předpisů.
4) Zákon č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání, ve znění pozdějších předpisů.
5) § 10 zákona č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně
některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel), ve znění pozdějších předpisů.
6) § 93 zákona č. 326/1999 Sb., o pobytu cizinců na území České republiky a o
změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
7) § 9 odst. 2 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění.
8) § 9 odst. 1, 3 a 5 zákona č. 155/1995 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
9) § 2 odst. 6 písm. a) zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a
o změně některých souvisejících zákonů.
10) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004. Nařízení Evropského
parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009.
12) Například § 14 odst. 1 zákona č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně
České republiky, ve znění zákona č. 438/2004 Sb.
13) § 4a písm. b) a c) a § 47i zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně
dětí, ve znění pozdějších předpisů.
15) Zákon č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném
a jiném vzdělávání (školský zákon), ve znění zákona č. 383/2005 Sb.
16) Zákon č. 111/1998 Sb., o vysokých školách, ve znění pozdějších předpisů.
16) Zákon č. 561/2004 Sb., ve znění zákona č. 383/2005 Sb.
17) Například § 68k odst. 1 a 2 zákona č. 221/1999 Sb., ve znění pozdějších
předpisů, § 124 odst. 5 zákona č. 361/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
17a) § 61a zákona č. 221/1999 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
18) § 67 zákona č. 169/1999 Sb., o výkonu trestu odnětí svobody a o změně některých
souvisejících zákonů.
18a) § 15a zákona č. 589/1992 Sb., ve znění zákona č. 261/2007 Sb.
19) § 127a zákoníku práce.
19) § 34 odst. 4 zákona č. 236/1995 Sb., o platu a dalších náležitostech spojených
s výkonem funkce představitelů státní moci a některých státních orgánů a soudců a
poslanců Evropského parlamentu, ve znění pozdějších předpisů.
§ 73 odst. 4 zákona č. 128/2000 Sb., o obcích (obecní zřízení), ve znění pozdějších
předpisů.
§ 48 odst. 3 zákona č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení), ve znění
pozdějších předpisů.
§ 53 odst. 4 zákona č. 131/2000 Sb., o hlavním městě Praze, ve znění pozdějších
předpisů.
20) § 5 zákona č. 589/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
21) Zákon č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
22) § 20 až 23 zákona č. 155/1995 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
23) § 953 občanského zákoníku.
24) § 796 občanského zákoníku.
25) § 824 občanského zákoníku.
26) § 826 občanského zákoníku.
27) § 928 občanského zákoníku.
28) § 958 občanského zákoníku.
30) § 907 občanského zákoníku.
31) Zákon č. 117/1995 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
32) § 37 odst. 1 písm. b) a § 153 zákoníku práce.
§ 100 služebního zákona.
Vyhláška č. 288/2003 Sb., kterou se stanoví práce a pracoviště, které jsou zakázány
těhotným ženám, kojícím ženám, matkám do konce devátého měsíce po porodu a mladistvým,
a podmínky, za nichž mohou mladiství výjimečně tyto práce konat z důvodu přípravy
na povolání.
33) § 25 odst. 3 a 6 a § 85 odst. 1 zákona č. 361/2003 Sb.
§ 41 odst. 6 zákona
č. 221/1999 Sb.
Vyhláška č. 432/2004 Sb., kterou se stanoví seznam činností zakázaných těhotným příslušnicím,
příslušnicím do konce devátého měsíce po porodu a příslušnicím, které kojí.
34) Zákon č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání, ve znění pozdějších předpisů.
35) § 18 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb.
36) Zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů.
37) § 12 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb.
38) Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
(zákon o zdravotních službách).
39) § 33 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 369/2011 Sb.
40) § 25 zákona č. 48/1997 Sb.
41) Čl. 9 odst. 1 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne
27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů
a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně
osobních údajů).
42) § 18 odst. 3 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb.
43) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými
hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
44) Zákon č. 526/1990 Sb., o cenách, ve znění pozdějších předpisů.
44) Zákon
č. 265/1991 Sb., o působnosti orgánů České republiky v oblasti cen, ve znění pozdějších
předpisů.
45) § 13 odst. 3 a § 18 odst. 3 zákona č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře,
České stomatologické komoře a České lékárnické komoře.
46) § 3 odst. 3 písm. c) a § 6 odst. 1 a 2 zákona č. 582/1991 Sb., ve znění pozdějších
předpisů.
47) § 3 odst. 3 písm. b) a § 3a zákona č. 582/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
47a) § 45a zákona č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský
zákon), ve znění pozdějších předpisů.
48) Například § 68 odst. 3 písm. a) až c) a e) až g) obchodního zákoníku,
§ 7
odst. 2 písm. a), b) a d) zákona č. 227/1997 Sb., o nadacích a nadačních fondech
a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (zákon o nadacích a nadačních
fondech), ve znění pozdějších předpisů,
§ 8 odst. 1 písm. a) až d) a f) zákona č. 248/1995 Sb., o obecně prospěšných společnostech
a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
49) § 13 zákona č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon).
50) Čl. 16 Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16.
září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci
systémů sociálního zabezpečení.
51) § 67 odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb.
52) § 77 odst. 1 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
52a) § 32 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád.
53) § 3 zákona č. 153/1994 Sb., o zpravodajských službách České republiky.
54) Zákon č. 148/1998 Sb., o ochraně utajovaných skutečností a o změně některých
zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
55) § 102 zákona č. 435/2004 Sb.
61) Čl. 1 odst. 2 směrnice Evropského parlamentu a Rady 95/46/ES.
62) Čl. 25 odst. 4 směrnice Evropského parlamentu a Rady 95/46/ES.
63) Zákon č. 365/2000 Sb., o informačních systémech veřejné správy a o změně
některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
64) § 16c zákona č. 582/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
66a) § 6 odst. 2 věta třetí zákona č. 500/2004 Sb.
69) § 1 a 2 zákona č. 245/2000 Sb., o státních svátcích, o ostatních svátcích,
o významných dnech a o dnech pracovního klidu.
69a) § 2 odst. 5 zákona č. 258/2000 Sb.
70) § 69 odst. 1 písm. b) a h) zákona č. 258/2000 Sb.
71) § 82 odst. 2 písm. v) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
72) §45a odst. 3 živnostenského zákona.
73) § 278 občanského soudního řádu.
74) § 293 odst. 4 a 5 občanského soudního řádu.
75) § 963 občanského zákoníku.
76) § 49 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách.
77) § 15 odst. 2 zákona č. 582/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
78) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1303/2013 ze dne 17. prosince
2013 o společných ustanoveních o Evropském fondu pro regionální rozvoj, Evropském
sociálním fondu, Fondu soudržnosti, Evropském zemědělském fondu pro rozvoj venkova
a Evropském námořním a rybářském fondu, o obecných ustanoveních o Evropském fondu
pro regionální rozvoj, Evropském sociálním fondu, Fondu soudržnosti a Evropském námořním
a rybářském fondu a o zrušení nařízení Rady (ES) č. 1083/2006.
79) Například nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1304/2013 ze dne
17. prosince 2013 o Evropském sociálním fondu a o zrušení nařízení Rady (ES) č. 1081/2006.
80) Zákon č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný
zákon), ve znění pozdějších předpisů.
81) § 18 odst. 2 zákona č. 300/2008 Sb., o elektronických úkonech a autorizované
konverzi dokumentů.
§ 6 odst. 1 zákona č. 297/2016 Sb., o službách vytvářejících důvěru pro elektronické
transakce.
81) § 14 zákona č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu a příjmení a o změně některých
souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
82) § 88 zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení,
ve znění pozdějších předpisů.
84) § 452 zákona č. 292/2013 Sb., o zvláštních řízeních soudních.
85) § 9 odst. 2 písm. b) bod 2 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách).
86) § 278 občanského soudního řádu.
87) § 293 odst. 4 a 5 občanského soudního řádu.
88) § 772 občanského zákoníku.